刘艳
- 作品数：15 被引量：82H指数：6
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金淮安市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进全麻手术患者的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对肾功能衰竭(肾衰)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者手术麻醉的影响。方法将76例肾衰SHPT患者随机分为对照组与观察组,每组38例。两组均行全麻下甲状旁腺次全切除手术,观察组切皮前10 min泵注右美托咪定1μg·kg^(-1),再以0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)维持,对照组给予等容量氯化钠注射液代替右美托咪定。两组麻醉诱导和其他麻醉维持方法均相同,观察两组患者血流动力学的变化、苏醒时间与苏醒期不良反应发生情况。结果与切皮前相比,观察组切皮后1 min、5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)逐渐下降,而对照组MAP、HR逐渐上升,两组同时点MAP、HR差异显著(P<0.05)。观察组拔管前、拔管后即刻、拔管后5 min的MAP、HR变化不明显,而对照组MAP、HR逐渐上升,组间比较有显著差异(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、唤醒时间和清醒拔管时间均短于对照组(P<0.05)。两组均未出现恶心、呕吐及躁动等不良反应。结论右美托咪定应用于肾衰SHPT患者手术麻醉中,能有效稳定患者的生命体征,且较安全。
- 郑国龙苏珍张阳刘艳刘海林
- 关键词：甲状旁腺切除术继发性甲状旁腺功能亢进症
- 核磁共振波谱检查在前列腺癌诊断及病情判断中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的探讨核磁共振波谱检查在前列腺癌诊断及病情判断中的应用价值。方法选择前列腺癌患者32例作为观察组,前列腺增生患者30例作为对照组。两组均行常规MRI及核磁共振波谱检查,观察病灶波谱的曲线特征及枸橼酸盐、胆碱、肌酸的化学位移情况,计算CC/C。CC/C=(胆碱+肌酸)/枸椽酸盐。采用化学发光免疫法检测血清前列腺特异性抗原,根据MRI检查结果计算前列腺体积,并计算前列腺特异抗原密度(PSAD)。绘制CC/C与PSAD单独或联合检测诊断前列腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线,比较其诊断效能;分析CC/C与Gleason评分的关系。结果观察组与对照组CC/C分别为1.38±0.30、0.85±0.18,PSAD分别为1.10±0.18、0.29±0.19,两组比较P均<0.05。CC/C联合PSAD诊断前列腺癌的ROC曲线下面积、敏感性及特异性均高于CC/C与PSAD单独诊断。观察组CC/C与Gleason评分呈正相关(r=0.815,P<0.01)。结论核磁共振波谱检查联合PSAD可提高对前列腺癌的诊断效能;有助于对患者的病情判断及预后评估。
- 刘艳柏根基
- 关键词：前列腺癌核磁共振波谱前列腺体积前列腺特异抗原密度GLEASON评分
- 双参数MRI PI-RADS联合PSAD对前列腺癌的诊断价值被引量：11
- 2018年
- 目的:基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2),探讨双参数MRI联合前列腺特异抗原密度(PSAD)对有临床意义前列腺癌(sPCa)的诊断价值。方法:经穿刺活检病理证实的前列腺癌(PCa)80例,前列腺增生(BPH)47例,前列腺炎症4例均进行3.0T双参数核磁共振检查(T_2WI+DWI),由2名诊断医师在双盲情况下对以上影像图像分别进行PI-RADS评分并记录,检测患者的前列腺特异抗原(PSA),测量前列腺体积(PV),计算前列腺特异性抗原密度(PSAD),以穿刺病理结果为金标准,对PCa组与非PCa组数据进行统计学分析。结果:PCa组与非PCa组PSAD平均值分别为1.19±0.88,0.38±0.40;PIRADS V2评分平均值分别为3.90±1.00,2.30±0.55,两组间PSAD及PI-RADS V2评分值的差异均有统计学意义(PSAD,t=10.10,P<0.05;PI-RADS,t=5.91,P<0.05)。PSAD,PI-RADS评分在ROC曲线下面积(AUC)分别为0.794,0.894。PSAD诊断sPCa的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.68%,30%,68.18%,94.12%;PI-RADS评分诊断sPCa的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.67%,69.23%,81.00%,83.72%;两者联合诊断sPCa时,当PI-RADS=3分及PSAD≥0.15,PI-RADS≥4分及PSAD≥0.15,sPCa阳性率分别为72%,92%;当PI-RADS<3分及PSAD≥0.15,PI-RADS>3分及PSAD<0.15,sPCa阳性率为20%,25%;当PI-RADS≤3分及PSAD<0.15,sPCa阳性率为0。结论 :基于PI-RADS V2,双参数MRI联合PSAD对sPCa诊断不仅准确性更高,而且对患者穿刺病理结果的预测有重要意义,当PI-RADS≤3分及PSAD<0.15,可以有效避免不必要的穿刺活检。
- 刘艳柏根基
- 关键词：前列腺肿瘤活组织检查针吸
- 利多卡因对老龄大鼠学习记忆能力的影响被引量：2
- 2016年
- 目的比较单次皮下注射利多卡因对老龄大鼠学习记忆能力及其对麻醉后1 d、3 d和7 d大鼠海马内APP、p-tau、caspase-3和神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白表达的影响。方法选用18月龄健康雄性老年SD大鼠,随机分为对照组(G组,n=30)和利多卡因组(H组,n=30)。H组和G组再被分为麻醉后1 d、3 d和7 d 3个亚组,即H_1、H_3、H_7亚组,G_1、G_3、G_7亚组,每个亚组10只大鼠。H组大鼠经皮下单次注射利多卡因50mg/kg,对应的G组则注射相同容积生理盐水。以Y-型电迷宫测试大鼠的学习记忆能力。学习记忆测试后,采用western-blot和免疫组织化学方法测定各亚组海马内APP、p-tau、caspase-3和NSE蛋白的表达量。结果与G组中对应的亚组相比较,H_1、H_3、H_7亚组的大鼠达到学会标准时累计学习次数及海马内APP、p-tau、caspase-3和NSE蛋白表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在本实验条件下,皮下单次注射50 mg/kg利多卡因对老年大鼠空间学习记忆以及对老年大鼠海马内APP、p-tau、caspase-3和NSE蛋白表达水平均没有显著影响。
- 苏珍张阳刘艳安礼俊王元琳刘海林
- 关键词：利多卡因老龄学习记忆
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者疲乏程度与社会支持的相关性及其影响因素被引量：2
- 2022年
- 目的:分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者疲乏程度与社会支持的相关性及其影响因素。方法:回顾性分析2020年12月至2021年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的95例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,采用疲劳严重度量表(Fatigue Severity Scale,FSS)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)评价其疲乏程度、社会支持水平,分析患者疲乏程度与社会支持水平的相关性,并对患者疲乏程度进行单因素及多因素分析。结果:95例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者疲乏程度总分为4.22±0.69。经单因素分析可见,患者的疲乏程度评分在不同年龄、婚姻状况、学历、Hunt-Hess分级、并发症等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。95例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的主观支持、客观支持和对支持的利用度均低于国内常模,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析可见,年龄、婚姻状况、Hunt-Hess分级、社会支持水平是影响患者疲乏程度的独立危险因素(均P<0.05);患者疲乏程度与社会支持水平呈明显负相关(P<0.05)。结论:动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者疲乏程度与社会支持水平呈负相关,且年龄、婚姻状况、Hunt-Hess分级、社会支持水平是影响患者疲乏程度的独立危险因素,应尽早采取针对性措施,缓解患者疲乏程度,提升其社会支持水平。
- 刘艳杨梦兰王伟杰
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血社会支持水平影响因素
- 基于T_(2)WI及ADC图影像组学模型对前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断价值被引量：14
- 2021年
- 目的探讨基于MRI T_(2)WI及表观扩散系数(ADC)图的影像组学模型对前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院2018年至2020年经穿刺活检病理证实的PCa患者117例、BPH患者119例影像资料,患者均行常规MRI检查。利用ITK-SNAP软件勾画感兴趣区(ROI),采用AK软件对患者的影像资料进行高通量特征采集,后采用mRMR及LASSO算法筛选影像组学特征并构建基于T_(2)WI、ADC及两者联合模型,采用随机抽样方法将患者按7∶3分成训练组与验证组,通过受试者工作特征曲线(ROC)对3种模型的诊断效能进行验证,用校准曲线及决策曲线(DCA)分析评估影像组学模型的校准能力及临床预测效能。结果基于ADC、T_(2)WI及两者联合影像组学模型,训练组中各预测模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.984、0.926、0.984,验证组中各预测模型的AUC分别为0.980、0.900、0.980。校准曲线显示各影像组学模型具有较好的预测能力,决策曲线表明ADC影像组学模型及联合模型的净获益高于T_(2)WI影像组学模型。结论基于T_(2)WI、ADC及两者联合的影像组学模型对PCa和BPH有较高的鉴别诊断效能,其中ADC影像组学模型与两者联合组学模型的鉴别诊断效能相当,并高于T_(2)WI影像组学模型的鉴别诊断效能。
- 刘艳徐青青陆洋段绍峰郭莉莉
- 关键词：前列腺增生
- 腹膜后异位嗜铬细胞瘤合并下腔静脉撕裂一例
- 2014年
- 患者 男,67岁.主因“腹部不适1年余,体检发现腹腔包块2d”于2013年6月入院,诊断：腹腔包块.患者有高血压病史十余年,自服硝苯地平,血压控制在110～ 130/70～85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,否认头痛、头晕、心慌等症状.腹部CT示：右下腹部腹膜后见一类圆形囊实性占位,边界较清,密度不均匀,内见散在斑点状钙化,肿块74 mm× 61 mm,下腔静脉受压改变,增强扫描肿块实性部分可见强化,囊性区未见强化.拟因“腹膜后肿瘤”于全身麻醉下行“开腹探查术”.
- 苏珍张阳刘艳刘海林
- 关键词：异位嗜铬细胞瘤腹腔包块实性占位开腹探查术腹部不适
- 氨酚曲马多在人工膝关节围置换期镇痛的安全性被引量：1
- 2015年
- 背景:中老年全膝关节置换患者身体功能较差,如在手术过程中缺乏理想的麻醉方法,可能导致患者预后较差,因此,有必要探索适用于人工膝关节置换的镇痛药物。目的:探讨氨酚曲马多在人工膝关节围置换期镇痛中的临床应用效果及其药物安全性。方法:从南京医科大学附属淮安第一医院骨科2013年12月至2015年1月收治的单侧人工全膝关节置换的患者中按随机数字表法选择200例进行研究,根据围置换期不同镇痛方法将患者分为对照组和实验组,每组100例,对照组采用静脉自控镇痛,实验组口服氨酚曲马多镇痛,分析氨酚曲马多在人工膝关节围置换期镇痛中的临床应用效果及其药物安全性。结果与结论:两组患者置换即刻、置换后第4,5天目测类比评分差异无显著性意义;实验组患者置换后第1-3天目测类比评分显著低于对照组。实验组患者置换后7 d和12个月时的HSS评分与置换后24,72 h的SS评分均显著高于对照组。实验组患者置换后24和48 h追加氨酚曲马多剂量以及2次总药量显著低于对照组。实验组患者并发症发生率显著低于对照组。提示在人工膝关节围置换期镇痛中采用氨酚曲马多效果理想,能够缓解患者疼痛,利于膝关节功能恢复,药物不良反应少,具有一定的临床应用价值。
- 刘艳
- 关键词：人工假体镇痛药物安全性HSS评分
- 丙泊酚对老龄大鼠学习记忆能力的影响及相关机制探讨被引量：1
- 2018年
- 目的比较单次注射丙泊酚对老龄大鼠学习记忆能力及麻醉后1、3、7 d大鼠海马内淀粉样前体蛋白(APP)、p-tau、caspase-3和神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白表达的影响。方法选用18月龄健康雄性SD大鼠,随机分为对照组(C组,n=30)和丙泊酚组(D组,n=30)。D组再按麻醉后1、3、7 d分为D1、D3、D7三个亚组,每个亚组10只大鼠。C组在对应时点,被分为C1、C3、C7三个亚组。D组大鼠经腹腔单次注射丙泊酚60 mg/kg,对应的C组则注射相同容积生理盐水。以Y-型电迷宫测试大鼠的学习记忆能力,蛋白质印迹法测定APP、ptau、caspase-3和NSE蛋白的表达量。结果与C组中对应的亚组比较,D1组大鼠达到学会标准时累计学习的次数显著升高(P<0. 05),D3、D7组大鼠学习的次数与C组差异无统计学意义。与给药前比较,D组大鼠的p-tau、caspase-3蛋白表达量在给药后1、3 d明显增加(P<0. 05),给药后7 d恢复至正常水平; D组各亚组大鼠的APP和NSE蛋白表达水平与给药前比较,差异均无统计学意义。结论丙泊酚单次注射可引起老年大鼠短暂的学习记忆能力受损,原因可能与麻醉后大鼠海马的p-tau、caspase-3蛋白的表达量增加有关。
- 郑国龙刘海林张阳刘艳蔡伟苏珍
- 关键词：丙泊酚CASPASE-3NSE
- 雷火灸联合负压封闭引流治疗高位肛周脓肿的效果分析被引量：2
- 2023年
- 目的:探究雷火灸联合负压封闭引流技术(VSD)治疗高位肛周脓肿的效果。方法:回顾性选取南京医科大学附属淮安第一医院在2020年1月—2022年12月间收治的110例高位肛周脓肿患者纳入本次研究,采用随机数字表法将其分为两组,每组55例,对照组行VSD治疗,观察组行雷火灸联合VSD治疗。比较两组临床疗效、炎症水平、疼痛应激反应、血清指标、恢复情况及并发症。结果:观察组疗效高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞计数(WBC)、白细胞介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、视觉模拟评分法(VAS)水平低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子(VEGF)、表皮细胞生长因子(EGF)水平高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组创面渗液评分下降,住院及创面愈合时间缩短(P<0.05)。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷火灸联合VSD治疗用于高位肛周脓肿临床治疗,可减轻炎症及疼痛应激,促进创面愈合,且治疗安全性较高,从而可有效提高临床疗效。
- 刘艳杨海荣刘志李丹丹
- 关键词：高位肛周脓肿负压封闭引流技术雷火灸炎症反应
