叶迅 作品数:41 被引量:595 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京天坛医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技重大专项 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 经济管理 更多>>
直接血运重建术联合颅骨多点钻孔治疗儿童缺血型烟雾病 被引量:4 2015年 目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术联合颅骨多点钻孔术治疗缺血型儿童烟雾病(Moyamoya病)的临床效果。方法选取2010年1月至2013年10月北京天坛医院神经外科手术治疗缺血型烟雾病患儿,共31例。将31例患儿分为颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术(STA—MCA)联合颅骨多点钻孔(MB)手术组(n=16)和单纯STA-MCA搭桥手术组(n=15),对手术后临床症状改善情况进行比较。结果在所有患儿中,出现好转24例(77.4%),病情未见明显变化者5例(16.1%),病情恶化者2例(6.5%)。STA—MCA+MB组较STA—MCA组术后mRS评分下降明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论STA-MCA搭桥手术联合多点钻孔手术比单纯STA—MCA搭桥术更能有效的缓解儿童烟雾病的临床症状,且并发症无明显增加。 张岩 赵飞 张东 王嵘 王硕 叶迅 张谦 赵继宗关键词:烟雾病 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 儿童 2464例高血压脑出血外科治疗多中心单盲研究 被引量:485 2005年 目的对比高血压脑出血的传统开颅、CT引导血肿吸引和微骨窗入路三种手术方法,分析手术疗效。方法2001年9月至2003年11月10日,国内135家医疗单位手术治疗2464例出血性脑卒中病例,完成3个月随访,采用多中心单盲研究方法比较不同手术方式疗效。结果2464例中传统组639例,微骨窗组409例,吸引组1416例。1个月累计病死率19.3%,3个月累计病死率21.1%。术前Glasgow昏迷评分(GCS)≤8分的病人,术后3个月病死率是GCS≥8分的3.5倍;术后有并发症者,术后3个月病死率是无并发症者的4.4倍;丘脑出血术后3个月病死率是皮层出血病人的2.4倍。3个月的病死率传统组(24.6%)高于微骨窗组(17.6%)和吸引组(20.6%)。三组间术后并发症,传统组(29.9%)与吸引组(24.8%)差异具有统计学意义(P=0.015)。结论微骨窗入路及CT引导吸引术组治疗高血压脑出血的手术病死率与致残率,以及预后的改善情况,优于传统开颅组。 赵继宗 周定标 周良辅 王任直 王德江 王硕 袁葛 康帅 赵元立 季楠 叶迅关键词:微创神经外科 颅骨切开术 微骨窗入路 高血压脑出血 外科治疗 多中心 GLASGOW昏迷评分 纯钛表面梯度生物活性涂层材料生物相容性研究 被引量:4 2011年 目的评价复合氧化及水热沉淀法制备纯钛表面梯度生物活性涂层材料生物相容性和骨诱导能力。方法通过对L929成纤维细胞和M373成骨细胞体外细胞培养进行细胞相容性实验和动物颅骨植入实验评价梯度羟基磷灰石(HA)涂层生物相容性和骨诱导能力。结果涂层表面L929成纤维细胞附着与增殖实验提示多孔的羟基磷灰石表面涂层对细胞的黏附生长有诱导作用,促进细胞在其表面繁殖。体外细胞毒性实验提示各组材料对M373成骨细胞的生长、增值、代谢无不良影响。在细胞接种后期HA试件组的细胞增殖数较其他组有显著增加。颅骨植入实验提示羟基磷灰石涂层组在诱导成骨反应方面优于其它组。结论复合氧化及水热沉淀法制备纯钛表面梯度生物活性涂层材料具有良好的生物相容性和骨诱导能力,值得作为新型颅骨修补材料。 叶迅 朱琳 唐光昕 于书卿 王硕 赵继宗 赵元立关键词:颅骨修补材料 钛金属 梯度涂层 生物相容性 骨诱导 黏液瘤性颅内多发动脉瘤的发病率分析 被引量:1 2018年 目的探讨黏液瘤性颅内多发动脉瘤在具有明确左心房黏液瘤病史人群中的发病情况。方法本文以2002年1月-2009年12月北京安贞医院因左心房黏液瘤行手术切除肿瘤,并经术后病理证实诊断的83例患者为研究对象,患者行全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、计算机断层扫描血管成像(computedtomographyangiography,CTA)或磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检查,筛查患者中黏液瘤性颅内动脉瘤的发病情况。结果 83例患者中,48例(58%)经电话随访获取其术后病历资料。48例患者中有3例(6%)去世,其中1例因术后3年颅内动脉瘤破裂导致脑出血而死亡。32例患者拒绝接受影像学检查,另外13例患者分别接受DSA、CTA或MRA检查,其中10例为女性,平均年龄42岁,2例诊断为黏液瘤性颅内动脉瘤,一例为16岁女性,患者颅内动脉瘤多达10个以上,直径2~4 mm,主要累及前循环,另一例为45岁女性,患者有5个颅内动脉瘤,直径4~12 mm,主要累及基底动脉及右侧大脑中动脉。在本研究中,加上1例因术后3年颅内动脉瘤破裂导致脑出血死亡患者,黏液瘤性颅内多发动脉瘤发病率为21%(3/14)。结论 21%的左心房黏液瘤患者继发了颅内多发动脉瘤,但仍需进一步大规模回顾性研究进行验证。 刘龙奇 赵元立 苏亦兵 王昊 叶迅 陈晓霖 马力 王科大关键词:心房黏液瘤 发病率 术中超声在脑血管畸形外科应用的教学实践 被引量:3 2014年 术中超声(intraoperative ultrasound,IOUS)是一种非放射性的术中交互式成像技术,可准确反馈病变信息,协助制订手术计划和实时引导手术进程。动静脉畸形和海绵状血管畸形是脑血管畸形最常见的两种类型,本文通过总结IOUS在脑血管畸形外科手术中的临床实践,探讨IOUS应用教学的必要性和教学理论要点。 周大彪 康帅 叶迅 于兰冰 赵元立关键词:术中超声 脑血管畸形 教学 一种改良头皮拉钩 本实用新型公开了一种改良头皮拉钩,它包含头架(1)和用于固定头皮的定位装置;所述头架(1)整体为圆环状结构,所述头架(1)的外圆面处开设有一圈燕尾槽(2),该燕尾槽(2)内设置有数个可以与其间隙滑动配合的铁夹(3),所述... 叶迅 葛培聪 郝强 赵元立 王硕 赵继宗文献传递 3D打印技术在脑血管病手术中的应用 背景和目的:颅内动脉瘤和动静脉畸形病情复杂多变,手术治疗难度较大,同时随着介入技术的进步,开颅手术逐步减少,青年医师手术机会随之减少,因此用于培训及术前计划制定的模拟模型很重要。 王亮 叶迅 陈晓霖 赵元立关键词:3D打印 脑血管病手术 腰大池引流流量控制装置 本实用新型提供腰大池引流流量控制装置,属于腰大池引流技术领域,以解决目前腰大池引流装置对于流量的控制应在300毫升左右,但由于压力以及引流管高度的调节的问题,常常不能精确的进行引流,从而降低了腰大池引流装置引流流量的精准... 郝强 赵元立 王昊 叶迅 陈晓霖 马力 赵雅慧文献传递 以问题为基础教学法在脑动静脉畸形外科治疗临床教学中的应用 被引量:8 2017年 目的探讨以问题为基础教学(problem based learning,PBL)在脑动静脉畸形外科临床教学中的应用价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科轮转的研究生30例,随机分为实验组和对照组各15例,分别采用PBL教学和以授课为基础的教学法,对两组学生进行基础知识、病例分析和手术治疗策略分析测试,比较两组的测试成绩。结果实验组与对照组相比较,基础理论知识考试成绩有降低趋势,但差异无显著性(P=0.51);病例分析考试成绩(P<0.001)和手术治疗策略分析(P<0.001)较对照组显著增高。结论 PBL教学法是适合脑动静脉畸形临床教学的有效方法,有助于培养研究生的病例分析能力和手术治疗策略分析能力。 陈晓霖 叶迅 王昊 王昊关键词:以问题为基础学习 脑动静脉畸形 教学 3D打印技术的发展及在神经外科领域的应用及前景 被引量:4 2019年 3D打印最早应用于工业,其最常用的打印技术主要有积压—熔融沉积式、光敏树脂选择性固化、选择性激光烧结。目前在医学上成熟应用于3D打印医学模型及3D打印医疗器械,3D打印生物人工器官目前处于探索阶段。在神经外科领域,3D打印颅骨成型技术目前已应用于临床颅骨缺损患者修补手术中。同时3D打印病变模型应用在脊柱手术、颅底肿瘤、颅内动脉瘤及动静脉畸形手术的术前模拟,利于制定精确的手术计划。3D打印技术在神经外科领域具有广阔的发展前景。 王亮 叶迅 赵元立关键词:3D打印 动脉瘤 动静脉畸形 颅内肿瘤