鲍军明 作品数:14 被引量:61 H指数:5 供职机构: 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 浙江省教育厅科研计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
PEEP对肺部炎症介质反应的影响 被引量:3 2003年 目的 研究不同PEEP的机械通气对肺部炎症介质反应的影响。方法 15只普通健康家猪随机分为3组:A组(V_T=10ml/kg,PEEP=0cmH_2O),B组(V_T=10ml/kg,PEEP=8cmH_2O),C组(V_T=10ml/kg,PEEP=16cmH_2O)。机械通气3h后放血处死,分别取肺叶组织做病理学检查及测定ICAM—1表达水平。结果 光镜下A、C两组有肺损伤表现,C组最明显,B组则无肺损伤表现。A组ICAM—1的表达为弱阳性,B组ICAM—1的表达为阴性,C组ICAM—1的表达为强阳性。结论 适当应用PEEP可预防机械通气引起的肺炎症反应,而过高的PEEP则加重肺部炎症反应。 陈惠香 鲍军明关键词:PEEP 机械通气 肺损伤 腹腔镜肝切除术中不同气腹压对气栓及术后炎症反应的影响 被引量:16 2018年 目的探讨不同气腹压对腹腔镜肝切除术中气栓的形成、严重程度、持续时间及术后炎症反应程度的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取2015年6月至2016年7月邵逸夫医院拟行腹腔镜肝脏切除患者50例,采用随机数字表法分为2组,术中分别设置气腹压15 mmHg(P15组,n=25)及12 mmHg(P12组,n=25)。术中使用经食管超声心动图(TEE)监测气栓形成、严重程度及最严重气栓持续时间;同时监测患者生命体征、动脉血气、呼气末二氧化碳分压(PETCO2);采用乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管收集患者术前及术后0、12、24 h静脉血各2 ml,测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)水平;记录手术时间、术中出血量及术后住院时间等。结果50例患者均有气栓形成,其中P15组、P12组严重气栓分别占76%(n=19)、52%(n=13);P15组最严重气栓持续时间为(58.0±22.6)s,P12组为(36.6±17.8)s,差异有统计学意义(t=3.71,P〈0.01)。P15组术中并发症发生率为24%,高于P12组的4%,差异有统计学意义(χ^2=4.15,P〈0.05)。术后12 h P15组促炎因子IL-6、TNF-α分别为[685.66(435.18~935.52)ng/L, 31.00(18.29~41.15)ng/L],均高于P12组的[480.50(255.28~685.34) ng/L,21.00(14.87~31.64) ng/L], 差异均有统计学意义(均P〈0.05),而术后12 h P15组抗炎因子IL-10为18.00(5.75~30.55) ng/L, 低于P12组的26.89(15.03~38.00) ng/L, 差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论腹腔镜肝切除术中较高的气腹压可能导致严重气栓形成,且持续时间增加,加重术后炎症反应。 鲍军明 林金萍 俞欣 虞洪关键词:腹腔镜 肝切除术 炎症 曲马多、哌替啶在椎管内麻醉后寒战病人中应用的比较 被引量:2 2003年 目的 研究曲马多和哌替啶静脉注射对椎管内麻醉后出现寒战的治疗效果。方法 6 0例妇科手术患者被随机分为 3组 ,每组 2 0例 ,在硬膜外联合蛛网膜下腔麻醉后出现寒战时分别静注生理盐水、曲马多和哌替啶 ,观察各组患者用药后寒战减轻程度、意识改变情况和心率 (HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度 (SaO2 )的变化。结果 与生理盐水组相比较 ,曲马多组和哌替啶组治疗寒战效果显著 (P <0 0 1) ;与其它两组比较 ,哌替啶组用药后意识、HR和SaO2 有明显改变 (P <0 0 5 )。结论 静注曲马多和哌替啶均对椎管内麻醉后出现的寒战有疗效 ,而曲马多对呼吸系统。 乔庆 鲍军明 冯慧悦关键词:曲马多 哌替啶 椎管内麻醉 寒战 重组β-防御素-2预处理对急性肺损伤大鼠肺组织ICAM-1表达的影响 被引量:4 2005年 急性肺损伤(ALI)系创伤、感染等诱因触发的全身炎性反应综合征或代偿性抗炎反应综合征在肺组织的表现,脓毒症是其最主要的诱发因素[1].β-防御素-2不仅对多种病原微生物有高效杀伤作用,而且对树突状细胞具有趋化和调理吞噬作用[2-4].而β-防御素-2在内毒素性ALI防治中的作用尚无定论.本研究拟观察重组β-防御素-2对内毒素性ALI大鼠肺组织胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响,探讨其对ALI的防治作用. 鲍军明 姚航平 陈智 石卓 赵正言 舒强 方向明关键词:Β-防御素-2 大鼠肺组织 急性肺损伤 ICAM-1表达 代偿性抗炎反应综合征 全身炎性反应综合征 一个先天性双侧无眼症家系的临床调查及分析 2012年 目的:对一个罕见的祖孙三代先天性单纯性双侧无眼症家系进行临床分析。方法:通过对先天性单纯性双侧无眼症家系的调查,分析该病的遗传学特征。结果:先证者为男性,其双亲为非近亲结婚,所生育的5个子女中只有先证者患病,先证者女儿也患有此病。该患病女儿与正常男子婚配后妊娠2次,均在孕中期因超声检查提示胎儿双侧无眼而行引产术。结论:该单纯性双侧无眼症家系为常染色体显性遗传,其发病机制待查。 黄晓燕 赵小峰 鲍军明关键词:常染色体显性遗传 地氟醚麻醉对手术病人苏醒和周转的影响 被引量:1 2002年 周大春 丁勇 何非方 鲍军明 郑文美 张柯萍关键词:地氟醚 腹腔镜胆囊摘除术 吸入麻醉药 苏醒时间 重组β-防御素2多肽预处理对急性肺损伤大鼠肺组织ICAM-1表达的影响 背景
急性肺损伤/(Acute Lung Injury,ALI/)//急性呼吸窘迫综合征/(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS/)是严重感染、创伤、休克... 鲍军明关键词:Β-防御素2 胞间粘附分子1 肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 文献传递 瑞芬太尼联合七氟醚在全麻剖宫产中的应用及对产妇血流动力学的影响 被引量:12 2020年 目的探讨瑞芬太尼联合七氟醚在全麻剖宫产中的应用及对产妇血流动力学的影响。方法选取2017年1月-2019年1月该院收治的剖宫产产妇92例,依据不同麻醉方式分成研究组与对照组。对照组应用罗哌卡因进行腰硬联合麻醉,研究组应用瑞芬太尼联合七氟醚进行全身麻醉。观察比较两组产妇在剖宫产手术过程中不同时间点下的血流动力学:心率(HR)及平均动脉压(MAP)水平变化情况;两组产妇麻醉后的恢复情况,包括恢复自主呼吸时间、拔管时间、依指令睁眼时间;两组新生儿出生后不同时间点下的阿氏评分及出生后的脐动脉血pH值;两组产妇在剖宫产手术过程中的其他指标情况;两组产妇在麻醉后苏醒时的不良反应发生情况。结果两组在T0时间点下的MAP及HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),在T1及T2时间点下,对照组MAP及HR水平显著低于研究组(P<0.05),且显著低于T0时间点下的MAP及HR水平(P<0.05);两组T3及T4时间点下MAP及HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),与T0时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组恢复自主呼吸时间、拔管时间及依指令睁眼时间显著短于对照组(P<0.05)。两组新生儿出生后不同时间点下的阿氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),脐动脉血pH值差异也无统计学意义(P>0.05)。两组自子宫切开至胎儿成功娩出的时间、术中失血量、子宫收缩乏力出现比率、T4时的Ramesay评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组苏醒过程中的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予剖宫产产妇应用瑞芬太尼联合七氟醚实施全身麻醉,可有效降低产妇在剖宫产手术过程中的血流动力学波动,缩短产妇在剖宫产手术后的恢复时间,不会增加产妇出现麻醉不良反应的风险;且不会对新生儿的阿氏评分和脐带血pH值产生影响,安全性较高。 王绍伊 章小林 鲍军明 赵杰关键词:剖宫产 瑞芬太尼 七氟醚 阿氏评分 恩丹西酮不同给药模式用于预防术后恶心呕吐的研究 腹腔镜胆囊切除术(LC)创伤小、恢复快、住院时间短,但其并发的PONV是病人术后最常见的主诉之一。恩丹西酮(Ondansetron)预防PONV效果确切,临床常用剂量为8mg,多在麻醉诱导时静脉推注。本文观察缝皮时静脉推... 陈洁 王平 钟泰迪 鲍军明 乔庆文献传递 脓毒症急性肺损伤大鼠肺组织细胞凋亡的研究 被引量:5 2007年 目的观察脓毒症急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织的细胞凋亡情况。方法24只SPF级SD大鼠采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症模型,分别于CLP后0、12、36和72 h颈椎脱臼法处死大鼠,取肺组织。行肺组织HE染色,观察病理变化,以透射电镜、TUNEL法检测细胞凋亡。结果HE染色可见,CLP后12、36、72h肺泡间隔增宽,间质充血水肿,肺泡腔变窄,炎症细胞渗出。TUNEL法检测发现,CLP后12、36、72h肺组织内细胞凋亡指数(AI)增加,其中36 h AI值最高(P<0.01)。透射电镜证实细胞凋亡的特征性改变。结论脓毒症大鼠肺组织的AI明显增加,细胞凋亡可能在脓毒症ALI发生、发展中起着重要作用。 徐笑益 方向明 鲍军明 石卓 顾伟忠关键词:脱噬作用 脓毒症 肺损伤 肺组织 细胞凋亡