吕强
- 作品数：18 被引量：77H指数：4
- 供职机构：上海市浦东新区公利医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尾侧中间联合入路与尾侧入路在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用对比被引量：1
- 2024年
- 目的探讨尾侧中间联合入路与尾侧入路在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用效果。方法回顾性分析2017年2月至2022年2月实施腹腔镜右半结肠癌根治术的105例结肠癌患者病例资料,根据手术入路方式不同分为2组,尾侧组(行尾侧入路,n=52例),联合组(行尾侧中间联合入路,n=53例)采用SPSS 25.0统计学软件分析数据,手术指标、术后恢复指标等计量资料以(x±s)表示,行独立样本t检验;并发症等计数资料行χ^(2)检验。P<0.05为差异具有统计学意义。结果相较于尾侧组,联合组术中出血量更少,清扫淋巴结数量更多(P<0.05);两组手术时间、中转开腹率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与尾侧组相比,联合组患者术后恢复排气、排便及进食时间更短(P<0.05);两组患者术后拔除引流管及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后30d内,两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尾侧中间联合入路与尾侧入路腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性相当,但尾侧中间联合入路在减少术中出血量、清扫淋巴结和促进胃肠功能恢复方面更具优势。
- 胡剑平王振乾张龙尹任其陈涵赵任吕强
- 关键词：结肠肿瘤右半结肠切除术腹腔镜
- 上海浦东新区公利医院职工的碘营养状况调研被引量：1
- 2018年
- 目的探究2014年该院职工甲状腺疾病的发病情况以及与食用碘盐、尿碘水平之间的关系。方法对该院1 086例职工进行甲状腺B超的检查,采用抽样法测得743例职工的尿碘水平,并发放碘盐摄入调查问卷,获得350例受试者食用有/无碘盐的情况,分析各因素之间的关系。结果该院1 086例职工中患甲状腺疾病共425例,发病率为39.13%;743例完成尿碘检查人群中,碘缺乏234例,碘营养适宜204例,碘超出适宜量158例,碘过量147例;350例完成碘盐摄入问卷的职工中,食用碘盐出现尿碘水平异常119例,食用无碘盐出现尿碘水平异常的139例。甲状腺疾病的发生率与尿碘水平的差异有统计学意义(P<0.05),与是否食用含碘盐无相关性(P>0.05)。结论甲状腺疾病的发生率与尿碘水平存在相关性,而与是否摄入含碘盐无相关性。
- 李军蔡晓燕赵政董江楠吕强刘江齐
- 关键词：食用碘盐尿碘水平甲状腺疾病
- 大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗（附68例分析）
- 2004年
- 为探讨大肠癌合并急性肠梗阻外科治疗原则及预后，回顾性分析经手术和病理证实的68例大肠癌所致急性肠梗阻的临床资料。68例中DukesB期10例，C期34例，D期24例。68例均行手术治疗，其中47例属根治性切除(占69．1％)．17例姑息性切除．4例剖腹探查永久性结肠造口术，总切除率为94．1％。64例中54例(84．4％)行一期肠吻合术．10例行二期肠吻合术。一期肠切除吻合术后发生吻合口漏5例(9．3％)。无手术死亡。随访59例(86．8％)．2年生存率81．4％(48/59)，5年生存率44．1％(26／59)，4例随访不满5年仍健在。结果表明，对经选择的大肠癌所致急性肠梗阻患者一期肠切除吻合是安全的，积极争取一期肿瘤根治性切除是提高患者生存率的关键。
- 吕强冯国光杨志强王澎张节董江楠
- 关键词：大肠癌急性肠梗阻手术治疗剖腹探查术
- ESD治疗食管、胃癌前病变及早期癌症的疗效及其并发症的影响因素被引量：5
- 2022年
- 目的探讨上消化道癌前病变及早期癌症患者内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)的疗效及其并发症的影响因素。方法纳入2017-01/2021-01月在作者医院进行ESD治疗的276例食管、胃癌前病变及早期癌症患者,以完全性切除和治愈性切除为治疗成功,以非治愈性切除为治疗失败,评价ESD疗效。出血、消化道狭窄和穿孔3项为并发症。对患者的一般资料进行单因素分析,采用Logistic回归分析探讨疗效和影响并发症发生危险因素。结果276例患者中230例(83.33%)完整切除,6例(2.17%)患者治愈性切除,治疗成功率为85.51%,40例(14.49%)患者术后病理显示切缘阳性为非治愈性切除。术后3年生存率99.25%,复发率0.75%;出血、消化道狭窄和穿孔发生率分别为7.97%、5.07%、2.90%。单因素和Logistic回归分析表明病变直径(≥3 cm)、浸润深度(M3、SM1)、胃部溃疡是影响ESD疗效的重要因素(P<0.05);浸润深度(M3、SM1)、贲门-胃底和病变直径(≥3 cm)是出血的危险因素,病变直径(≥3 cm)和浸润深度(M3、SM1)是消化道狭窄的影响因素(P<0.05)。单因素分析表明,穿孔与未穿孔患者在病变直径、浸润深度、胃部病变(细分)上差异有统计学意义(P<0.05)。结论病变直径和浸润深度是影响食管和胃癌前病变及早期癌症ESD疗效以及并发症的主要因素,此外贲门-胃底患者围术期应注意出血风险。
- 杜奕李刚吕强
- 关键词：内镜黏膜下剥离术上消化道肿瘤癌前病变并发症
- SPRED1在结肠癌中的表达及意义
- 2020年
- [目的]探讨SPRED1在结肠癌中的表达,及其与结肠癌患者预后的相关性,以及对结肠癌细胞增殖、迁移和凋亡的影响。[方法]采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测SPRED1 m RNA在结肠癌细胞和组织标本中的表达,免疫组织化学技术检测SPRED1蛋白在结肠癌组织中的表达。使用小干扰RNA(siRNA)干扰结肠癌细胞内SPRED1表达后,CCK-8试剂盒检测结肠癌细胞增殖能力变化,Transwell小室检测结肠癌细胞迁移能力变化,Annexin V-FITC/PI凋亡试剂盒检测细胞凋亡水平。[结果] SPRED1 mRNA在结肠癌细胞株和结肠癌组织中表达水平均显著上调(P均<0.001),高表达SPRED1患者的总生存期短于低表达SPRED1患者(HR=2.326,95%CI:1.340~4.062,P<0.05)。干扰SPRED1后,干扰组结肠癌SW480和SW620细胞在36h和48h后增殖能力显著下降(P<0.05),侵袭能力显著下降(SW480:t=42.05,P<0.0001;SW620:t=12.91,P=0.0002),且凋亡水平显著上升(SW480:t=18.46,P<0.05;SW620:t=18.52,P<0.0001)。[结论]SPRED1在结肠癌中表达上调,促进结肠癌的增殖和侵袭。
- 王海川蔡晓燕吕强
- 关键词：结肠肿瘤增殖迁移凋亡
- 贝伐单抗联合CapeOx化疗治疗晚期结直肠癌的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨贝伐单抗联合CapeOx(卡培他滨联合奥沙利铂)化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法 53例晚期结直肠癌患者随机分成研究组(n=27)和对照组(n=26),其中研究组采用贝伐单抗联合CapeOx化疗,对照组给予单纯CapeOx化疗。结果研究组完全缓解(CR)率15%,部分缓解(PR)率59%,总有效(CR+PR)率为74%,疾病进展时间(TPP)为7.3个月;对照组CR率为4%,PR率为38%,总有效率为42%,TPP为5.4个月。研究组总有效率、TPP均显著高于对照组(P均<0.05)。2组不良反应主要表现为手足综合征、骨髓抑制。2组并发症发生率没有显著性差异。结论贝伐单抗联合CapeOx化疗能够提高近期缓解率和延缓疾病进展时间,不良反应发生率低,耐受好,可以作为晚期结直肠癌的一线化疗方案。
- 吕强冯国光
- 关键词：晚期结直肠癌贝伐单抗卡培他滨奥沙利铂
- 平行重叠吻合法结合完整结肠系膜切除术在腹腔镜结肠癌治疗中的应用及对序贯器官衰竭评分的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨平行重叠吻合法结合完整结肠系膜切除术(CME)在腹腔镜结肠癌治疗中的应用及对序贯器官衰竭评分(SOFA)评分的影响。方法选取2016年11月至2017年11月间上海市浦东新区公利医院收治行结肠癌切除术的90例患者进行回顾性分析。将采用腹腔镜下常规结肠癌根治术基础上联合CME理念治疗的45例患者纳入观察组,采用腹腔镜下行常规结肠癌根治术治疗的45例患者纳入对照组。比较两组患者的术中指标、术后临床疗效、术后指标、SOFA评分、不良反应发生情况以及6个月复发率。结果观察组的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间和术中出血量显著低于对照组,淋巴结清除数目显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的肛门排气时间和住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1d两组SOFA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3d观察组的SOFA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的6个月复发率显著低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。结论平行重叠吻合法联合CME理念可更好的清除结肠癌患者淋巴结,降低复发率,减少对患者的损伤,促进术后恢复,也可以降低SOFA评分,改善预后。
- 吕强钟鸣王海川
- 关键词：结肠肿瘤完整结肠系膜切除术舒芬太尼
- 老年大肠癌外科治疗体会被引量：3
- 2014年
- 目的探讨老年大肠癌患者的临床病理特点及外科治疗原则。方法回顾性分析356例经手术和病理证实的70岁以上老年大肠癌患者临床资料。结果本组患者男187例，女169例；年龄70～94岁，平均76．6岁。肿瘤位于结肠224例，直肠132例。乳头状及管状腺癌287例（80．6％），黏液腺癌45例，印戒细胞癌13例，未分化癌11例。DukesA期22例（6．2％），B期128例（36．0％），C期132例（37．1％），D期74例（20．8％）。患者均行手术治疗．275例（77．3％）行根治性切除，69例行姑息性切除，11例行单纯永久性结肠造口术，1例仅行剖腹探查加肿瘤活检术。总切除率为96．6％。手术死亡4例（1．1％）。荻随访329例（92．4％），总的2a和5a生存率分别为87．2％和59．9％。结论对老年大肠癌患者应采取个体化治疗方案，原则是尽可能根治性切除原发肿瘤，预防或解除梗阻，以提高患者生活质量和生存率。
- 顾志相冯国光吕强陆耀
- 关键词：大肠癌老年人外科治疗
- 经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床应用被引量：36
- 2015年
- 目的评估经鼻型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床疗效。方法 2012年1月—2014年8月221例入院诊断为单纯粘连性小肠梗阻的患者随机行经鼻肠梗阻导管(n=111)、鼻胃管(n=110)减压治疗。观察两组患者腹胀腹痛改善情况、胃肠减压量、肛门排气排便恢复时间、腹部立卧位X线平片示气液平面消失时间,治愈率、有效率及中转手术率等指标。结果所有患者均按要求置管成功。与鼻胃管相比,经鼻插入型肠梗阻导管组患者腹胀腹痛等腹部症状缓解时间、肛门排气排便恢复时间、气液平面消失时间均明显缩短,胃肠减压引流量显著增加。可提高患者治愈率、有效率并降低中转手术率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗粘连性小肠梗阻疗效确切,能够显著改善患者的临床症状,值得在临床中推广应用。
- 董江楠蔡晓燕乔德林陈石伟杨志强吕强孙奇张亚运夏荣龙
- 关键词：粘连性小肠梗阻肠梗阻导管
- 多学科干预对大肠癌患者近期预后的影响
- 2023年
- 目的探讨多学科干预对大肠癌患者近期预后的影响,为临床提供参考依据。方法将88例大肠癌患者根据干预方法的不同分为常规组(42例)与干预组(46例)。常规组患者进行常规术前准备与术后措施,干预组患者分别于手术前后进行多学科干预。比较两组患者的临床相关指标、术前与术后3天的应激指标水平以及术后并发症发生情况。结果干预组患者首次下床时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3天,两组患者皮质醇(Cor)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及C反应蛋白(CRP)水平均升高,但干预组患者Cor、SAA、CRP水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对大肠癌患者进行多学科干预可有效缩短患者首次下床时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、下床活动时间、住院时间,同时减轻患者术后应激反应,不增加并发症发生风险,利于患者预后。
- 孙玉梅吕强
- 关键词：大肠癌预后
