凌旻
- 作品数：13 被引量：108H指数：5
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- 骨科内置物术后早期联合白细胞、血沉、超敏C反应蛋白、降钙素原监测的临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的联合动态检测骨科内置物术前术后早期血白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT)的浓度,定量分析其变化规律,探讨其临床意义。方法选取骨科行内置物手术切口甲级愈合患者128例,动态监测其血清WBC、ESR、hsCRP、PCT浓度在术前、术后第1、2、3、5、7天的数值,定量分析其变化规律。结果术后第1天WBC值升高达到峰值,第2天后逐渐下降,术后第5天恢复到正常范围;ESR在术后缓慢上升,到第5天升高到峰值,后下降;hsCRP术后升高,第2天时达到最大峰值,后逐渐下降;PCT数值则在术后无明显变化。结论骨科内置物术后WBC、ESR、hsCRP、PCT浓度的变化有各自的规律,违反规律的异常升高或降低后再次升高则要考虑感染存在。联合动态监测WBC、ESR、hsCRP、PCT的浓度变化可以指导骨科内置物术后早期感染的诊断。
- 向忠贺建军段晓明唐长友刘洪李浩波周贤超凌旻
- 关键词：红细胞沉降率超敏C反应蛋白降钙素原
- PKP在治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折中的应用
- 2011年
- 目的总结应用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的经验和体会。方法 8例骨质疏松性脊柱压缩性骨折采用PKP手术治疗,统计手术前后VAS评分和Oswestry功能评分,测量椎体高度和Cobb角。结果所有患者术后胸背部疼痛消失,无一例神经系统并发症发生。VAS评分由术前平均（9.12士0.55）分降为术后（3.30士0.83）分（P〈0.01）,Oswestry评分由术前平均（90.60士3.96）分降为术后（35.73士15.11）分（P〈0.01）,Cobb角由术前的（13.42°士2.46°）到术后（4.53°士0.67°）（P〈0.01）。结论 PKP能够迅速地改善临床症状,重建脊柱稳定性,具有较好的治疗效果。
- 李浩波贺健军唐长友刘洪凌旻
- 关键词：椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折
- 经后路伤椎植骨置钉内固定治疗腰椎骨折的有效性和安全性评价
- 2014年
- 目的探讨经后路伤椎植骨置钉内固定治疗腰椎骨折的有效性和安全性。方法选择该院2012年6月至2013年11月收治的单节段腰椎骨折患者70例,全部患者按治疗方法不同分为研究组(30例)和对照组(40例)。研究组患者采用经后路伤椎植骨置钉内固定治疗,对照组患者采用常规跨伤椎后路复位内固定治疗。记录两组患者的手术时间和出血量;手术前后对两组患者行数字化X射线摄影术,观察侧位片伤椎相邻椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度(前高),计算伤椎前高压缩比,并通过CT片椎管矢径计算椎管侵占率。结果研究组患者手术时间[(112.0±15.0)min]长于对照组[(96.0±18.0)min],差异有统计学意义(P<0.05);但两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者Cobb角、椎体前高压缩比、椎管侵占率均较术前改善,且研究组患者术后Cobb角、椎管侵占率均低于对照组,椎体前高压缩比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经后路伤椎植骨置钉内固定治疗腰椎骨折能够更好地纠正后凸畸形,重建椎体高度,固定牢靠,可以更好地维持矫正效果,安全有效,值得临床应用。
- 凌旻贺健军唐长友
- 关键词：腰椎内固定后路手术
- PFNA内固定与人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床对比研究被引量：33
- 2017年
- 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与双极股骨头半髋置换(BHA)手术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法笔者自2011-01—2015-01诊治54例不稳定股骨粗隆间骨折,34例行闭合复位PFNA内固定(PFNA组),20例行人工股骨头置换(BHA组)。结果本组均得到随访平均12.4(12~18)个月,PFNA组手术时间、术中出血量、隐性失血量、术后肌酸激酶变化较BHA组低,差异有统计学意义(P<0.05),PFNA组住院时间、内固定失败率较BHA组高,差异无统计学意义(P>0.05),PFNA组术后2周、6个月VAS评分及髋关节Harris评分较BHA组低,差异有统计学意义(P<0.05),PFNA组围术期并发症发生率较BHA组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定与人工关节置换各有其适应证,合理选择均可取得良好效果。
- 唐长友陈松贺健军向忠刘洪凌旻李浩波周贤超李智勇
- 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉人工股骨头置换内固定高龄
- 长效双磷酸盐类药物联合钙剂治疗骨质疏松症的临床疗效被引量：3
- 2022年
- 目的 观察长效双磷酸盐类药物联合钙剂治疗骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2018年1月-2020年1月长沙市第四医院收治的骨质疏松症患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者予以碳酸钙D片治疗,观察组在对照组基础上采用唑来膦酸注射液治疗,2组患者均持续治疗1年。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1年后骨密度、骨代谢指标[碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]、骨转换相关指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)]、炎性因子[白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,不良反应。结果 观察组总有效率为92.86%,高于对照组的73.81%(χ^(2)=5.486,P=0.019)。治疗1年后,2组骨密度高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。治疗1年后,观察组ALP、PTH水平及2组BALP、CTX-1水平低于治疗前,2组OC水平高于治疗前,且观察组ALP、PTH、BALP、CTX-1水平低于对照组,OC水平高于对照组(P<0.05)。治疗1年后,2组IL-6、TNF-α水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为7.14%,与对照组的11.90%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.138,P=0.710)。结论 长效双磷酸盐类药物联合钙剂治疗骨质疏松症的临床疗效确切,能够较好地提高骨密度,改善骨代谢及骨转换,减轻炎性反应,且安全性较高。
- 胡帆凌旻唐长友
- 关键词：骨质疏松症双磷酸盐类药物骨密度骨代谢
- 股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床对比研究被引量：43
- 2016年
- 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月-2014年12月在长沙市第四医院采用DHS(DHS组,60例)和PFNA(PFNA组,64例)内固定治疗股骨粗隆间骨折患者124例,比较两组手术时间、切口长度、出血量、并发症发生率、骨折愈合时间、1年时Harris髋关节功能评分。结果两组手术时间、切口长度、出血量分别为,DHS组:(87±4)min、(14.5±0.6)cm、(150±3)ml;PFNA组:(62±3)min、(7.8±0.4)cm、(100±2)ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组58例,DHS组53例得到随访,骨折均愈合。平均愈合时间DHS组为(14.2±0.6)周,PFNA组为(12.4±0.4)周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。DHS组有2例深部血肿,3例复位不满意,2例螺钉切割现象发生,并发症发生率13.2%;PFNA组有1例深部血肿,2例复位不满意,2例骨干劈裂骨折,1例螺钉切割现象,并发症发生率10.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年Harris评分髋关节功能DHS组优32例,良15例,优良率88.7%;PFNA组优37例,良14例,优良率87.9%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论动力髋螺钉和股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,都能取得良好疗效,PFNA具有损伤小的优势,PFNA治疗股骨粗隆间骨折更为理想。
- 向忠刘洪李浩波周贤超唐长友贺建军凌旻李智勇
- 关键词：股骨粗隆间骨折动力髋螺钉股骨近端防旋髓内钉
- 胸腰椎爆裂骨折后路椎弓根钉内固定结合病椎骨水泥强化固定的应用
- 2011年
- 目的：探讨胸腰椎骨折后路椎引根钉内固定结合病椎骨水泥强化固定的临床疗效。方法：对2007-7／2010～10收治的22例胸腰段椎体爆裂骨折采用后路减压内固定结合病椎骨水泥强化固定重建脊拄即刻稳定的临床资料进行总结，通过比较术前、术后第3天进行疼痛视觉类比评分（VAS）判断疼痛改善程度，测量椎体前缘、后缘高度的变化判断椎体高度恢复程度，有元脊髓、神经损伤等并发症。所有结果采用SPSS11．5进行统计分析。结果：22例患者术前、术后第3天的VAS评分明显改善（P〈O．05），手术前后骨折椎体前缘的高度明显增高（P〈0．05）经5～12个月随访，无腰部疼痛，椎管无占位，无继发性后凸畸形发生，内固定元断裂及松动移位等并发症。结论：胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定结合病椎骨水泥强化固定术能很早解决疼痛，实现重建脊柱的即刘稳定性，适合于椎体骨折的脊柱稳定性重建和早期功能恢复。
- 刘洪贺建军唐长友李浩波彭社敏凌旻
- 关键词：胸椎腰椎骨折内固定器
- 动态监测PCT、WBC、ESR、hsCRP诊断骨科内固定术后早期切口感染被引量：9
- 2017年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)联合血清白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs CRP)连续监测在骨科内固定术后早期切口感染诊断中的意义。方法观察骨科内固定术后疑似切口感染者54例,分为感染组(21例)和非感染组(33例),术前1 d及术后第1、2、3、5、7天取空腹外周静脉血3 ml检测PCT、WBC、ESR、hs CRP。结果感染组术后第3、5、7天PCT高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后各时间点WBC差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后第1、2、3天ESR、hs CRP差异无统计学意义(P>0.05);感染组术后第5、7天ESR、hs CRP明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测PCT、WBC、ESR、hs CRP可以明确骨科内固定术后早期感染的诊断。
- 向忠贺建军唐长友刘洪李浩波周贤超凌旻李智勇段晓明
- 关键词：术后切口感染红细胞沉降率
- n-HA/PA66复合人工椎板与医用防粘连膜预防椎板切除术后瘢痕粘连的效果比较被引量：2
- 2018年
- 目的比较纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合人工椎板与医用防粘连膜在预防脊柱后路术后椎管内瘢痕粘连的效果。方法纳入自2013-06—2015-06手术治疗的20例L_2椎体爆裂骨折,术中均切除L_2椎板减压,观察组(10例)术中置入n-HA/PA66复合人工椎板预防术后椎管内瘢痕粘连,对照组(10例)术中置入医用防粘连膜预防术后椎管内瘢痕粘连。结果 20例手术切口均一期愈合,并且获得至少24周有效随访。术后第1周CT显示所有患者L_(1~3)椎管面积及L_2椎管矢状径均已恢复,2组差异无统计学意义(P>0.05);术后第4~24周,观察组L_(1~3)椎管面积及L_2椎管矢状径大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨折愈合后取内固定术中观察组未发现瘢痕组织与硬膜囊粘连,对照组6例出现不同程度瘢痕增生(Rydell分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例)。结论 n-HA/PA66复合人工椎板预防椎板切除术后椎管内瘢痕粘连的效果比医用防粘连膜更好。
- 刘洪唐长友陈善斌凌旻李浩波周贤超贺建军
- 关键词：脊柱后路手术椎板切除术瘢痕粘连纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工椎板
- 局部应用氨甲环酸减少老年股骨远端骨折LISS钢板内固定术后失血量效果观察被引量：9
- 2020年
- 目的探讨局部应用氨甲环酸减少老年股骨远端骨折微创钢板内固定系统(LISS)术后失血量的有效性和安全性。方法纳入自2016-01—2019-04行LISS钢板内固定治疗的47例老年股骨远端骨折,其中20例在切口周围软组织局部应用氨甲环酸(观察组),27例未局部应用氨甲环酸(对照组)。结果47例手术均在3 h内顺利完成,术后未出现下肢深静脉血栓形成、肺栓塞。术后所有患者凝血功能各项指标及D-二聚体未见异常。观察组术后引流量、显性失血量、隐性失血量、总失血量均少于对照组,术后输血患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而2组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论切口周围软组织局部应用氨甲环酸(2 g/40 mL)能有效减少老年股骨远端骨折LISS内固定术后失血量,可降低术后输血概率,同时还有以下优点:①避免术前30 min静脉通路用药拥堵;②减轻药物全身影响和副作用,同时维持术区局部高浓度并发挥最大效应;③不增加血栓发生率。
- 陈善斌唐长友刘洪凌旻周贤超魏伟强李智勇沈翔贺健军
- 关键词：股骨远端骨折氨甲环酸
