占凌辉 作品数:15 被引量:45 H指数:4 供职机构: 厦门大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 厦门市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
厦门市临床医生掌握心肺复苏知识的调查分析 被引量:1 2007年 心肺复苏发展至今已有几十年的历史,特别是1992年美国心脏病协会(AHA)提出“生存链”的概念,1995年体外自动除颤仪(AED)的临床应用,2000年《2000国际心肺复苏指南与心血管病急救指南》的发表以及在2005年ILCOR会议对2000指南的进一步修订,显示了心肺复苏技术已取得显著的进步。对每个医生来说,掌握心肺复苏术应该是最基本的要求。 叶剑鸿 刘慧恒 陈素香 占凌辉 刘晓楣关键词:国际心肺复苏指南 临床医生 心肺复苏技术 心肺复苏术 中性粒细胞/淋巴细胞比值对高三酰甘油血症性胰腺炎持续性器官衰竭预测价值 被引量:1 2021年 [目的]探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)对高三酰甘油血症性胰腺炎(HTGP)住院期间发生持续性器官衰竭(POF)的预测价值。[方法]选择HTGP患者92例,其中轻症组29例、中重症组35例、重症组28例。收集所有患者病史资料,入院后检测外周血白细胞计数和分类、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血清淀粉酶和脂肪酶水平等指标,并计算出NLR。观察并记录其住院期间POF的发生。采用SPSS19.0软件对结果进行统计学分析。[结果]随着HTGP严重程度分级的上升,NLR升高,轻症组NLR为[6.98(2.975)],中重症组为[9.76(6.8)],重症组为[11.725(6.083)],各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR、APACHE II评分是HTGP发生POF的独立危险因素[NLR(OR=1.221;95%CI:1.018~1.465;P<0.05);APACHE II评分(OR=1.289;95%CI:1.062~1.564;P<0.05)]。ROC曲线分析NLR、APACHE II评分、NLR+APACHE II评分对发生POF的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为:0.778(95%CI:0.686~0.871)、0.790(95%CI:0.696~0.883)、0.825(95%CI:0.742~0.907)。NLR预测HTGP患者发生POF的最大约登指数为0.438,其对应的最佳界值为7.135,敏感度、特异度分别为90.7%、53.1%。[结论]作为一项简便易获取的常规检验指标,NLR可应用于对HTGP发生POF的预测,有助于对该类患者进行危险分层。 苏文松 陆程翔 王萍萍 郭雪玲 罗雁 占凌辉关键词:胰腺炎 高三酰甘油血症 2009-2011年某看守所门诊疾病构成分析 被引量:3 2012年 目的 了解看守所医务室就诊患者的疾病构成,为看守所在押人员健康管理提供科学依据.方法 收集2009-2011年某看守所医务室就诊记录,进行疾病构成比分析.结果 看守所在押人员呼吸系统疾病与消化系统疾病构成比顺位分别为第1、2位,与该两病种在综合性医院疾病构成中也比较靠前相似;而皮肤和皮下组织疾病(第3位)、影响健康状态和与保健机构接触的因素(第4位)位次与综合性医院相比明显提前,损伤、中毒和外因的某些其他后果位次(居10位)明显靠后.诈病在与保健机构接触的因素中最为常见.结论 看守所在押人员是一特殊人群,其疾病构成有一定的特殊性,药物治疗的同时,健康宣传教育和心理干预等非药物治疗方式同等重要. 占凌辉 刘俊杰 叶剑鸿关键词:在押人员 看守所 疾病构成 急性胰腺炎大鼠caspase-1依赖性腺泡细胞焦亡的观察 被引量:1 2021年 目的观察急性胰腺炎大鼠半胱天冬酶-1(caspase-1)依赖性腺泡细胞焦亡的情况。方法选用Wistar大鼠12只,随机分为对照组和胰腺炎组各6只。胰腺炎组经腹腔注射精氨酸制作急性胰腺炎模型。造模成功后24 h,观察胰腺组织病理变化。采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胰腺caspase-1、蛋白质gasdermin D(GSDMD)表达情况。采用酶联免疫分析(ELISA)方法检测造模成功后24 h血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)水平。并对胰腺caspase-1与血清IL-1β、IL-18水平进行Pearson相关性分析。结果病理检查显示,胰腺炎组大鼠胰腺组织以间质水肿、空泡形成及炎性浸润为主,对照组无明显病理改变;胰腺炎组与对照组大鼠的胰腺caspase-1[(0.59±0.04 vs 0.20±0.02)]、GSDMD[(0.58±0.08 vs 0.23±0.02)]表达水平比较,胰腺炎组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清ELISA检测显示:胰腺炎组与对照组大鼠的血清IL-1β[(115.14±13.12)pg/mL vs(24.34±4.52)pg/m L]、IL-18[(185.91±14.72)pg/m L vs(21.67±3.98)pg/m L]比较,胰腺炎组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胰腺caspase-1与血清IL-1β、IL-18水平均呈正相关性(r=0.979、r=0.974,P<0.01)。结论在急性胰腺炎中存在显著的caspase-1依赖性腺泡细胞焦亡现象。 邱婷 占凌辉 陆程翔关键词:胰腺炎 白介素-1Β 白介素-18 大血管闭塞性脑梗死患者桥接治疗转化性出血的危险因素 被引量:6 2022年 目的分析桥接治疗大血管闭塞性脑梗死出血性转化的危险因素。方法回顾性分析2018-01—2020-12厦门大学附属中山医院收治的73例接受桥接治疗大血管闭塞性脑梗死患者的临床资料,根据治疗后患者是否出现转化性出血分为出血性组(21例)和非出血性组(52例)。比较2组患者性别、年龄、是否吸烟、是否合并高血压、是否合并糖尿病、是否合并房颤、是否合并高脂血症、血小板相关数值、肝肾功能、凝血功能、NIHSS评分等指标,采取多因素Logistic回归分析大血管闭塞性脑梗死出血性转化的危险因素。结果出血组患者年龄>70岁(P=0.027)、血小板计数<185×10^(9)个/L(P=0.029)、APTT>30.3 s(P=0.014)、NIHSS评分>18分(P=0.015)是大血管闭塞性脑梗死转化性出血的危险因素。结论年龄大、血小板计数低、APTT时间延长、NIHSS评分均可能会影响大血管闭塞性脑梗死的疗效,增加术后转化性出血的发生率,是大血管闭塞性脑梗死患者转化性出血的危险因素,应引起临床重视。 陈坤成 占凌辉 谢芳 陈星宇关键词:脑梗死 早期肠内营养支持疗法在重症脑出血患者中的应用效果及安全性 被引量:5 2022年 目的分析早期肠内营养支持疗法在重症脑出血患者中的应用效果及安全性。方法选取2018年6月至2021年6月厦门大学附属中山医院收治的50例重症脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各25例。观察组采用早期肠内营养支持疗法,对照组采用常规鼻饲方法。比较两组患者的临床效果、并发症发生情况。结果观察组治疗后的血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(PA)及血清白蛋白(ALB)等营养学指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症脑出血临床治疗中对患者施以早期肠内营养支持疗法能够改善患者营养状况,减少并发症发生,值得推广应用。 蔡毅 占凌辉关键词:重症脑出血 早期肠内营养支持 一种高流量湿化氧疗仪的氧流量与氧浓度转换装置 本发明公开了一种高流量湿化氧疗仪的氧流量与氧浓度转换装置,涉及医疗器械的技术领域,为了可以精准的调节氧浓度,包括转换装置本体,所述转换装置本体前后两侧外壁均固定安装防尘盖板,所述转换装置本体左侧固定安装氧气管,所述转换装... 童小英 占凌辉 郑洋 殷婷婷 王宝春 袁丛丽文献传递 早期血浆置换对非轻症高三酰甘油血症性胰腺炎患者临床结局的影响 被引量:3 2020年 目的观察早期血浆置换对非轻症高三酰甘油血症性胰腺炎患者临床结局的影响。方法选择2013年8月~2019年8月于厦门大学附属中山医院重症医学科收治行血浆置换(plasma exchange,PE)治疗的非轻症高三酰甘油血症性胰腺炎患者67例,根据患者腹痛后48h以内是否行接受PE治疗,分为早期PE组(n=33)和晚期PE组(n=34)。收集所有患者病史、检查和治疗资料,观察并记录患者住院期间是否存在死亡、器官功能衰竭、腹腔内高压、急性胰周液体积聚、急性胰腺坏死、胰腺假性囊肿、感染性胰腺坏死、外科手术干预,统计患者ICU住院时间、总住院时间和住院费用。采用SPSS 19.0软件对结果进行统计学分析。结果与晚期PE组相比,早期PE组患者的急性胰腺坏死、胰腺假性囊肿、手术干预、短暂性器官衰竭、持续呼吸衰竭、持续肾衰竭发生率更低(χ^2值分别为7.923,7.403,5.518,4.377,4.750,3.945;P值分别为0.005,0.007,0.019,0.036,0.029,0.047)。早期PE组患者的ICU住院时间、总住院时间更短,住院费用明显低于晚期PE组(Z值分别为-2.243,-2.426,-2.982;P值分别为0.019,0.015,0.003)。2组在住院病死率(3.0%比2.9%,P=1.000)、感染性胰腺坏死(6.1%比23.5%,χ^2=2.766,P=0.096)方面差异无统计学意义。结论早期血浆置换在降低非轻症高三酰甘油血症性胰腺炎患者的一部分局部并发症和器官衰竭的发生发挥一定的作用。 占凌辉 陆程翔 王萍萍 郭雪玲 罗雁 苏文松关键词:胰腺炎 高三酰甘油血症 血浆置换 降钙素原联合凝血功能在脓毒症早期诊断中的临床研究 目的探讨凝血功能紊乱及血清降钙素原(PCT)在重症患者早期诊断脓毒症中的临床价值。方法回顾性分析2012年06月013年06月到达我院急诊室并按收住急诊重症监护室(EICU)的脓毒症患者,根据2001年国际脓毒症会议脓毒... 刘慧恒 李娟 刘晓楣 占凌辉 赵小燕 檀清照 赖晓勤关键词:脓毒症 降钙素原 C反应蛋白 凝血功能紊乱 文献传递 血清神经元特异性烯醇化酶水平与脓毒症相关性脑病的关系 被引量:13 2013年 目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平用于早期评价脓毒症相关性脑病(SAE)严重程度的临床意义。方法:34例SAE患者根据临床转归分为死亡组l4例,存活组20例。进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),测定患者入院后24h内的血清NSE浓度,并进行统计学分析。结果:死亡组血清NSE水平和APACHEⅡ评分均明显高于存活组(P<0.05),血清NSE水平与APACHEⅡ评分的相关系数是0.619。结论:测定血清NSE水平有助于评价SAE患者病情的严重程度。 占凌辉 蔡秋雅 王金领 叶剑鸿