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加速康复外科在妇科手术领域的进展被引量：12: 2019年; 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在通过优化围手术期处理,减轻手术应激,缩短患者术后恢复时间,现已广泛应用于结直肠外科、骨科、泌尿外科等领域,并逐渐被妇科医生所重视。已有研究表明,无论在妇科良性疾病还是恶性肿瘤手术中,ERAS均能够减轻患者术后疼痛、降低术后恶心呕吐发生率、促进术后肠道功能恢复,缩短住院日及降低住院费用,提高患者满意度,同时不增加术后并发症及再次住院发生率。ERAS的实施需要多学科紧密协作,同时需要设计严谨科学的前瞻性研究提供高质量的证据支持,推动其不断发展和完善,使患者实际获益。; 任远刘海元孙大为; 关键词：加速康复外科围手术期管理妇科手术多模式镇痛术后恶心呕吐

B-lynch缝合术治疗及预防产后出血的临床效果被引量：7: 2013年; 目的初步评价B-lynch缝合术在治疗及预防产后出血中的有效性。方法回顾性分析北京协和医院2006年1月至2012年1月间施行B-lynch缝合术的20例患者的临床资料。其中,19例为剖宫产分娩时发生产后出血,应用促宫缩剂无效后施行B-lynch缝合术,1例为有促宫缩剂禁忌证的重症围产期心肌病患者为预防产后出血而行B-lynch缝合术。手术方法按经典B-lynch缝合术进行。对患者缝合前后出血量、住院期间情况、产后42d复查情况及远期月经情况、再次妊娠情况进行随访。结果 20例患者B-lynch缝合前出血量为200～4800ml,中位出血量为900ml;缝合后至产后24h出血量为50～200ml,中位出血量为100ml。17例患者单纯行B-lynch缝合后即达到较好的止血效果,3例出血严重患者在缝合后出血有所减少,但仍加用了子宫动脉缝扎术和(或)子宫动脉栓塞术。所有患者术后及产褥期复诊均恢复良好;远期随诊有2例月经量减少,1例继发不孕。结论 B-lynch缝合术是一项简单可靠、并发症少的产后出血保守性手术治疗方法。; 张颖高劲松刘俊涛刘海元宋英娜龚晓明孙智晶; 关键词：B-LYNCH缝合术产后出血宫缩乏力保守性手术

雌激素依赖型Ⅰ期子宫内膜癌的治疗进展被引量：1: 2014年; 子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，约占女性生殖道恶性肿瘤的20％～30％，确诊时多数为雌激素依赖型I期子宫内膜癌，经规范化手术及术后辅助治疗，预后较好。近年来年轻患者发病率有逐渐增高趋势，随着对疾病生物学行为认识的不断深化，对年轻患者保留生理及生育功能的治疗越来越备受妇科医生的关注。本文就雌激素依赖型I期子宫内膜癌的个体化手术、腹腔冲洗液阳性处理及年轻患者保留生育功能的治疗进展进行综述。; 杨露刘海元史宏晖樊庆泊; 关键词：子宫内膜癌淋巴结切除术腹水液保守治疗

单孔腹腔镜与多孔腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的临床对照研究: 任远刘海元

输尿管子宫内膜异位症的类型及诊治选择被引量：6: 2017年; 输尿管子宫内膜异位症(内异症)是异位的子宫内膜腺体和间质在输尿管周围或管壁中生长浸润,根据浸润输尿管的深度分为外在型和内在型,也可根据病灶的组织病理学类型分为异位内膜型和纤维组织型。输尿管内异症发病率低,且临床表现缺乏特异性,给早期诊断、治疗带来困难。一旦诊断延误,输尿管内异症可引起严重的后果,包括输尿管积水、肾积水,最终导致肾功能衰竭。泌尿系超声是重要的初筛工具。手术是主要的治疗手段,但目前对于手术方式的选择尚存在争议,输尿管粘连松解术或许可作为初次手术患者的首选。; 刘玉婷杨洁史宏晖樊庆泊刘海元于昕; 关键词：输尿管子宫内膜异位症

阴道放置米索前列醇及卡孕栓在早期人工流产术前的应用被引量：5: 2000年; 目的:评价米索前列醇(简称米索)及卡孕栓在早期妊娠人工流产术前阴道用药的宫颈扩张作用。方法:400μg米索或1mg卡孕栓被术前2～5小时分别放置妊娠5～10周妇女阴道后穹窿内,记录每例患者宫颈的扩张程度及腹痛、出血等副作用。结果:当药物作用3.5小时以内时,两组宫颈扩张作用的差异尚不明显。3.5小时后卡孕栓扩张宫颈的作用则明显优于米索。阴道内术前用药超过3.5小时无论米索组或卡孕栓组与其自身比较,宫颈扩张的作用均较用药3.5小时以内的作用明显提高。卡孕栓组较米索组腹痛等胃肠道副反应的发生率高。结论:米索及卡孕栓在早期妊娠人工流产术前阴道用药有较强的宫颈扩张作用。米索副作用相对较少,适于人工流产前的宫颈扩张的常规用药。妊娠天数较长,胚胎较大,人流手术相对困难者使用卡孕栓较为合理。上述药物术前阴道使用推荐时间为至少3.5小时。; 马水清任风岩范光升金力邓姗刘海元郎景和; 关键词：米索前列醇卡孕栓人工流产术前应用

子宫内膜异位症合并非梗阻性生殖道畸形51例临床分析被引量：6: 2013年; 目的通过对本院妇产科收治的子宫内膜异位症合并非梗阻性生殖道畸形病例的临床分析,探究该病的临床特点、治疗及二者之间的联系。方法回顾性分析2000年1月至2012年4月本院收治的51例经手术及病理确诊的子宫内膜异位症合并非梗阻性生殖道畸形病例,对该组患者的临床资料进行总结分析。结果患者平均年龄(31.6±6.2)岁,主要症状为不育56.9%(29/51)、痛经或慢性盆腔痛47.1%(24/51),其中不育患者中不良孕史为37.9%(11/29)。51例患者中行内镜手术为80.4%(41/51),行开腹手术为19.6%(10/51);术后平均随诊(41.7±18.6)月;有生育要求的29例患者中,自然妊娠32例次,人工流产7例次,自然流产6例次,活产19例次,活产率为78%(19/25)。无生育要求的22例患者中,症状持续缓解率为77.3%(17/22),症状复发率为22.7%(5/22)。结论子宫内膜异位症合并非梗阻型生殖道畸形患者的主要症状为不育、疼痛和不良孕史;个体化的手术治疗可以提高患者的生育能力,改善患者的疼痛症状。; 王姝刘海元郎景和朱兰; 关键词：子宫内膜异位症生殖道先天畸形

膀胱阴道瘘的诊断和治疗: 膀胱阴道瘘是膀胱与阴道之间的异常通道.在发展中国家主要由产科因素引起,在发达国家由手术损伤引起.本文对24例膀胱阴道瘘病例的临床资料进行了回顾性分析,介绍了临床诊断和治疗方法.; 刘海元朱兰郎景和; 关键词：膀胱阴道瘘; 文献传递

应用表面增强基质辅助激光解析离子化-飞行时间质谱技术筛选子宫内膜异位症血清学标记物被引量：4: 2012年; 目的:应用表面增强基质辅助激光解析离子化-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术比较子宫内膜异位症(内异症)血清差异蛋白质,建立内异症血清差异蛋白质指纹图谱,筛选内异症血清学标志物。方法:选择在我院接受手术治疗的内异症患者73例,体检结果正常妇女48例,进行血清SELDI-TOF-MS检测,统计学分析检测差异蛋白质峰,构建诊断模型,并用盲法验证诊断模型。结果:内异症组与健康妇女血清差异蛋白质峰有26个,其中内异症组表达上调的13个,下调的13个。应用M/Z为5632 Da、8135 Da的两个蛋白质峰建立内异症诊断模型,诊断内异症的敏感性为98.00%,特异性为85.00%,阳性预测值为89.09%,阴性预测值97.14%,盲法验证敏感性为91.30%,特异性为92.86%。结论:应用SELDI-TOF-MS技术建立内异症血清蛋白质指纹图谱,建立诊断模型,对于内异症的诊断具有很高的价值。M/Z为5632 Da、8135 Da两个蛋白质峰有望成为内异症诊断的血清学标志物。; 李春艳丁建刘海元郎景和; 关键词：子宫内膜异位症蛋白质组学 SELDI-TOF-MS 血清学标志物

持续性异位妊娠的临床诊治进展被引量：10: 2018年; 持续性异位妊娠是异位妊娠药物治疗或输卵管开窗手术治疗术后常见并发症之一,主要原因是治疗未能完全清除滋养细胞。近20年单一剂量MTX治疗输卵管异位妊娠初次成功率约54%~90%,发生的概率约为10%~45%;异位妊娠输卵管开窗术后发生持续性异位妊娠的概率为5%~20%。如何预测持续性异位妊娠及其高危因素,以及如何治疗持续性异位妊娠成为了热点话题,本文对于持续性异位妊娠的临床诊治及预防进展予以综述。; 王丹莹刘海元; 关键词：持续性异位妊娠异位妊娠

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刘海元

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