喻海波
- 作品数:12 被引量:129H指数:6
- 供职机构:嵊州市人民医院更多>>
- 发文基金:澳门特别行政区科学技术发展基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 常规器械经脐三孔法行腹腔镜胆囊切除被引量:8
- 2013年
- 目的经自然孔道腔镜手术已成为腹腔镜外科领域研究热点之一,但需要单孔多通道穿刺套管等特殊器械,且费用更高,一定程度上限制了这项技术的发展。本研究探讨采用常规的腹腔镜器械经脐三孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法实验组(A组):使用常规的腹腔镜器械,在脐部分别置入3个穿刺套管,其中10 mm穿刺孔1个,5 mm穿刺孔2个,施行腹腔镜胆囊切除术32例;对照组(B组)取同期96例病例,采用传统4孔法完成腹腔镜胆囊切除术。结果所有病例均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹。实验组中成功完成30例,另2例病例由于胆囊周围粘连严重,需在剑突下加多一个5 mm穿刺套管完成手术。实验组手术时间39.7±5.2 min较传统腹腔镜组手术时间25.3±3.3 min延长,P<0.01、实验组术后病人对切口美容满意度更高、P<0.01;两组间术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后止痛药使用比较两组间差异无显著性意义;两组均无胆瘘等严重并发症发生,均在术后1~3 d出院。结论采用常规腹腔镜器械,经自然孔道脐部三孔法行腹腔镜胆囊切除术,对胆囊周围无严重粘连等部分病例安全可行、相对传统腹腔镜胆囊切除术美容效果更好。
- 胡友主王存川刘贤明沈莹莹李进义杨景哥喻春亮喻海波
- 关键词:腹腔镜胆囊切除术经脐手术
- 腔镜甲状腺切除术的数字化模拟研究
- 目的:利用三维处理软件,在个人计算机上规划甲状腺微创手术,在术前制定安全合理的手术方案,实现由局部到整体、由二维到三维的模拟。 方法:收集2010年4月1日~2011年11月30日暨南大学附属第一医院结节性甲状腺肿、原发...
- 喻海波
- 关键词:腹腔镜甲状腺MIMICS
- 文献传递
- 三维可视化技术在外科诊治Mirizzi综合征中的应用被引量:6
- 2020年
- 目的应用三维可视化技术,探讨三维成像对Mirizzi综合征外科诊治的指导意义。方法选取嵊州市人民医院2015年9月1日至2019年10月31日7例Mirizzi综合征患者的原始腹部增强CT扫描数据,导入Mimics软件,对胆管、胆囊、结石、门静脉、肝静脉、肝固有动脉、左右肝动脉、肝脏及胰腺等组织器官进行三维重建,并进行术前规划。结果 7例Mirizzi综合征患者均完成三维重建和术前规划,并顺利进行手术治疗。重建的三维图像清晰逼真,立体感强,可从任意角度、任意方位观察周围各组织器官的解剖关系。结论三维可视化技术可在术前了解胆道情况,评估胆管缺损,模拟胆管成形,避免损伤血管,规划手术路径,指导手术操作,在Mirizzi综合征的外科诊治中具有较高的临床实用价值。
- 喻海波黄海锋张二勇
- 关键词:三维可视化MIRIZZI综合征胆囊胆管瘘胆囊结石
- 腹腔镜完全腹膜外疝修补术与开放腹膜前无张力疝修补术的对比分析被引量:48
- 2015年
- 腹股沟疝是临床常见的外科疾病,随着1989年Lichtenstein等引入“无张力疝修补”的概念以及腹腔镜技术的发展,传统的有张力组织缝合疝修补术已基本被取代。目前手术治疗腹股沟疝的方法主要有2种:开放无张力疝修补和腹腔镜疝修补,前者包括Lichtenstein术及腹膜前修补术,我院以腹膜前修补术为主;
- 黄海锋张春军喻海波张二勇余清松
- 关键词:腹膜前无张力疝修补术LICHTENSTEIN术腹膜外腹膜前修补术外科疾病
- 经腹腔镜T型管引流术拔管后胆汁漏的诊断与处理被引量:4
- 2012年
- 目的探讨经腹腔镜T管引流术拔管后胆汁漏的原因、诊断及防治。方法对该院1996年6月5日~2010年5月31日385例行腹腔镜胆总管探查、T管引流术拔管后发生胆汁漏的原因及处理进行分析。结果拔T管后胆汁漏患者共3例,保守治疗成功2例,再次手术重新置管成功1例,治愈率100%。结论拔T管时间应合理选择,拔T管后胆汁漏可选择性经非手术或手术方法治愈。
- 喻海波王存川李进义胡友主杨景哥黄璟沈莹莹俞春亮刘贤明
- 关键词:腹腔镜T管引流胆汁漏
- 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病被引量:30
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术(LRYGB)治疗2型糖尿病的方法、可行性及效果。方法 12例2型糖尿病患者根据BMI分为糖尿病合并肥胖症组及单纯糖尿病组,施行LRYGB,观察患者术前、术后体质量、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽及糖化血红蛋白情况。结果 12例皆成功完成手术,无中转开放。糖尿病合并肥胖症组术后3月糖尿病治愈率85.7%,单纯糖尿病组术后3月糖尿病治愈率80.0%,未治愈的2例患者术后降糖药物或胰岛素使用量较术前减少,血糖较术前降低。所有患者无明显手术并发症发生。结论 LRYGB治疗2型糖尿病手术操作可行,近期效果明显,长期效果仍待观察。
- 杨景哥王存川黄璟胡友主李进义潘运龙刘贤明俞春亮沈莹莹喻海波
- 关键词:2型糖尿病胃旁路术腹腔镜
- 重视缝合打结技术提高腹腔镜手术质量
- 2011年
- 1987年法国医生Mouret完成了第一例腹腔镜胆囊切除术,从此进入了一个新的外科时代——电视腹腔镜手术时代。经过20多年的发展,腹腔镜外科飞速进步与普及,目前已有多种不同的手术方法:(1)完全腹腔镜手术:即经典的腹腔镜外科手术,指手术过程都在电视腹腔镜系统的监视下完成。(2)小切口辅助腹腔镜手术:指大部分手术过程是在电视腹腔镜系统的监视下完成,小部分是对通过腹壁的一个小辅助切口完成,如腹腔镜辅助右半结肠切除。
- 王存川喻海波
- 关键词:腹腔镜
- 高龄胆囊癌肉瘤患者伴发胆囊结石1例报告并文献复习被引量:2
- 2014年
- 胆囊癌肉瘤(gallbladder carcinosarcoma)是恶性上皮成分与恶性间叶成分交织混合生长的恶性肿瘤,由Landsteiner[1]于1907年首先报道,其恶性程度高,预后差,临床上极其罕见。本文通过总结我院肝胆外科1例胆囊癌肉瘤的诊治经验,结合相关文献资料,对该病的发生机制、临床表现、影像特征、病理特点、鉴别诊断及预后进行探讨,现报告如下。
- 喻海波张二勇张春军黄海锋余清松王军森王亚娟
- 关键词:癌肉瘤胆囊肿瘤胆囊结石病
- 腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的现状及存在问题被引量:9
- 2011年
- 腹腔镜Roux-en-Y分流胃旁路手术在肥胖症及2型糖尿病的外科治疗中已被证明是一种疗效显著、持久的安全手术方式,也是治疗2型糖尿病的主流术式。该文通过几种减肥术式的比较,阐述了该手术的相关机制、患者的选择、疗效及并发症等,并对其现状及存在问题进行了讨论。
- 胡友主喻海波王存川
- 关键词:腹腔镜糖尿病胃旁路手术
- 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床体会(附312例报告)被引量:3
- 2014年
- 目的:总结腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗腹股沟疝的临床经验,探讨其可行性及临床应用价值。方法:分析2009年1月至2014年1月为312例患者行TEP的临床资料,其中男297例,女15例,平均(58.8±27.5)岁。均为原发疝,无复发疝及嵌顿疝,其中单侧284例,双侧28例,包括斜疝268例、直疝33例、复合疝14例。结果:312例患者均顺利完成手术,无中转开放手术及经腹腹膜前疝修补术,术中无大血管、神经损伤,术后36例出现不同程度的血清肿,13例出现尿潴留,2例复发。手术时间单侧平均(48.4±21.3)min,双侧平均(81.4±40.6)min,术后疼痛时间平均(0.8±0.5)d,术后平均住院(2.4±1.2)d。平均随访(18.2±14.7)个月,未发生慢性疼痛、阴囊血肿、睾丸缺血坏死、网片感染等并发症。结论:TEP具有患者创伤小、康复快、疼痛轻、并发症少、复发率低等优点,安全可行,值得临床推广与应用。
- 张春军张二勇喻海波黄海锋余清松
- 关键词:完全腹膜外疝修补术腹腔镜检查