刘永兴
- 作品数：30 被引量：69H指数：5
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经双侧桡动脉逆向导丝技术开通慢性完全闭塞病变的临床应用被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨经双侧桡动脉逆向导丝技术开通慢性完全闭塞病变(CTO)的可行性和有效性。方法:共入选31例CTO患者,经双侧桡动脉逆向导丝技术行冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI),回顾性分析其临床资料。结果:桡动脉无动脉鞘技术74.2%。靶血管分布:左前降支(LAD)64.5%,右冠脉(RCA)32.3%,左回旋支(LCX)3.2%。间隔支侧支80.6%,心外膜侧支19.4%。反向CART技术16.1%。应用冠脉导丝数量(6.6±2.6)条。闭塞病变处平均植入支架(2.3±0.8)枚。逆向导丝技术的成功率87.1%。手术时间(157.4±36.9)min,造影剂用量(445.2±117.9)ml,X线曝光量(57 873.6±23 136.6)μGym2。间隔支损伤16.1%,前臂血肿12.9%。结论:经双侧桡动脉逆向导丝技术开通CTO病变是可行和有效的,但存在手术时间长、器械选择复杂、X线曝光量大、并发症高等特点。
- 徐泽升吴炯仁彭万忠宋志远马增才王炳勋戴士鹏张建刚刘永兴耿涛
- 关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗
- 沧州地区城镇居民高血压患者脂代谢特点研究
- 2012年
- 目的分析不同年龄与性别之间高血压病患者血压和血脂的关系与特点,了解高血压病患者血脂最新动态,为临床防治高血压提供依据。方法 4 923例居民中962例高血压患者按随机分层抽样调查方法,分析高血压患者不同年龄、不同血压级别脂代谢状况及高血脂的相关因素。结果①总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白(LDL)随年龄增长总体趋势为先升后降,男性高峰为51～60岁,女性高峰在61～70岁,男女性别间比较有显著性差异(P<0.01)。②各年龄组男性患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于女性。③全部高血压患者随年龄增加收缩压升高,舒张压下降。④高血压患者较正常血压者血脂较高,且随血压升高血脂有上升趋势。⑤高血压患者血脂代谢异常组糖代谢异常及肥胖所占比例更高。结论高血压患者随年龄增长血脂有先增高后下降趋势,男性血脂高峰多在60岁以前,女性多在60岁以后,高峰水平女性较男性约晚10 a;随血压升高血脂也有上升趋势;血脂异常者发生糖代谢异常及肥胖比例更高。
- 刘植蕊刘永兴尹雪梅姚淑红谢丙旗徐泽升
- 关键词：高血压血脂
- NT-proBNP和hs-CTNI联合检测在急性非ST段抬高型冠状动脉综合征危险分层及治疗中的意义被引量：14
- 2013年
- 目的研究联合检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白(hs-CTNI)对急性非ST段抬高型冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者早期介入治疗以及危险分层的临床意义。方法选择245例NSTE-ACS行冠脉造影的患者,入院后即刻测定NT-proBNP及hs-CTNI,据此分为Aa、Ab、Ba、Bb 4组。分别行冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术及药物保守治疗,并进行6个月随访。结果 Aa组心功能大于1级患者明显高于Ba组,差异有统计学意义(P<0.05)。Aa组发生左主干病变或左主干并3支病变共6例,明显高于其他3组。Bb组患者行冠脉介入手术率高于Aa组,差异有统计学意义(P<0.05)。Bb组患者介入时间早于其他3组,差异无统计学意义(P>0.05)。半年随访,5例患者发生死亡,10例因顽固性心绞痛及心肌梗死再次行靶血管血运重建术。结论 NSTE-ACS患者NT-proBNP及hs-CTNI升高,与发生严重冠脉病变、临床预后差有密切关系,建议尽早行冠脉介入手术。
- 李亚耿涛刘永兴王炳勋戴士鹏张建刚彭万忠徐泽升
- 关键词：N末端脑钠肽前体冠脉介入治疗冠脉搭桥手术
- 冠状动脉桥血管病变的介入治疗进展
- 2012年
- 近10余年来，随着冠状动脉外科技术的不断发展，国内冠状动脉旁路移植术（CABG）手术量明显增多，加之早期全静脉桥的CABG病例因桥血管的老化、闭塞而出现症状，使桥血管病变的处理成为常见的临床问题。二次搭桥手术操作困难，且死亡率高，从而使桥血管介入治疗显得尤为重要。本文对冠脉桥血管病变的介入治疗进展作一简要综述。
- 刘永兴徐泽升任志明
- 关键词：冠状动脉桥血管介入
- 冠状动脉介入术中并发心室颤动原因分析及随访被引量：2
- 2010年
- 目的:总结冠状动脉造影、择期经皮冠脉介入治疗(PCI)、急诊PCI术中并发心室颤动(VF)的原因及抢救措施,旨在提出预防措施。方法:2005年1月～2008年12月完成冠状动脉造影、择期PCI、急诊PCI共10800例,其中55例术中并发心室颤动(VF),分析VF发生原因和抢救措施。结果:10800例冠脉介入手术并发VF55例(0.51%),其中冠脉造影术并发VF29例(0.39%),择期PCI术中并发VF9例(0.29%),急性PCI并发VF17例(6.27%)。冠状动脉造影并发VF原因:造影导管超选进入圆锥支10例、造影导管嵌顿9例、气体栓塞6例、冠脉痉挛4例;择期PCI并发VF原因:指引导管嵌顿右冠状动脉开口6例、左主干病2例、球囊加压扩张缺血1例;急诊PCI并发VF原因:再灌注性VF7例、缺血性VF3例、临时搏器电极导致7例;随访结果:1例住院期间死于心源性休克,其余54例进行了12±4月的随访,无VF复发和猝死病例。结论:冠状动脉造影、择期PCI、急诊PCI术中并发心室颤动(VF)的原因及发生率不同。冠脉造影术并发VF与导管操作相关,择期PCI术中并发VF与冠脉严重病变相关;急诊PCI术并发VF与心电不稳定相关。随访无VF复发和猝死病例。
- 张建刚刘永兴王炳勋徐泽升赵俊风宋金龙
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉造影术心室纤颤随访
- 直接经皮冠状动脉介入治疗术中发生心室颤动的相关因素分析
- 2014年
- 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在导管室行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中发生心室颤动(VF)的相关因素。方法:回顾性分析我院2008-01-2012-01接受直接PCI治疗的522例急性STEMI患者临床、造影和介入治疗资料,将术中发生VF的患者24例作为VF组,未发生VF的患者498例作为对照组。运用Logistic回归分析直接PCI术中发生VF的相关因素。结果:在直接PCI术中,522例急性STEMI患者发生VF 24例(4.6%)。VF组中右冠状动脉(RCA)作为梗死相关动脉(IRA)、近段血管病变、IRA术前血流TIMI分级0级、术后血流TIMI分级≤1级的发生率高于对照组(分别为62.5%∶39.4%,70.8%∶49.2%,79.2%∶58.4%,12.5%∶2.0%),梗死前心绞痛,术前应用β受体阻滞剂的发生率低于对照组(16.7%∶45.2%,12.5%∶47.0%),VF组住院死亡率较对照组高(8.3%∶0.8%,P<0.05)。Logistic回归分析显示:RCA作为IRA、近段血管病变、IRA术前血流TIMI分级0级、术后血流TIMI分级≤1级是直接PCI中发生VF的危险因素(P<0.05,OR>1),而梗死前心绞痛、术前应用β受体阻滞剂是保护因素(P<0.05,OR<1)。结论:RCA作为IRA、近段血管病变、IRA术前血流TIMI分级0级、术后血流TIMI分级≤1级是直接PCI中发生VF的危险因素,而梗死前心绞痛、术前应用β受体阻滞剂则是保护因素,可减少直接PCI术中VF的发生。直接PCI中的VF发生率低,但会增加患者住院死亡率。
- 王炳勋耿涛袁永刚刘永兴李亚张建刚戴士鹏宋志远彭万忠马增才徐泽升
- 关键词：心室颤动经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死
- 血管内超声在冠状动脉临界病变介入治疗中的应用进展被引量：6
- 2013年
- 血管内超声是近年来发展起来的一项新技术,能够对冠心病的血管病变进行精确的定性和定量评价,与冠状动脉造影技术相比,能更加可靠地指导临床决策。尤其对于冠状动脉的临界病变,可以精确地测量冠状动脉病变狭窄程度、评价病变的性质、斑块的易损情况,准确判断冠状动脉病变与心肌缺血的关系,从而决定是否置入支架,以及评价支架置入的效果。总之,其可作为冠状动脉造影的有效补充,对临界病变的介入治疗有很好的指导作用。
- 刘永兴彭万忠徐泽升
- 关键词：血管内超声临界病变介入治疗
- 冠状动脉左主干病变的临床研究
- 徐泽升1宋志远1张建刚1尹勇1辛兴利1袁永刚1王炳勋1耿涛1戴士鹏1刘永兴
- 冠状动脉左主干病变是冠心病的严重类型，可导致心脏骤停、心源性休克等灾难性后果，其死亡率极高，常称为“寡妇工厂”，是世界范围内医学领域研究的热点和难点。
主要技术内容：冠状动脉旁路移植术(CABG)一直是冠状动脉无保护左...
- 关键词：
- 关键词：冠状动脉左主干病变冠心病手术治疗
- 准分子激光在冠状动脉介入治疗中应用2例被引量：1
- 2018年
- 1病例资料例1,男,66岁,既往有高血压病、脑栓塞病史,胸痛2周入院,入院血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率68次/min,心电图提示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有Q波。入院诊断：冠心病,急性下壁心肌梗死。择期行冠状动脉（冠脉）造影提示左主干（LM）正常,左回旋支（LCX）近段以远完全闭塞,左前降支（LAD）近中段斑块,狭窄70%左右,右冠脉（RCA）散在斑块。LCX为罪犯血管。
- 袁永刚刘永兴彭万忠李英凯徐泽升
- 关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗准分子激光
- 国产Partner支架治疗无保护左主干病变的即刻及近期疗效观察
- 2010年
- 目的评价国产西罗莫司药物洗脱支架(Partner支架)在无保护左主干病变介入治疗中的安全性及有效性。方法入选42例无保护左主干病变患者,选择Partner支架完成左主干介入治疗。术后采用门诊随访、电话随访和住院随访,观察即刻及近期疗效,记录主要不良心脏事件发生率。结果42例无保护左主干病变全部成功置入支架。其中,左主干开口及体部病变14例患者中,采用直接支架置入术4例,行球囊预扩张后置入支架10例;左主干远端分叉病变28例患者中,采用主支支架加边支架术8例,经典Crush技术17例,Mini-Crush技术3例。42例患者,术中1例未完成最后对吻技术,术后3个月发生支架内再狭窄,不良心脏事件发生率(2.4%)。结论国产Partner支架治疗无保护左主干病变安全、有效。
- 宋志远马增才彭万忠王炳勋张建刚刘永兴徐泽升
- 关键词：无保护左主干病变介入治疗
