- 一例神经内镜治疗颅内感染合并脑积水临床治疗
- 2021年
- 目前,神经外科领域的颅内感染呈现高发趋势,绝大部分患者因手术引发。众所周知,颅内手术的目的是在安全范围内进行根治性手术,以挽救患者生命和改善其功能障碍。然而,开颅手术后存在的内在风险,如颅内感染、脑积水等,已成为极为常见的并发症,若不加以控制,会加重患者原有病情,使其面临生命危险。随着技术、设备、器械的不断进步,神经内镜技术已成为微创神经外科技术的重要分支,在垂体瘤、脑积水、脑脊液鼻漏、颅神经病变、脑出血等多种神经外科疾病的治疗中,均发挥着重要作用。专家表示,相较于显微镜手术,神经内镜能提供更为宽敞的手术视野和操作角度,帮助医师准确地把操作器械深入到手术区域开展工作,实现病变彻底清除的同时,也大幅减少了手术并发症。临床实践证明,在颅内感染合并脑积水的治疗中,应用神经内镜技术能取得积极疗效。本次病案分析选取我院2021年11月接诊1例颅内动脉瘤术后颅内感染合并脑积水患者临床诊疗情况加以分析阐述,具体报告如下。
- 方涛余坚
- 关键词：神经内镜颅内手术脑积水
- 双侧减压治疗双侧额颞部对冲伤的探讨被引量：1
- 2009年
- 刘艺春马建华余坚方涛蒋峰
- 关键词：额颞部对冲伤重度颅脑损伤开颅手术治疗四肢损伤
- 神经外科非计划二次手术45例临床分析被引量：1
- 2017年
- 神经外科非计划二次手术的风险显著高于其他手术,增加了患者的致残率和病死率,发生医患矛盾的概率也明显增高。泰兴市人民医院神经外科2010年1月—2016年12月共发生非计划二次手术45例,现报告如下。
- 余坚马建华季海明刘艺春
- 关键词：神经外科
- “三管法”治疗基底节区高血压脑出血的研究
- 2021年
- 探讨在颅内压监测下,应用定向软通道穿刺治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法:对15例基底节区脑出血(≥50ml)的患者先行脑室型颅内压探头的置入,后施行定向软通道技术行额部及颞部穿刺置管血肿腔,根据颅内压抽吸血肿量,并结合术后CT片上残留血肿的量,在颅内压监测下进行尿激酶灌洗溶血块治疗。结果:15例患者中无死亡病人,其中意识完全清醒9例,意识模糊3例,植物生存3例,近期疗效评定GOS优良者9例,远期疗效评定ADLⅠ-Ⅲ?级者12例。结论:“三管法”定向软通道技术定位准确,操作简便安全,损伤小;在颅内压监测下,进行术中血肿的抽吸以及术后的尿激酶冲洗引流,即可有效更快的清除血肿,又可避免和及时发现术中术后再出血,保证手术安全性。
- 季海明余坚
- 关键词：颅内压监测尿激酶灌洗基底节高血压脑出血
- 慢性硬膜下血肿患者临床路径应用的效果评价被引量：12
- 2014年
- 慢性硬脑膜下血肿（CSDH）是神经外科最常见的临床疾病之一，最早报道于1857年，发病率较高，约占颅内血肿的10％，硬膜下血肿的25％。然而有关CSDH产生和演变的机制至今不能诠释，临床上也缺乏统一的手术模式，再次手术率一直较高。
- 段晓春余坚印佳马建华
- 关键词：慢性硬膜下血肿
- 腰大池持续引流57例临床分析
- 2015年
- 在重型颅脑外伤、高血压脑出血、颅内感染、动脉瘤破裂出血、自发性脑室出血或蛛网膜下脑出血患者治疗过程中,由于脑组织水肿加重,颅内压升高等因素,均会延缓脑功能恢复,增加患者的致残率和病死率。
- 方涛余坚季海明
- 关键词：腰大池持续引流神经外科
- 颅脑外伤术中急性脑膨出的原因和处理被引量：1
- 2005年
- 季海明余坚
- 关键词：颅脑外伤急性脑膨出预后CT
- 慢性硬膜下血肿临床路径对抗菌药物合理使用的作用
- 2014年
- 目的探讨慢性硬膜下血肿临床路径对抗菌药物合理使用的影响。方法选取2009年5月至2010年5月,实行临床路径管理之前按照传统医疗模式治疗慢性硬膜下血肿患者64例(对照组);2010年5月至2011年7月实行临床路径管理治疗的慢性硬膜下血肿患者60例(观察组),对照组依照经验预防使用抗菌药物治疗。观察组根据慢性硬膜下血肿的发生及发展的临床特点制定预防应用抗菌药物治疗方案并按照临床路径表开展医疗活动。观察两组患者的住院时间及抗生素的使用情况。结果观察组的住院时间为(8.46±2.67)d,明显低于对照组的(10.88±4.12)d;观察组和对照组的抗菌药物的使用率分别为68.33%、100%,观察组明显低于对照组;观察组抗菌药物的使用时间为(1.58±1.24)d,对照组为(7.64±1.52)d,观察组使用时间明显少于对照组;观察组的抗菌药物的费用是(247.82±89.62)元,相比于历史对照组的(2396.53±158.8)元明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径对于慢性硬膜下血肿的患者而言,在抗菌药物的使用方面具有较好的指导作用。有助于降低抗菌药物的使用率,规范使用时机、疗程,降低抗菌药物的总费用。
- 段晓春印佳余坚季海明马建华
- 关键词：慢性硬膜下血肿抗菌药物治疗
- 定向软通道治疗基底节区自发性脑出血的研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨应用定向软通道治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法对35例基底节区高血压脑出血患者施行定向软通道技术清除血肿,并结合术后CT片上的残留血肿量进行尿激酶灌注溶凝治疗。结果 35例患者中死亡1例,存活34例,其中意识清醒32例,植物生存2例。近期疗效评定,格拉斯哥预后量表（GOS）评分优良者23例;远期疗效评定,ADLⅠ~Ⅲ级者26例。结论定向软通道技术定位精确、操作简便、安全、损伤小,治疗基底节区高血压脑出血的临床效果良好。
- 余坚季海明封林森段晓春
- 关键词：定向软通道基底节脑出血
- 神经内镜下血肿清除术在幕上高血压脑出血治疗中的应用被引量：1
- 2021年
- 探讨神经内镜下血肿清除术在幕上高血压脑出血治疗中的应用效果。方法:将我院42例幕上高血压脑出血患者,数字表随机法分二组。常规开颅组给予常规开颅手术治疗,神经内镜治疗组实施神经内镜下血肿清除术。比较两组治疗前后血肿清除水平、神经功能、生活质量评分值、总有效率、并发症率。结果:神经内镜治疗组血肿清除水平、神经功能低于常规开颅组,生活质量评分值高于常规开颅组,总有效率高于常规开颅组,并发症率低于常规开颅组,P<0.05。结论:幕上高血压脑出血患者实施神经内镜下血肿清除术效果确切,有利于减轻神经功能损害,促进患者生存质量提升,并有利于血压降低和减少并发症。
- 余坚王涵刘艺春
- 关键词：幕上高血压脑出血
