孔敏玲
- 作品数：8 被引量：43H指数：4
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- 胸壁体表肿瘤术后活检的选择
- 2008年
- 目的探讨胸壁各种体表肿瘤的误诊情况,评估术后是否需要送活检。方法回顾性分析305例胸壁体表肿瘤术后诊断与病理结果。结果发现脂肪瘤88例,全部无误诊,误诊率为零。皮脂腺囊肿97例,误诊15例,误诊率占15%。表皮样囊肿114例,误诊91例,误诊率80%。纤维黄色瘤5例,误诊5例,误诊率100%。隆突性皮纤维肉瘤1例,误诊1例,误诊率100%。结论胸壁脂肪瘤无误诊,术后可不做活检;皮脂腺囊肿和表皮样囊肿虽有一定的误诊率,但是均属良性,亦可不作活检;其余的体表肿瘤因误诊率高,同时亦难以排除恶性变,均应作术后活检。
- 肖穗春李思权林碧君孔敏玲周隽欣李艳薇
- 关键词：误诊活检
- 极低蛋白饮食治疗严重慢性肾功能不全的安全性和有效性被引量：24
- 2004年
- 目的观察在不补充必需氨基酸或其酮酸情况下,极低蛋白饮食对严重慢性肾功能不全患者营养状态及肾功能的影响。方法37例慢性肾功能不全患者犤Scr(588.2±123.5)μmol/L,Ccr(9.77±3.48)ml·min-1·(1.73m2)-1犦按实际蛋白摄入量分成两组:极低蛋白饮食治疗组犤VLPD,蛋白摄入量(0.33±0.04)g·kg-1·d-1犦,20例;低蛋白饮食治疗组犤LPD,蛋白质摄入量为(0.60±0.11)g·kg-1·d-1犦,17例。观察患者的顺应性、营养相关生化指标及肾功能进展。结果(1)患者对极低蛋白饮食有较好的耐受性,无一例患者出现蛋白营养不良征象,观察期间患者血清白蛋白浓度稳定。和低蛋白饮食相比,极低蛋白饮食患者血清白蛋白浓度升高(P<0.05)。5例VLPD患者虽然蛋白质摄入量持续低于0.3g·kg-1·d-1,但经过最长53个月治疗,血清白蛋白仍能维持正常范围。(2)虽然两组患者血清转铁蛋白浓度有下降趋势,但仍保持在正常范围。(3)和VLPD组比较,LPD组患者血HCO3-水平明显降低(P<0.05),且VLPD组患者为治疗代谢性酸中毒所使用的碳酸氢盐剂量明显低于LPD组(P<0.05)。(4)两组患者血清磷浓度保持正常,LPD组增高趋势较明显,但差异无显著性意义(P>0.05)。VLPD组服用肠道磷结合剂的剂量明显小于LPD组(P<0.05)。(5)VLPD及LPD组患者肾功能不全进展速度分别?
- 刘岩孔敏玲钟小仕肖笑余学清吉村吾志夫出浦照国
- 关键词：极低蛋白饮食慢性肾功能不全安全性饮食疗法血清白蛋白营养不良
- 慢性肾小球肾炎患者发生院内感染状况分析
- 1996年
- 慢性肾小球肾炎患者发生院内感染状况分析孔敏玲（广州市红十字会医院泌尿内科，广州５１０２２０）关键词慢性肾小球肾炎，医院感染中图号Ｒ６９２．３１０６本文收集了本院６２０例次慢性肾小球肾炎患者，在住院治疗期间发生医院内感染２１２例次，旨在通过时２１２例次...
- 孔敏玲
- 关键词：肾炎慢性肾小球肾炎医院内感染
- 对肾性贫血血液透析患者补铁疗效的临床观察被引量：3
- 2002年
- 目的:比较多糖铁复合物(PIC)与硫酸亚铁两种铁剂对纠正CRF透析合并缺铁的疗效及安全性。方法:选择用促红细胞生成素(ERO)治疗的肾性贫血的慢性肾衰透析患者79例,随机分为观察组(多糖铁复合物组)与对照组(硫酸亚铁组),3个月为1疗程。观察疗效及治疗期间可能产生的不良反应。结果:PIC组总有效率达91.7％,优于硫酸亚铁组87.5％(P<0.01),并且其副作用发生率远远低于硫酸亚铁。结论:口服PIC对纠正缺铁是一种安全、有效,且毒副反应小的药物。
- 孔敏玲卢富华
- 关键词：肾性贫血血液透析补铁疗效
- 7-甲基异炔诺酮联合抗生素治疗绝经期妇女泌尿系感染探讨(附50例报告)
- 2002年
- 目的:观察7-甲基异炔诺酮联合抗生素治疗泌尿系感染的疗效。方法:随机把100例泌尿系感染病人分为2组,每组50例,治疗组在抗生素常规治疗基础上加用利维爱(7-甲基异炔诺酮),对照组给予抗生素常规治疗。结果:治疗组和对照组的治愈率分别为56％和26%,总有效率分别为92％和70%,两组比较有显著差异,P<0.01。治疗组复发率6%,对照组复发率24%,两组差异也很显著(P<0.01)。结论:7-甲基异炔诺酮联合抗生素治疗泌尿系感染有显著疗效,复发率减低。
- 孔敏玲刘岩
- 关键词：7-甲基异炔诺酮抗生素绝经期泌尿系感染雌激素
- 自行设计床边连续治疗血液净化装置的临床应用研究被引量：4
- 2003年
- 目的与方法 由于标准CRRT治疗装置价格昂贵,在床位少的医院使用频率不高,从效益价格比考虑,一般医院很难承担。1995年起,我们利用普通人工肾机自行设计的床边连续性透析治疗装置(如彩图所示)代替CRRT机施行床边连续性血液净化治疗。结果 经过123例患者643次临床治疗应用,其中普通间歇性透析(IHD,203例次),血液透析滤过(HDF,107例次),血液灌流及透析灌流串联(45例次),单纯超滤(UF,28例次),静脉-静脉连续性血液透析滤过(CVVHDF,146例次)和静脉-静脉连续性血液滤过(CVVH,114例次)等治疗,取得了良好的效果,每次连续治疗4-22小时(平均7.8小时),血流量60-250毫升/分钟。透析液流量500-800毫升/分钟,透析液温度根据患者治疗的需要在35至38℃之间调节,如患者需要降温,可调制35℃。每次治疗可以清除血尿素氮和肌酐高达50％-85％,治疗期间很好地维持电解质和酸碱平衡稳定,同时我们还观察了个别患者血清中的细胞因子和炎症介质(TNF,IL-6,CRF),结果证明经过8-12小时的持续性替代治疗后,这三种炎症介质可以降低43％-63％,治疗有效率100％,患者存活86％,其中成功率最高的是急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭并发心功能衰竭及药物中毒患者(90％以上),死亡率最高的是多器官功能衰竭的患者,死亡的患者多与透析治疗无关。结?
- 刘岩洪涛肖笑孔敏玲周道远覃丹平
- 关键词：血液净化装置
- 横纹肌溶解致急性肾衰竭3例报告及文献复习被引量：8
- 2005年
- 目的:探讨横纹肌溶解致急性肾衰竭的发病机制及有效的治疗方法。方法:分析报道典型的横纹肌溶解导致急性肾衰竭3例患者,并作文献复习。结果:患者均为男性,平均年龄33.3岁,2例大量饮酒(其中1例同时注射海洛因)后,另1例由于一氧化碳中毒。有长时间昏睡史,血压偏低。其中有1例患者的肾活检病理报告:急性肾小管坏死,肾小管内存在大量蛋白栓子;免疫组化证实为肌红蛋白。3例患者入院时均无尿,高钾血症,重度酸中毒,所以予以血液透析及对症治疗,痊愈出院。结论:虽然尿中检测到肌红蛋白是诊断横纹肌溶解的“金标准”,但我们认为肾穿刺活检免疫组化证明肾小管内肌红蛋白栓子可作为诊断横纹肌溶解引起急性肾小管坏死更直接证据。酗酒加注射毒品后引起肌溶解急性肾衰竭的病情较重且复杂,早期血液透析治疗可以减少死亡率。
- 刘岩肖笑钟小仕周道远孔敏玲覃丹平
- 关键词：急性肾衰竭肌红蛋白横纹肌溶解文献复习急性肾小管坏死注射毒品
- 长期低蛋白饮食治疗重度慢性肾衰患者的临床研究被引量：4
- 2003年
- 目的 研究低蛋白饮食综合治疗慢性肾衰患者的疗效及安全性。方法 16例患者均为因各种原因所致的肾小球疾病的慢性肾衰患者 ,入选时根据患者意愿 8例进入低蛋白饮食组 (LPD)和 8例进入常规蛋白饮食组 (NPD)。结果 低蛋白饮食组蛋白摄入量为 (0 5 5± 0 17)g/(kg·d) ,盐的摄入量为 (6 3± 0 45 )g/d ,常规蛋白饮食组蛋白质和食盐摄入量分别为 (1 5 6± 0 2 3)g/(kg·d)和 (12 8± 2 5 6)g/d ;为达到降压目标值 ,低蛋白饮食组所用降压药物种类为 2 33种 ,而常规蛋白饮食组所用降压药物种类为 3 4种 ,为维持血磷正常LPD和NPD组所服用碳酸钙总量分别为 12 0 0mg/d和 2 40 0mg/d ,为保持血碳酸氢根浓度 2 3mmol/L以上 ,两组所消耗的碳酸氢钠分别为LPD组 2～ 3g/d和NPD 4 5～ 8g/d。经过最长 2 5年 ,最短 1 5年跟踪观察 ,其中除NPD组有 2例患者因血肌酐显著升高 ,水肿及心衰进入透析治疗外 ,两组中其余患者营养状态良好 ,体重稳定 ,仍然继续接受保守治疗。血肌酐值LPD和NPD组分别为 (687± 12 3 3)μmol/L和 (712± 34 4) μmol/L ,内生肌酐清除率分别为 (8± 2 34 )和 (6 5± 1 2 9)ml/min ,肾功能不全进展速度 (0 12 5±0 0 72 )和 (0 2 14± 0 0 17)ml/(min·月 ) 。
- 刘岩周道远谭荣韶肖笑孔敏玲
- 关键词：低蛋白饮食血清肌酐营养状态
