任利民 作品数:7 被引量:75 H指数:5 供职机构: 复旦大学附属中山医院全科医学科 更多>> 发文基金: 上海市公共卫生重点学科建设项目 上海市科委重大科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
社区全科门诊广泛性焦虑障碍患者生命质量及影响因素研究 被引量:12 2016年 目的了解社区全科门诊广泛性焦虑障碍(GAD)患者的生命质量,并探讨其影响因素。方法于2009年1月—2013年1月,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)对到上海市6家社区卫生服务中心全科门诊就诊的5 841例患者进行GAD筛查,并采用简明国际神经精神访谈(MINI)[9]中的相关内容对阳性患者进行诊断。采用统一设计的调查表收集患者的一般资料,包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、工作状况、居住状况及慢性病患病情况等;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的焦虑、抑郁状况进行评估;采用健康调查量表(SF-36)对患者进行生命质量评估。结果患者的GAD筛查阳性率为4.8%(283/5 841),GAD检出率为2.9%(169/5 841)。将问卷填写完整的271例患者按诊断结果分为非GAD组(n=178)和GAD组(n=93)。两组性别、平均年龄、文化程度、婚姻状况及慢性病患病数量比较,差异有统计学意义(P<0.05);而工作状况和居住状况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组HAMA评分和HAMD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组SF-36中的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能及精神健康8个维度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,文化程度对GAD患者生理功能、生理职能评分的影响有统计学意义(P<0.05);年龄对GAD患者生命活力评分的影响有统计学意义(P<0.05);HAMD评分对GAD患者生命活力和精神健康评分的影响有统计学意义(P<0.05)。结论社区全科门诊中GAD患者的生命质量较差,年龄、文化程度及抑郁状况是其影响因素。 杨华 任利民 劳力敏 徐云霞 蔡丞俊 陈华 高键 江孙芳 祝墡珠关键词:焦虑 全科门诊 生活质量 上海市长风社区中老年人群代谢综合征腰围切点的研究 被引量:1 2008年 目的探讨社区中老年人代谢综合征(MS)中腰围的适宜切点。方法利用2005至2007年对上海市长风社区糖尿病高危人群筛查所调查的1558例40-79岁社区居民资料,分析男性和女性不同腰围水平检出腰围以外的2个及2个以上MS组分的敏感度和特异度,采用受试者工作特征(ROC)曲线寻找适宜腰围切点。结果根据ROC曲线,检出多个MS组分的适宜腰围切点,男性为85.0cm,女性为80.0cm,敏感度分别为72.3%和74.9%,特异度分别为50.2%和62.2%。以该切点为基础,参照国际糖尿病联盟的MS诊断工作定义,该人群MS的检出率为38.8%,其中男性40.7%、女性37.8%。结论上海市社区中老年人群MS适宜腰围切点为男性≥85.0cm、女性≥80.0cm。 江孙芳 高鑫 任利民 陈旭昇 赵耐青关键词:代谢综合征X 腰围 首次冠状动脉造影患者糖代谢分布及血管造影特点分析 被引量:5 2006年 目的调查首次冠状动脉造影人群的糖代谢分布,分析血管造影特点。方法对553例疑似冠心病患者测量形体参数,检验血液生化指标,进行冠状动脉造影。用1999 WHO糖尿病诊断标准评价糖代谢分布,美国心脏病协会规定的冠状动脉狭窄程度评判标准和Gensin i评分系统对造影结果进行定量评价,根据造影结果及糖代谢状态对患者进行分组比较。结果研究对象平均年龄60岁(60.1±9.7),277例(50.1%)糖耐量正常,276例(49.9%)糖代谢异常,其中糖调节受损127例(23.0%),新诊断糖尿病61例(11.0%),已知糖尿病88例(15.9%)。冠心病组中糖代谢异常者多于非冠心病组(56.4%和34.5%,P<0.05)。糖尿病组多支病变发生率和Gensin i积分均高于非糖尿病组,分别为63.8%和44.1%,15分和20分(P均<0.05)。结论冠状动脉造影人群糖代谢异常多见,糖尿病患者多支病变发生率和冠状动脉狭窄程度高于非糖尿病患者。 李湘 高鑫 张斌 顾迁 任利民 高键关键词:冠状动脉造影 糖代谢 冠心病 糖尿病 SF-12健康调查量表的评价研究现状 被引量:42 2015年 生命质量作为一种全新的医学概念,在国内外得到越来越多的关注。目前,国际上有多种生命质量的测评工具,其中,健康相关生命质量SF-12量表(the 12-items Short Form Health Survey)作为SF-36量表的简化版本,其信效度得到广泛认同,因此普遍用于一般人群或患病人群的生命质量评估。本文综述目前国内外关于sF—12量表信效度及使用情况现状,为SF-12量表在国内的进一步使用提供参考。 王海棠 任利民 刘瑶 寿涓关键词:生命质量 随意尿和晨尿白蛋白/肌酐比值在社区中老年糖尿病高危人群白蛋白尿筛查中的应用评价 被引量:6 2009年 目的比较随意尿和晨尿中自蛋白与肌酐比值(ACR)在社区糖尿病高危人群白蛋白尿筛查中的应用价值。方法选取参加糖尿病高危人群筛查的社区人群共443名(男234例,女209例),平均年龄(59±8)岁。收集筛查当日的随意尿和晨尿以及随后2次晨尿,每次间隔2周以上,测定尿ACR。以3次晨尿中2次或2次以上尿ACR≥30mg/g为白蛋白尿诊断标准。结果根据白蛋白尿诊断标准,白蛋白尿患病率为6.3%(28/443)。筛查当日的随意尿ACR水平高于晨尿(7.1mg,/g与3.2mg/g,P〈0.01);随意尿筛查白蛋白尿的阳性率高于晨尿(14.9%与5.9%,P〈0.05);敏感度和阴性预测值(NPV)与晨尿相似(96.4%与92.9%;99.7%与99.5%,均P〉0.05),特异度和阳性预测值(PPV)低于晨尿(90.6%与100.0%;40.9%与100.0%,均P〈0,05)。根据受试者工作特征(ROC)曲线,随意尿ACR筛查白蛋白尿的适宜切点为40.0mg/g,其敏感度96.4%,特异度95.2%,PPV57.5%,NPV99.8%。与晨尿和随意尿白蛋白均阴性者相比,晨尿白蛋白阴性而随意尿阳性者具有更多的心血管病和慢性肾脏病危险因素。结论社区中老年糖尿病高危人群筛查白蛋白尿以晨尿为佳,但作为筛查手段,随意尿也有其优势,建议将尿ACR40.0mg/g作为该人群随意尿筛查白蛋白尿的适宜切点。 江孙芳 高鑫 任利民 陈旭异 赵耐青关键词:白蛋白尿 上海市潍坊社区卫生服务中心男性就诊人群吸烟状况调查 被引量:4 2014年 目的:调查社区卫生服务中心男性就诊人群的吸烟状况,分析现在吸烟者的吸烟行为特点及戒烟意愿,为社区开展控烟服务制定有针对性的控烟服务措施提供基础信息。方法采用横断面调查的方法,于2013年2-4月对上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心805例18-75岁的男性就诊者进行问卷调查。结果男性就诊者中现在吸烟率为44.8%(361例);46-60岁人群的吸烟率最高,达69.4%(136例);现在吸烟人群中曾戒烟率为46.3%(167例),戒烟最主要的原因是健康问题或疾病,占50.3%(84例)。88.6%(148例)采取自我干预的方法戒烟,79.0%(132例)戒烟持续时间不超过半年。仅54.6%(197例)的现在吸烟者想到过、准备或已开始戒烟,接受到戒烟规劝的吸烟者戒烟愿望较强。结论46-60岁男性就诊者是社区控烟的重点人群。需要提高社区医生主动提供控烟服务的意识,并对社区医生进行系统的控烟技能培训。 傅士杰 刘瑶 杜兆辉 罗冬梅 周恩庭 彭明辉 任利民 劳力敏 周容 李文昌 祝墡珠 江孙芳关键词:社区卫生服务 门诊病人 吸烟 戒烟 新诊断2型糖尿病血脂谱特点及低密度脂蛋白颗粒直径的影响因素分析 被引量:5 2008年 目的探讨新诊断2型糖尿病患者的血脂谱及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)颗粒直径的特点,分析LDL颗粒直径的影响因素。方法对240例新诊断2型糖尿病患者和60例非糖尿病个体进行体重指数、腰臀比、血糖、血脂谱的比较,以多元逐步回归模型分析LDL颗粒直径的影响因素。结果新诊断糖尿病组血脂异常者171例,发生率为71.3%,新诊断糖尿病组与对照组比较,三酰甘油升高,HDL-c降低,LDL-c升高,LDL颗粒直径减小,差别均存在统计学意义(P<0.05),LDL颗粒直径与体重指数,HDL-c正相关,与舒张压,空腹血糖负相关(P<0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者有较高的血脂异常发生率,其血脂异常的特点为高三酰甘油,低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低和LDL颗粒直径缩小,以小而密表型为主,LDL颗粒直径的缩小与舒张压、空腹血糖和HDL-c有关。 任利民 高鑫 林寰东 高键 吴丹关键词:2型糖尿病 小而密低密度脂蛋白