孙雪娟
- 作品数：12 被引量：13H指数：2
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- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 厦门市单中心横断面调查糖尿病与非糖尿病透析患者血管通路
- 目的 探讨糖尿病血液透析患者血管通路的优化选择 方法 对比我院血液透析患者中糖尿病与非糖尿病患者深静脉置管并发症发病率、临时静脉置管留置时间，动静脉造瘘成熟时间，内瘘失败及并发症发病率。
- 孙雪娟
- 关键词：糖尿病血液透析血管通路
- 66例妊娠合并急性肾损伤临床分析
- 2023年
- 目的探讨妊娠相关急性肾损伤(P-AKI)的病因、临床特点、肾脏预后、影响因素及母亲与胎儿的转归。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月厦门大学附属第一医院产科收治孕产妇25875例。根据2012年KDIGO-AKI指南,纳入P-AKI患者66例,分为AKI1-3期;根据肾功能恢复情况分为恢复组、部分恢复组及维持或进展组。收集患者基本信息、实验室检查、肾功能转归及母婴结局等。结果P-AKI 66例,发生率2.55‰。P-AKI病因:子痫/重度子痫前期38例(57.6%),梗阻性肾病4例(6.1%),HELLP综合征3例(4.5%)。合并慢性肾脏病31例(47.0%)。产妇死亡1例。产科并发症胎膜早破8例(12.1%),胎儿生长发育迟缓8例(12.1%),胎儿窘迫缓8例(12.1%),胎盘早剥6例(9.1%)。不良妊娠结局35例(50.0%),含早产、死产及流产。肾功能恢复34例(51.5%),部分恢复16例(24.2%),维持11例(16.7%),进展1例(1.5%),失访4例(6.1%)。各组年龄、肾脏基础疾病、基础肌酐水平及白蛋白水平影响急性肾损伤的预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫/子痫前期、尿路梗阻、HELLP综合征是P-AKI的主要病因。P-AKI母体预后及肾功能恢复尚可,但妊娠结局较差。需要提高对AKI在妊娠中的重要性的认识,以改善母婴的短期和长期预后。
- 孙雪娟裴娟陈幸张恒远姚理京李思雅李弋南黄继义
- 关键词：妊娠急性肾损伤预后
- 腹膜透析与血液透析治疗糖尿病并发肾病的临床效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的回顾性观察糖尿病并发肾病治疗中腹膜透析与血液透析的治疗效果。方法选取2015年1月—2017年1月接收的糖尿病并发肾病患者52例,分别给予腹膜透析与血液透析治疗,按照治疗方式分为,腹透组16例,血透组36例,观察治疗效果。结果治疗前,腹透组患者血压、BUN、SCr、PTH、Ca、P、ALB、白蛋白水平均与血透组相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,患者血压、PTH、ALB、白蛋白水平腹透组均低于血透组,差异有统计学意义(P<0.05),BUN、SCr、Ca、P水平腹透组与血透组,差异无统计学意义(P>0.05)。腹透组患者透析期间并发症发生率与血透组差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析及腹膜透析治疗终末期糖尿病临床疗效差异不大,各有优缺点。在临床治疗过程中可根据自身条件及患者的病情酌情选择。
- 孙雪娟
- 关键词：腹膜透析血液透析糖尿病肾病
- 蛋白A治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病一例报告
- 张燕林李弋南张俊孙雪娟
- 中国东南部地区某市抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎流行病学的回顾性调查被引量：3
- 2020年
- 目的对中国东南部地区厦门市抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)的流行病学进行回顾性调查,为后续的预防诊疗提供一定的基础。方法以2012年~2017年共6年为研究期,利用本院病案室、检验科、厦门市市民健康系统对AAV病例进行筛查、确认和分类。描述本院厦门市AAV的流行病学特征,比较厦门市岛内外表型的差异。剔除外地患者,综合厦门市AAV的数据除以厦门市常住人口,估算AAV总的发病率和患病率。结果6年研究期间,本院筛查出154例AAV,进一步确认厦门市AAV48例,中位年龄60岁,男女比1∶1。临床过程中耳鼻喉受累18例(37.5%),肺损害47例(97.9%),肾损害46例(95.8%)(急进性肾炎29例(60.4%))。此48例厦门市AAV,临床分型显微镜下多血管炎(MPA)31例(64.6%),肉芽肿性多血管炎(GPA)14例(29.2%),嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎(EGPA)3例(6.2%);血清分型髓过氧化物酶(MPO)-AAV38例(79.2%),蛋白酶3(PR3)-AAV 9例(18.7%),ANCA阴性1例(2.1%)。统计分析显示厦门市岛内外不同地理环境临床分型差异明显,而血清分型无差异。厦门市市民健康系统整理其他医院厦门市AAV病例共64例,综合发病和患病数据,计算AAV发病率平均4.4例/百万人群/年;期间患病率平均13.87例/百万人群/年。结论中国东南部地区厦门市AAV以MPA和MPO-AAV为主,与之前报道的亚洲人群AAV特征相符。城市化不同的岛内外地理环境可能影响AAV临床表型,但不影响血清型。还首次估算了国内确定地区AAV总的发病率(4.4例/百万人群/年)和患病率(13.87例/百万人群/年),均低于其他国家报道的数据。
- 张俊李弋南孙雪娟陈幸张璐张恒远白培进杨厦黎黄继义
- 关键词：流行病学发病率患病率
- 评估慢性肾脏病患者GFR经验公式的比较
- 目的:慢性肾脏病/[Chronic Kidney Disease,CKD/]早期血清肌酐/[Serum Creatinine,SCr/]不能很好的反映肾小球滤过率/[Glomerular Filtration Rate ...
- 孙雪娟
- 关键词：慢性肾脏疾病肾小球滤过功能血清肌酐血清胱抑素
- 文献传递
- 1型糖尿病肾病妊娠合并血液透析成功分娩1例被引量：1
- 2022年
- 临床资料患者,女,26岁,12岁诊断为1型糖尿病,2017年患者22岁时发现肾功能不全,血肌酐(serum creatinine,Scr)为120μmol/L,当时诊断为1型糖尿病,糖尿病肾病。此后长期进行控制血糖治疗,治疗期间自行怀孕,末次月经为2020年8月28日。2020年10月30日,当时怀孕8周,来我院产科门诊就诊,2020年11月19日复查肾功能:Scr 422μmol/L,血尿素氮(urea nitrogen,BUN)21.7 mmol/L。
- 周凌辉白培进程翱程翱孙雪娟张恒远黄继义
- 关键词：1型糖尿病肾病血液透析妊娠
- 血液透析中糖尿病与非糖尿病患者的血管通路调查分析
- 2019年
- 目的分析调查血液透析中糖尿病与非糖尿病患者的血管通路。方法选取厦门大学附属第一医院2018年1月至2018年12月期间维持性血液透析的患者血液透析患者151例,根据是否合并糖尿病进行分组,比较两组一般资料。结果 151例血液透析患者中,糖尿病患者35例,非糖尿病患者116例。两组平均年龄、合并高血压人数、透析年龄、静脉置管和带涤纶套静脉置管并发症和留置导管时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的血液透析患者静脉内瘘失败率较高,延长留置深静脉置管时间。
- 孙雪娟张恒远周凌辉程翱
- 关键词：糖尿病血液透析深静脉置管动静脉造瘘
- 抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎伴非呼吸道出血的临床分析被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)伴非呼吸道出血的临床特征、诊疗及预后。方法:回顾性整理我院近5年诊治的47例AAV患者的临床病历资料,分析其中合并非呼吸道出血者的诊治过程。结果:47例AAV中合并非呼吸道出血6例(12.7%),中位年龄58岁。2例发生2处出血,共8处出血;消化道出血2例(4.2%),脑出血3例(6.4%),肾出血1例,腹膜后血肿1例,肌肉血肿1例。6例AAV临床表型为显微镜下多血管炎(MPA)4例,肉芽肿性多血管炎(GPA)2例(脑出血2例,肾出血1例)。6例中5例出血是AAV初诊活动期发生,同时伴急进性肾炎;胸部CT多提示双肺间质改变,但无咯血。1例肌肉血肿发生在血管炎复发期。4例MPOANCA强阳性,1例MPO-ANCA中阳性,1例PR3-ANCA强阳性。5例出血发作前已予激素治疗,临床表现较急骤危重,如头痛、腹痛、血便,常伴血红蛋白快速下降,3例休克血压;血小板计数及凝血指标均正常,仅1例血钙偏低。6例继续激素、环磷酰胺治疗,3例并用静脉免疫球蛋白、血浆置换和血液透析,辅以输血、止血(血管介入栓塞或手术)。6例中2例死亡(脑出血1例,消化道出血1例),4例存活者使用激素、免疫抑制剂诱导缓解,2例并用血浆置换治疗好转、脱离血液透析。结论:AAV合并非呼吸道出血的比例达12.7%;以脑出血和消化道出血为主,与本病导致血管损害相关,也是致命性的并发症。早期识别,积极免疫抑制剂治疗联合血浆置换、静脉免疫球蛋白,并止血处理(血管介入栓塞或手术),部分患者经救治可缓解。
- 张俊张恒远孙雪娟李弋南陈幸陈仕智姚理京邵思南张燕林
- 关键词：消化道出血脑出血
- 蛋白A治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病一例报告
- 观察蛋白A免疫吸附治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的疗效.蛋白A免疫吸附治疗能终止自身免疫反应和炎性脱髓鞘，防止继发性轴突变性。对激素、免疫抑制剂治疗，血浆置换疗效不佳的有多种合并症的慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神...
- 张燕林李弋南张俊孙雪娟
- 关键词：脱髓鞘疾病疗效评价
