丁玉伟
- 作品数：10 被引量：41H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 血清降钙素原及其他感染指标在外科重症患者发生脓毒症时诊断及预后的评估作用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨血清降钙素原及相关感染指标对于外科重症患者出现感染时早期诊断及预后的临床意义。方法危重病患者共77例,分为对照组、脓毒症组、脓毒性休克组,测定其血清降钙素原及相关感染指标,并进行相关统计学分析。结果对照组、脓毒症组、脓毒性休克组的PCT水平依次升高,各组间的差异具有统计学意义(P<0.01)。各组间的白细胞水平、中性粒细胞百分比、体温的差异无统计学意义(P>0.05)。根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)的分析结果,PCT、WBC、中性粒细胞百分比、体温的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.949、0.657、0.640、0.656,PCT以0.52μg/L为截点诊断外科重症患者脓毒症的性能最高,敏感度为96.1%,特异度为92.3%,Youden指数为0.884。结论 PCT对于诊断外科重症患者发生感染时诊断有良好的应用价值,是早期诊断脓毒症特异性较高的感染指标,并且能反应感染的严重程度。
- 郑东华陈丽谢文峰陈雪霞丁玉伟杨春华蔡常洁
- 关键词：血清降钙素原脓毒症
- 供体患者急性肾损伤发病的多因素分析
- 目的:探讨供体患者急性肾损伤AKI的发生及危险因素.方法:收集我院2012年1月至2014年4月行器官捐献的70例供体患者的临床资料,根据AKIN诊断标准分为AKI组与非AKI组,比较两组患者的临床指标,并以多因素log...
- 郑东华陈丽谢文峰陈雪霞丁玉伟邰强
- 我国ICU医务人员对心脏死亡器官捐献认知度的调查被引量：5
- 2015年
- 目的了解当前ICU医务人员对心脏死亡器官捐献(DCD)的参与和认知情况,促进我国心脏死亡器官捐献的良性发展。方法研究者采问卷调查形式,在2014年度重症医学学术会议上对参加会议的ICU医务人员进行调查,信息完整的问卷回收后纳入研究分析。问卷自行设计,内容包括一般信息、对DCD的参与及认知情况,以及对DCD工作的参与意愿。结果共分析1079份问卷,参与调查的ICU医务人员中,90.05%不曾参与DCD工作而且对DCD认知明显欠缺,虽然88.47%了解DCD相关信息,但熟悉潜在的DCD捐献者及相关流程仅8.79%。但他们对DCD工作参与意愿强烈,96.3%愿意了解并学习DCD相关信息。结论尽管当前ICU医务人员对DCD的认知欠缺,参与度不高,但大多数对该项工作参与意愿强烈,乐意了解和投身DCD工作。
- 谈雅莉谢文锋陈丽郑东华丁玉伟何晓顺
- 关键词：心脏死亡器官捐献
- 供体患者急性肾损伤发病的多因素分析
- 2014年
- 目的:探讨供体患者急性肾损伤AKI的发生及危险因素。方法收集我院2012年1月~2014年4月行器官捐献的70例供体患者的临床资料,根据 AKIN诊断标准分为 AKI组与非AKI组,比较两组患者的临床指标,并以多因素logistic回归分析其相关危险因素。结果供体患者并发 AKI的发生率为54.29%,供体 AKI组高血压患病率、血培养阳性率高于非 AKI组,使用的血管活性药物剂量比非AKI组大;多因素Logistic回归分析显示,升压药物使用剂量(P=0.004,OR=3.526)、血培养阳性率(P=0.022,OR=6.649)是供体患者并发 AKI的独立危险因素。结论升压药物使用剂量、血培养阳性率是供体患者并发AKI的独立危险因素,可以依此评估供肾的质量。
- 郑东华陈丽谢文峰陈雪霞丁玉伟蔡常洁邰强
- 关键词：供体急性肾损伤
- ICU如何提高脑死亡患者的器官捐献成功率
- 目的 通过对广东省76家ICU的109名医务人员的调查和810多例脑死亡患者器官捐献成功率分析,探讨如何提高ICU医生对脑死亡患者器官捐献成功率.方法 自201 1年7月～2012年12月31日,对广东省76家ICU医生...
- 杨春华管向东谢文锋陈丽郑东华陈雪霞丁玉伟何晓顺
- 山莨菪碱对脓毒症犬多器官功能障碍综合征的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨山莨菪碱对脓毒症犬氧代谢和器官功能的影响。方法比格犬20只建立脓毒症模型后，按随机数字表法分为脓毒症组（8只）、治疗组（12只），于术前、术后1，3，8，24h取血检测两组血栓调节蛋白（TM）、动脉血氧分压（PaO2）、氧摄取率（ERO2）和血乳酸的变化；术后24h取肺组织检测两组肺干湿／重比；并观察两组术后24h多器官功能综合征（MODS）发生率。结果术后两组TM含量均呈进行性升高，脓毒症组术后3，8，24h TM含量分别为（28．7±15．9）ng／ml、（36．5±20．8）ng／ml、（52．6±32．7）ng／ml，均显著高于治疗组[（19．5±10．6）ng／ml、（21．9±12．8）ng／ml、（31．3±18．4）ng／ml]（P〈0．05）；术后两组PaO2均呈缓慢下降，术后24h脓毒症组[（65．6±14．5）mmHg]较治疗组[（83．3±16．3）mmHg]下降更显著（P〈0．05）；术后两组ER02均先上升后下降，术后24h脓毒症组[（16．7±3．1）％]显著低于治疗组[（21．7±2．9）％]（P〈0．05）；术后两组血乳酸浓度均逐渐上升，术后24h脓毒症组[（4．4±1．2）mmol／L]显著高于治疗组[（3．1±0．8）mmol／L]（P〈0．05）；术后24h脓毒症组肺干／湿重比[（510±80）％]明显高于治疗组[（370±50）％]（P〈0．05），MODS发生率（38％）也明显高于治疗组（17％）（P〈0．05）。结论山莨菪碱可延缓和改善脓毒症时血管内皮细胞损伤和氧代谢障碍，从而降低脓毒症MODS的发生率。
- 杨春华杨雅涵谢文锋郑东华陈丽丁玉伟陈雪霞
- 关键词：脓毒症内皮细胞血栓调节蛋白
- 器官捐献失败105例原因分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨提高器官捐献成功率的途径。方法回顾分析有器官捐献意愿的105例患者的捐献失败及器官维护不力原因。结果 (1)61例因严重器官功能不全或衰竭不能捐献,其中因维护不力在器官获取组织(OPO)到达前心跳停止38例,因肝肾功能衰竭未能捐献23例;(2)未达脑死亡标准24例,其中植物状态19例,高位截瘫并缺氧性脑病未达脑死亡标准2例,肌无力致严重呼吸衰竭3例;(3)其他原因20例,其中家中老人反对12例,要求有偿4例,家属要求捐献后与受者见面2例,百草枯中毒1例,中介介入1例。(4)61例严重器官功能不全或衰竭者中,严重低血容量58例,严重内环境紊乱35例,应用大剂量升压药61例,无一例应用T4。结论相关人员对脑死亡的判定和脑死亡后器官功能维护等知识的不足是最终捐献失败的主要原因。
- 杨春华陈雪霞郑东华陈丽丁玉伟谢文锋
- 关键词：脑死亡器官捐献
- 器官捐献与供体维护被引量：11
- 2013年
- 全球性的供体的短缺已成为影响器官移植的瓶颈,该文对器官捐献的分类和国内外现状、特别是对心脏死亡器官捐献(DCD)和脑死亡器官捐献(DBD)的国内外现状及存在的问题、解决对策,对DBD供体的病理生理变化、维护中存在的问题及维护方法做了一个简要的综述,希望能为我国的人体器官捐献开展和器官移植事业的顺利发展带来一点帮助。
- 杨春华陈雪霞谢文锋陈丽郑东华丁玉伟
- 关键词：器官捐献心脏死亡器官捐献
- 甲状腺素在脑死亡患者肝肾功能维护中的作用
- 2017年
- 目的回顾分析脑死亡患者不同时机的甲状腺素治疗,并探讨甲状腺素对血压和器官功能的影响。方法对收治和转入的137例脑死亡患者按甲状腺素治疗时机分为3组:对照组43例,只给予常规治疗;预防组52例,除常规治疗外,入组时即给予甲状腺素片50μg/d;补充组42例,除常规治疗外,在测定发现甲状腺素水平低下后补充甲状腺素片50μg/d。对比分析各组低T3、T4发生率、低血压发生率、血管活性药用量和肝肾功能等。结果入组后20 d内,预防组低甲状腺素水平和低血压发生率低于其他两组,补充组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);平均多巴胺和去甲肾上腺素用量补充组低于对照组,预防组低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药率和肝肾功能异常率预防组低于其他两组,补充组肝肾功能损伤发生率低于对照组,预防组低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺素片可以降低脑死亡患者的低甲状腺素水平和低血压发生率,减少血管活性药用量,并进一步降低肝肾功能损伤率,且预防效果优于补充治疗。
- 杨春华杨满红陈雪霞谢文锋陈丽郑东华丁玉伟
- 关键词：脑死亡甲状腺素
- 重症监护病房脑死亡后器官捐献认知调查被引量：16
- 2014年
- 目的 调查重症监护病房（ICU）医务人员和脑死亡潜在供体（PD）家属对脑死亡后器官捐献的认知态度,探讨脑死亡后器官捐献发展办法.方法 对2011年7月至2013年4月广东省89家ICU的149名医务人员和879名脑死亡PD家属对脑死亡后器官捐献的认知态度进行调查.结果 100％（149/149）的医务人员认同脑死亡后器官捐献意义,其中96.6％（144/149）赞同脑死亡后器官捐献,脑死亡标准知晓率为85.9％（128/149）,94.0％ （140/149）认可脑死亡=死亡.医务人员PD标准认知：捐献年龄知晓率为13.4％ （20/149）,肝肾功能捐献条件知晓率为40.9％（61/149）,对乙型肝炎捐献条件知晓率为44.3％（66/149）.对于脑死亡立法的必要性,79.2％ （118/149）的医务人员认为必要,14.8％（22/149）认为无所谓,6.0％ （9/149）认为不需要.对于应如何开展脑死亡后器官捐献工作,43.6％（65/149）的医务人员认为不知道,79.2％（118/149）不敢,30.9％（46/149）没想到.无一名PD家属知晓什么叫脑死亡,经解释后98.6％ （867/879）认可脑死亡=死亡,99.5％（875/879）认同脑死亡后器官捐献意义,47.0％（413/879）赞同脑死亡后器官捐献,认同脑死亡后器官捐献意义但是不赞同脑死亡后器官捐献的原因：80.5％（372/462）认为死要完尸,19.5％（90/462）原因未知;有捐献意愿但是拒绝器官捐献原因：50.1％（207/413）为家庭成员反对[其中非直系亲属反对占26.1％（54/207）],11.4％（47/413）担心邻居议论买卖器官,9.2％（38/413）希望有偿,8.0％（33/413）为其他原因.结论 ICU医务人员和家属对脑死亡后器官捐献认知不足、医生担心脑死亡尚未立法和传统思想对家属的影响是导致脑死亡转化率低的主要原因,需要一支专业的移植协调员队伍对全民进行器官捐献知识的宣教.
- 杨春华陈雪霞陈丽郑东华谢文锋丁玉伟何晓顺
- 关键词：脑死亡重症监护病房器官捐献
