何以敉
- 作品数：319 被引量：2,168H指数：23
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：福建省科委基金福建省科技计划项目福建省医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术农业科学理学更多>>
- 灰阶超声造影对复发性肝癌的诊断价值被引量：5
- 2005年
- 目的评价灰阶超声造影检查对复发性肝癌的诊断价值.方法对复发性肝癌46例与肝血管瘤20例、肝局灶性结节性增生16例,采用SonoVue行灰阶超声造影检查.所有病例均经手术或超声引导下穿刺活检病理证实.结果造影后82例肝肿瘤性病变均表现不同程度的增强.复发性肝癌多表现为快速消退型,如以快速消退型作为复发性肝癌的诊断指标,则超声造影诊断复发性肝癌的敏感性、特异性及准确性分别为93.5%、100%和96.3%,与肝血管瘤的自周围向中心结节样快速或缓慢充填,并呈持续增强型明显不同,同样与肝局灶性结节性增生多表现为动脉相快速自中心向外周放射状的持续增强也明显不同.结论灰阶超声造影对复发性肝癌的诊断有较高的敏感性、特异性及准确性.复发性肝癌由于肝内解剖与病理的特点造成其部分病例超声造影表现不典型,可能与其血流动力学及生物学特性有关,值得深入研究.
- 林礼务林学英薛恩生高上达何以敉林晓东
- 关键词：灰阶超声造影复发性肝癌肝局灶性结节性增生超声引导下穿刺活检SONOVUE超声造影诊断
- 超声检查预测睾丸血运障碍对健侧睾丸损伤的实验研究被引量：6
- 2009年
- 目的探讨不同程度急性睾丸血运障碍的超声表现与健侧睾丸损伤的相关性。方法选择32只大白兔随机分为对照组和3个缺血组，每组8只。在超声监测下制成睾丸急性缺血模型：A组，睾丸回声均匀，血流信号减少；B组，睾丸回声不均匀，血流信号明显减少；C组，睾丸回声不均匀，出现放射状或小片状低回声区，血流信号消失。获得各组缺血图像后进行超声造影并恢复血流灌注，1个月后观察健侧睾丸的组织结构改变，并与各组超声表现进行比对分析。结果与对照组比较，各缺血组健侧睾丸超声造影参数差异无统计学意义（P〉0.05）。各缺血组健侧睾丸均存在局灶性轻微的病理学损害和超微结构改变，但Johnsen评分各组差异无统计学意义（P〉0.05）。B组健侧睾丸凋亡细胞总数较对照组、A组、C组均显著增多（分别为38．75±8．88，18．63±3．81，20．50±6．12，18．00±4．47，P〈0．001），但A组、C组与对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性睾丸血运障碍的超声表现与健侧睾丸损伤之间存在一定的联系，超声检查可对健侧睾丸损伤情况的预测提供帮助。反射性缺血可能不是导致健侧睾丸损伤的主要原因。
- 余亮薛恩生林礼务梁荣喜何以敉高上达林晓东
- 关键词：超声检查睾丸缺血细胞凋亡
- 超声引导经皮无水乙醇量化治疗肝癌的临床研究被引量：7
- 2005年
- 目的评价超声引导经皮无水乙醇量化注射治疗肝细胞癌(HCC)的临床应用价值.方法量化组:病理证实的HCC 238例,每次注射量按回归方程Y=2.885 X(当肿瘤直径≤5 cm时),Y=1.805 X(当肿瘤直径＞5 cm时)计算,其中X为肿瘤最大直径,单位为cm;Y为每次注射乙醇量,单位为ml,注射1次/2～3 d,4～10次/1个疗程,＞5 cm的肿瘤结节可以10～20次/1个疗程.非量化组:病理证实的HCC 148例,每次注射量按注射量(ml)=直径(cm)+1(肿瘤直径≤5 cm时)和注射量(ml)=直径(cm)+2(肿瘤直径＞5 cm时)计算,每周注射1次,4～10次/1个疗程.所有病例随访12～60个月,统计各组1、3及5年生存率、量化组＞3 cm与≤3 cm的肝内原位与异位复发率.结果量化组患者的1、3及5年生存率分别为92.0%、71.4%及52.7%,明显高于非量化组的86.5%、57.7%及31.6%(P＜0.01);量化组中肿瘤直径≤3 cm的患者1、3及5年生存率分别为96.3%、84.4%及65.0%,明显高于肿瘤直径＞3 cm患者的生存率88.6%、61.3%及43.8%;而1、3及5年原位复发率与异位复发率前者明显低于后者(P＜0.01).386例HCC经无水乙醇注射治疗后,均无大出血和严重心、肝、肾等功能损害及并发症发生.结论超声引导无水乙醇量化治疗HCC是针对肿瘤生长的空间与时间病理特点进行治疗的方法,其疗效明显优于非量化治疗,有较高的临床应用价值,值得深入研究.
- 林学英林礼务何以敉高上达薛恩生林晓东
- 关键词：介入性超声检查病灶内注射无水乙醇注射超声引导肝癌
- 肝局灶性结节性增生在脂肪肝背景下超声造影表现被引量：9
- 2007年
- 目的探讨肝局灶性结节性增生（FNH）在脂肪肝背景下的超声造影表现。方法FNH患者23例，其中合并脂肪肝13例（A组），正常肝10例（B组）。首先行常规二维及彩色多普勒超声检查，然后行实时双幅模式超声造影检查。结果A组低回声与偏低回声占84．6％（11／13），B组高回声与偏高回声占60％（6／10）。A组与B组彩色多普勒超声检查检出离心性血流信号分别为41．2％（6／13）与40．0％（4／10）（P〉0．05）。超声造影检查：A组结节内于动脉相早期呈中心轮辐状增强8例、偏心增强5例，延迟期呈低回声3例，超声造影诊断符合率为76．9％（10／13）；B组结节呈动脉早期中心轮辐状快速增强7例、偏心快速增强3例，延迟期100％呈持续性增强，超声造影诊断符合率为100％。结论FNH合并脂肪肝时二维超声可呈低回声改变，超声造影于延迟期可呈低回声的消退改变，则常需行穿刺活检加以鉴别。
- 林礼务林学英薛恩生何以敉高上达杨龙俞丽云
- 关键词：超声检查造影剂局限性结节状增生脂肪肝
- 超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAFV600E基因检测对甲状腺良恶性结节的诊断价值被引量：33
- 2018年
- 目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查（US-FNA）结合BRAFV600E检测在诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值。方法选择行甲状腺结节US-FNA、BRAFV600E检测及接受手术治疗的患者114例共123个结节，术前依据甲状腺影像报告和数据系统（TIRADS）分类标准进行结节恶性风险分级评估。穿刺所得标本部分用于HE染色，行细胞学诊断，部分用于BRAFV600E检测。结果①123个结节中共71个检测到BRAFV600E突变，其中58个US-FNA诊断为恶性，13个为性质不确定，BRAF突变阳性结节术后病理均为甲状腺乳头状癌。US-FNA联合BRAFV600E检测可提高单独US FNA诊断的敏感性和准确性，差异有统计学意义（均P〈0．001）；②BRAFV600E的突变与侵犯甲状腺被膜相关（χ^2=8．44，P=0．004），联合TI-RADS分类可提示结节侵犯被膜的高风险性；③123个结节中，18个无BRAFV600E突变且US-FNA诊断为性质待定，其中10个结节TI-RADS分类为3b及以上，术后病理6个甲状腺乳头状癌，1个甲状腺滤泡癌，3个甲状腺良性病变。结论US-FNA联合BRAFV600E的检测及TIRADS分类有助于提高甲状腺结节良恶性诊断的准确性，降低USFNA结果的诊断不确定性。
- 罗志京薛恩生俞丽云何以敉林文金钱清富唐秀斌
- 关键词：细针BRAF
- 超声对肝门部胆管癌的分型在外科治疗中的价值被引量：16
- 2001年
- 目的 探讨超声对肝门部胆管癌分型的可行性及在手术治疗中的应用价值。方法 根据Bismuth CorletteⅠ～Ⅳ分型法 ,应用超声将 2 8例肝门部胆管癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ型 ,并与手术结果对照。比较各型肝门部胆管癌的手术方式。采用仪器为Aloka 6 5 0 ,EUB 42 0 ,探头频率 3 5MHz。结果 超声对 2 8例肝门部胆管癌的诊断率与分型准确率分别达 96 %和 71%。施行切除术的病例数在Ⅰ +Ⅱ型与Ⅲb型之间差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,而Ⅳ型的手术切除率明显低于Ⅰ +Ⅱ型、Ⅲb型 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论 超声是肝门部胆管癌术前无创性分型诊断的重要方法 ,对指导临床制定手术方案具有重要的应用价值。
- 高上达林礼务叶真薛恩生何以敉林晓东林暾
- 关键词：肝门部胆管癌超声检查外科手术
- 超声介入无水乙醇量化治疗肝包膜下复发性肝癌的研究被引量：6
- 2005年
- 目的评价超声介入注射无水乙醇量化治疗肝包膜下复发性肝癌的临床应用价值.方法临床病理证实的生长于肝包膜下的复发性肝癌患者136例,行超声介入无水乙醇量化注射治疗,注射量按回归方程Y=2.885X(当肿瘤直径≤5 cm时),Y=1.805X(当肿瘤直径＞5 cm时)计算(X为肿瘤最大直径,单位为cm;Y为注射乙醇量,单位为ml),每2～3 d注射1次.直径≤5 cm的肿瘤结节4～10次为一疗程,＞5 cm的肿瘤结节10～20次为一疗程.所有病例随访12～60个月.观察临床症状与体征,并结合相关检查结果.统计1,2,3,4,5年生存率.结果超声引导无水乙醇量化注射治疗2～8周后肿瘤平均直径从3.4 cm降为2.6 cm.治疗后活检结果显示92.1%(126/136)未检出癌细胞,仅7.9%(10/136)可见变性癌细胞,均为肿瘤直径＞4.5 cm者.治疗前AFP升高112例,治疗后转阴者占88.2%(99/112).经超声引导无水乙醇注射治疗后1,2,3,4,5年生存率分别为93.4%,83.1%,72.8%,63.1%和51.9%,中数生存期为47.7月.均无严重并发症发生.结论超声介入注射无水乙醇量化治疗肝包膜下复发性肝癌有较高的临床应用价值,值得深入研究.
- 林礼务林学英薛恩生高上达何以敉林晓东叶琴
- 关键词：超声检查
- 超声靶向微泡破裂增强恩度凝胶抑制裸鼠乳腺癌移植瘤血管生成被引量：2
- 2014年
- 目的探讨超声靶向微泡破裂对瘤体内注射恩度凝胶抑制裸鼠乳腺癌移植瘤血管生成作用的影响。方法制备载恩度的PLGA-PEG-PLGA温度敏感型凝胶,检测恩度凝胶体外释放及超声辐照对药物释放的影响;建立荷人乳腺癌裸鼠移植瘤模型,分为模型组、恩度凝胶瘤体内注射组、超声靶向微泡破裂组、恩度凝胶联合超声靶向微泡破裂组,每7天治疗1次,连续3次后行肿瘤CEUS,测定肿瘤组织微血管密度,评价各种处理对肿瘤血管生成的抑制作用。结果恩度凝胶在体外平稳释放约1周,超声辐照可提高恩度凝胶的释放速率;恩度凝胶瘤体内注射联合超声靶向微泡破裂处理具有明显的抑制肿瘤血管生成作用,肿瘤CEUS峰值强度及微血管密度均明显低于模型组及恩度凝胶治疗组(P<0.05)。结论超声靶向微泡破裂可阻断荷人乳腺癌裸鼠移植瘤微循环,并有效控制恩度凝胶的药物释放速率,使之释放更多药物作用于血管内皮细胞,具有明显的抑制肿瘤血管生成作用。
- 杨菁张秀娟陈志奎林礼务薛恩生何以敉俞丽云
- 关键词：超声学微泡重组人血管内皮抑制素血管生成
- 瘤内注射复方中药99-克星诱导肝癌细胞凋亡的体外实验研究被引量：3
- 2006年
- 目的探讨复方中药99-克星(99-克星)直接诱导人肝癌细胞系HepG2凋亡的作用。方法应用透射电镜、原位末端标记技术(TUNEL)等方法,观察99-克星直接作用于HepG2细胞后的形态学改变。结果99-克星直接作用于HepG248h后肝癌细胞出现典型的凋亡征象,可分别从光学显微镜(HE染色)及透射电镜下观察到肿瘤细胞凋亡现象,凋亡细胞表现为单个或散在分布的肿瘤细胞胞浆呈较强嗜伊红色,核致密浓缩出现核碎裂或核染色质断裂而形成大小不等的凋亡小体,TUNEL法检测到发生在各期的凋亡细胞。结论99-克星可直接诱导HepG2细胞凋亡,可作为一种新的细胞凋亡诱导剂用于肝癌的治疗,有广阔的应用前景与价值。
- 林晓东林礼务薛恩生何以敉高上达林学英
- 关键词：病灶内注射介入性超声检查
- 睾丸动脉舒张期反向血流的临床意义被引量：7
- 2007年
- 目的探讨阴囊急症中睾丸动脉舒张期反向血流的形成及其临床应用价值。方法回顾124例阴囊急症高频彩色多普勒超声检查结果，重点分析精索内动脉及其分支的多普勒频谱形态变化，并与治疗结果对照。结果在124例中共检出10例动脉舒张期反向血流，包括睾丸不全扭转7例，急性睾丸附睾炎2例，鞘膜积液伴急性感染1例。检出舒张期反向血流的血管为精索内动脉末段及包膜动脉和（或）睾丸穿隔动脉。8例施行手术均发现睾丸存在不同程度供血障碍。结论精索内动脉及其分支舒张期反向血流可作为睾丸急性血运障碍的评判指标，其临床应用值得进一步研究。
- 薛恩生陈舜林礼务刘芳林晓东俞丽云何以敉高上达
- 关键词：精索扭转睾丸疾病
