刘卫鹏 作品数:59 被引量:228 H指数:10 供职机构: 中国人民解放军海军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河北省医学适用技术跟踪项目 国际科技合作与交流专项项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 建筑科学 经济管理 更多>>
中国14家医院超/极早产儿早期预后的多中心调查 被引量:25 2018年 目的报道国内14家医院产科收治的出生胎龄24~31周早产儿的早期病死率和主要并发症发生率,并分析其影响因素。方法收集2013年1月1日至2014年12月31日国内14家医院产科收治的出生胎龄24~31周早产儿的一般资料,分析各胎龄组早产儿的病死率和主要并发症如支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)和败血症等的发生率,并分析其影响因素。结果 24~31周各胎龄组早产儿的存活率分别为0、28.0%、84.8%、83.5%、87.4%、90.7%、93.9%和96.0%,无严重合并症存活率分别为0、8.0%、60.6%、53.2%、62.3%、67.9%、79.1%和85.8%,随着胎龄的增加存活率及无严重合并症存活率均增加。胎龄<28周早产儿的产前激素使用率低于28~31周(28.0%~44.3%vs 49.7%~59.6%,P<0.05),总体使用率为56.0%,足疗程为32.3%。早产儿胎龄越小,并发症发生率越高。24~31周早产儿总体呼吸窘迫综合征的发生率为58.5%, BPD的发生率为12.5%,NEC的发生率为3.9%,IVH的发生率为15.4%,ROP的发生率为5.4%,动脉导管未闭的发生率为28.4%,败血症的发生率为9.7%。低胎龄(OR=0.891,95%CI:0.796~0.999,P=0.0047)、低出生体重(OR=0.520,95%CI:0.420~0.643,P=0.000)、小于胎龄儿(OR=1.861,95%CI:1.148~3.017,P=0.012)和5分钟低Apgar评分(OR=1.947,95%CI:1.269~2.987,P=0.002)是早产儿死亡的高危因素。低胎龄(OR=0.666,95%CI:0.645~0.688,P=0.000)、低出生体重(OR=0.921,95%CI:0.851~0.997,P=0.041)、男性(OR=1.235,95%CI:1.132~1.347,P=0.000)、小于胎龄儿(OR=1.511,95%CI:1.300~1.755,P=0.000)、5分钟时低Apgar评分(OR=2.262,95%CI:1.950~2.624,P=0.000)以及围产期合并症如前置胎盘(OR=1.452,95%CI:1.202~1.753,P=0.000)、胎盘早剥(OR=1.380,95%CI:1.082~1.760,P=0.010)、妊娠期高血压疾病(OR=2.262,95%CI:1.950~2.624,P=0.00 孔祥永 孔祥永 封志纯 徐凤丹 封志纯 刘少君 徐凤丹 童笑梅 刘少君 刘子源 吕红艳 杨李红 吴素静 赵小林 郭金珍 李占魁 曾淑娟 丘惠娴 温伟溪 曾淑娟 丘惠娴 李楠 武辉 李莹 郭果 贾文峥 张雪峰 李改梅 刘卫鹏 王凤 李改梅 刘芳 李薇 赵晓英 程红斌 许云波 陈文超 尹欢 丁艳洁 王晓亮 单瑞艳 许平 张路 杨春燕关键词:预后 富含RNA酶组织总RNA提取方法的改良 被引量:7 2005年 目的:简化富含RNA酶组织RNA的抽提方法. 方法:健康SD大鼠10只,随机分成液氮组及改良组,每组5只,用乙醚麻醉后,分别取胰腺组织约50 mg,液氮组组织迅速放入液氮中,改良组组织放入一预装RNAguard 100μL的1.5 mL EP管中,放入-70℃冰箱保存.液氮组将胰腺组织从液氮中取出,立即放入预装适量液氮的研钵中迅速研磨至粉末(研磨过程中始终保持研钵内有适量液氮),移入另一1.5 mL EP管中,加入1 mL Trizol, 按Trizol法提取总RNA;改良组取眼科剪在酒精灯上消毒后冷却,从-70℃冰箱中取出冻存的组织,在冰盒上,加入1 mL Trizol,用眼科剪迅速剪切3 min(剪切过程组织不解冻),剧烈振荡混匀30 s,以后步骤按Trizol法. 结果:改良法抽提RNA的效果与液氮研磨法无显著差异(P>0.05),但方法简单方便. 结论:改良法提取RNA简单方便,结果稳定。 张传仓 刘卫鹏 朱德新 杜江 封志纯关键词:酶组织 胰腺组织 抽提方法 冰箱保存 消毒后 人神经干/前体细胞移植治疗新生儿脑损伤所致中枢性视觉障碍的临床观察 目的:研究人神经千/前体细胞(neural stem/progenitor cell(MS/PC))移植治疗新生儿脑损伤所致严重中枢性视觉障碍(cortical visual impairment (CVI))的临床疗效... 屈素清 杜侃 刘卫鹏 杨印祥 汪兆艳 栾佐重症脑瘫240例临床分析 被引量:2 2013年 【目的】通过对住院康复治疗240例重症脑瘫(cerebral palsy,CP)患儿临床特点进行分析,提高对重症CP的认识,并尽早防治。【方法】对资料完善的240例重症CP患儿围产史、生长发育史、症状、体征、影像学检查、电生理学检查、粗大运动功能评估量表和Peabody精细运动量表评估检查,进行回顾性研究分析。【结果】240例CP患儿中痉挛型103例(42.9%),不随意运动型81例(33.8%),混合型49例(20.4%),肌张力低下型7例(2.9%),粗大运动功能分级均在Ⅳ级以上;主要高危致病因素为早产(37.9%),宫内缺氧(20.4%),病理性黄疸(15.8%);90%患儿合并智力低下,44%患儿合并视觉障碍,8.3%合并听觉障碍,27.1%存在症状性癫痫,42.9%患儿因吞咽功能障碍导致营养不良;其大脑形态学损伤以白质容积减少,髓鞘化延迟,脑室周围白质软化,多发性脑软化,脑发育不良,基底节病变为主。【结论】重症CP致病因素复杂多样,运动功能严重受限,多伴有一种甚至多种并发障碍,认识这些疾病的高危因素和并发症的损害,有利于更好地防治重症CP。 刘卫鹏 屈素清 栾佐关键词:脑性瘫痪 重症 高危因素 合并症 脂肪干细胞生物活性分泌物防治早产儿脑白质损伤的安全性及早期疗效 早产儿脑白质损伤(White Matter Injury,WMI)是早产儿中枢神经系统损伤的主要类型之一,可导致脑瘫、认知障碍等神经系统后遗症,目前尚缺乏有效的治疗方法.干细胞技术有巨大的神经修复的潜力,越来越多的研究提... 曹一翀 刘卫鹏 王凤 王倩 汪兆艳 杨印祥 杨巧芝 张茜 刘芳 刘利军 吕红艳 唐仕芳 张家洁 温志杰 栾佐关键词:早产儿 脑白质损伤 阻断子宫血流复制围生期缺氧缺血性脑损伤动物模型 被引量:9 2006年 目的探讨制作围生期缺氧缺血性脑损伤(HIBD)动物模型的方法,为进一步研究其防治规律提供条件。方法用自制的血管阻断带阻断临产SD孕鼠双侧子宫动脉,观察不同阻断时间后出生的乳鼠的死亡率,生长发育状况及脑部病理改变。结果随着血供阻断时间的延长,胎鼠死亡率明显增加,实验组乳鼠体重增长缓慢,运动发育落后,其脑部病理改变与人类HIBD相似。结论通过阻断乳鼠双侧子宫动脉可成功复制出HIBD动物模型。 巨容 杜江 刘卫鹏 封志纯关键词:动物模型 围生期 脑缺氧 脑缺血 人神经前体细胞移植治疗小儿脑性瘫痪疗效观察 小儿脑性瘫痪指出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所导致的运动障碍及姿势异常。我国目前脑瘫的发病率大约1.28‰-2.7‰,是一种严重危害儿童身心健康,患病率和致残率高的慢性神经系统疾病。本院自2005年... 栾佐 刘卫鹏 屈素清 尹国才 胡晓红 杜凯 龚小军关键词:小儿脑性瘫痪 发病机制 临床疗效 文献传递 脂肪干细胞生物活性分泌物防治早产儿脑白质损伤的安全性及早期疗效 被引量:8 2018年 目的探索脂肪干细胞生物活性分泌物(ASCBS)鞘内注射防治早产儿脑白质损伤(WMI)的安全性和疗效。方法按统一标准在多个医疗中心分3个胎龄组募集63例WMI早产儿,A组:胎龄24~28^+6周,21例;B组:胎龄29~32^+6周,20例;C组:胎龄33~36^+6周,22例。各胎龄组以抛硬币的方法随机分为治疗组及对照组,治疗组连续3 d每天1次腰椎穿刺并鞘内注射ASCBS。于矫正胎龄足月进行新生儿行为神经测定(NBNA),于矫正月龄6个月通过贝利婴幼儿发展量表(BSID)、Peabody运动发育量表第2版(PDMS-2)进行神经发育评估,比较2组间早产儿存活率、NBNA评分、智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)及PDMS-2发育商。结果63例中包括治疗组31例,对照组32例,所有病例中只有治疗组1例失访。治疗组未发现治疗相关不良反应,所有胎龄组中治疗组及对照组存活率及早产并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。治疗A组的纠正6月龄的粗大运动发育商及总运动发育商高于对照A组,差异均有统计学意义(粗大运动发育商:治疗A组98.330±6.282、对照A组90.330±3.777,P=0.040;总运动发育商:治疗A组97.330±4.803、对照A组91.000±4.472,P=0.023),其余结果未发现组间差异。结论ASCBS治疗早产儿WMI具有较好安全性,并能促进24~28周出生胎龄早产儿的运动发育。 曹一翀 刘卫鹏 王凤 王倩 汪兆艳 杨印祥 杨巧芝 张茜 刘芳 刘利军 吕红艳 唐仕芳 张家洁 温志杰 栾佐关键词:干细胞 脑白质损伤 自体间充质干细胞移植治疗重度精神发育迟滞儿童的临床观察 目的:观察自体骨髓间充质干细胞移植治疗重度精神发育迟滞儿童的临床疗效,探讨可能的治疗方法。方法:将就诊我院的重度精神发育迟滞患儿50例(年龄2-6岁)纳入本组观察,进行术前6个月及术后6个月自身对照观察,观察二个相同长度... 屈素清 栾佐 刘卫鹏 杜侃 杨辉 杨印祥 汪兆艳文献传递 人神经干细胞侧脑室移植治疗40例重度脑性瘫痪的临床疗效 被引量:7 2015年 目的观察人神经干细胞(human neural stem cells,hNSCs)移植治疗重度脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)的临床疗效。方法40例重度CP患儿进行hNSCs移植治疗,经侧脑室穿刺将hNSCs注入患儿脑室。术前1个月,术时及术后3,6个月采用GMFM、PDMS-FM量表评估患儿大运动、精细运动的发育情况。结果40例患儿中有26例在术后5d至6个月出现不同程度的临床症状的改善(有效率65%),量表评估示:GMFM总百分比术前为(4.52±2.50)%,术后3个月及6个月分别是(7.74±2.94)%、(13.01±6.71)%,术后与术前相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。PDMS-FM总百分比术前为(15.01±12.00)%,术后3个月及6个月分别是(20.34±11.91)%、(30.02±12.50)%,术后3个月与术前相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。且术后发育速率明显快于手术前,术后1~3个月内进步最为明显,术后6个月后发育有减缓趋势。无严重手术并发症及移植相关不良反应。结论hNSCs移植治疗重症CP是一种有一定疗效的、安全的治疗方法,长期疗效还需进一步观察。 屈素清 刘卫鹏 杨辉 汪兆艳 杜侃 杨印祥 栾佐关键词:神经干细胞 脑性瘫痪