孟翔飞
- 作品数：63 被引量：423H指数：11
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 围肝门部胆管临床解剖学研究进展被引量：7
- 2010年
- 围肝门部胆管指第一肝门附近区域的胆管结构.虽然在解剖学上没有确立明确的概念和精确的范围界定,但因其在肝胆外科手术中的重要地位,因而在临床外科上已有共识[1-2].
- 孟翔飞董家鸿黄志强
- 关键词：临床解剖学肝门部胆管第一肝门肝胆外科临床外科
- Abernethy畸形合并肝脏局灶性结节增生临床治疗经验被引量：2
- 2020年
- 目的总结Abernethy畸形合并肝脏局灶性结节增生(FNH)的临床治疗经验。方法以2010年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心肝胆外科收治的3例Abernethy畸形合并FNH患者临床资料为研究对象,其中男性1例,35岁;女性2例,分别为21岁与3岁9个月。患者行数字减影血管造影(DSA)球囊扩张、分流血管结扎术、门静脉(PV)测压等,分析治疗前后PV压力变化。结果DSA提示患者先天性门体分流分别为Abernethy畸形Ⅱ型和Ⅰb型,术前均合并FNH。其中1例5年前因FNH行肝部分切除术,再发腹痛症状入院。3例患者经门腔分流血管缩窄术/门静脉结扎术、脾动脉结扎术/门体分流结扎术处理后PV压力分别由8.5、9.0、20.0 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)升至15.0、21.0、25.0 cmH2O,入肝PV血流明显增多,术后DSA造影提示分流血管闭塞,随访至2019年11月均生存良好。结论门腔(体)分流血管结扎或缩窄术可显著改善Abernethy畸形合并FNH患者PV入肝血流,对远期生存获益。
- 潘颖威孟翔飞周林张航宇卢实春段伟东
- 关键词：先天畸形肝脏局灶性结节增生数字减影血管造影
- 吲哚菁绿融合荧光成像在全腹腔镜活体肝移植右半肝切取中的应用：一例并文献复习被引量：7
- 2018年
- 活体肝移植（1ivingdonorlivertransplantation，LDLT）技术为终末期肝病患者提供了更多治疗选择和机会。传统开腹供体手术总体并发症发生率为38％，特别是术后远期腹壁并发症频繁发生，如切口疝（6％）、体型改变（42％）、长期腹部不适（71％）等。随着腹腔镜大范围肝切除术经验的积累，尤其是肝门分离解剖技术的成熟，腹腔镜右半肝切除已经成为普遍开展的术式，这为腹腔镜供体右半肝切取打下了技术基础。
- 李昊王宏光孟翔飞段伟东陈明易梁雨荣张雯雯许寅哲卢实春
- 关键词：活体肝移植全腹腔镜文献复习吲哚菁绿
- 402例肝门部胆管癌临床分型、手术方式与远期疗效的综合分析被引量：100
- 2006年
- 目的综合分析肝门部胆管癌的临床分型、病理学特征、不同手术方式及其远期疗效,探讨影响肝门部胆管癌手术疗效及长期预后的相关因素。方法对1993年1月至2004年12月402例肝门部胆管癌进行回顾分析,对其临床分型、病理特征、不同手术方式及随诊结果进行统计学分析。在Bismuth-Corlette分Ⅳ型的基础上,将来自于肝内大胆管的肝门部胆管癌增定为Ⅴ型(Ⅴa型,Ⅴb型),并综合文献进行讨论。结果402例患者中,行手术切除198例,其中根治性切除(R0)102例(占51·5%),姑息性切除(R1、R2)96例(占48·5%)。同种异体原位肝移植手术8例,单纯引流术161例,未手术35例。术后1、3、5年生存率:根治性切除组分别为80·3%、41·9%和33·3%,姑息性切除组分别为53·2%、19·6%和14·7%,单纯引流组分别为26·7%、3·3%和0,未手术组分别为9·8%、0和0,根治性切除组和姑息性切除组生存率差异有统计学意义(P<0·05)。切除组中淋巴结阴性者生存时间明显长于淋巴结阳性者(P<0·05)。1例手术死亡(0·3%),132例出现手术并发症(36·1%)。结论源于肝内型的肝门部胆管癌Ⅴ型(Ⅴa型或Ⅴb型)有较高的手术根治切除率,预后也较好;肝门部胆管癌分化程度与手术预后明显相关,高分化组明显优于低分化组;肝门部胆管癌的治疗仍以手术切除为主,只有根治性切除才能获得最佳疗效,联合肝叶、血管、淋巴结等切除的扩大根治术可延长患者生存期。肝移植治疗对胆管癌术后高复发率的问题至今未能解决。
- 周宁新黄志强张文智黄晓强王敬刘荣纪文斌肖梅孟翔飞
- 关键词：胆管癌根治性切除
- 不同肝癌分期系统预测混合型肝细胞-胆管细胞癌患者手术预后的比较被引量：4
- 2016年
- 目的比较不同原发性肝癌分期系统对混合型肝细胞-胆管细胞癌(c HCC-CC)手术治疗患者的预后预测能力。方法将2005年5月至2013年8月在中国人民解放军总医院行手术治疗、有术后病理确诊结果、临床资料和随访资料完备的54例c HCC-CC纳入研究。利用8种肝癌分期系统对该组病例分期,采用病例构成比、生存曲线、受试者工作特征曲线分别比较各分期系统的病例分层能力、预后区分能力及预后结果预测能力。结果肝内胆管癌肿瘤-淋巴结-转移[TNM(ICC)]分期及日本集成分期评分病例构成相对均衡。本组病例术后12和24个月累计生存率分别为65.5%、56.3%。各期生存曲线差异有统计学意义(P<0.05)的分期有TNM(ICC)分期(Ⅰ期比Ⅱ期,P=0.012;Ⅱ期比Ⅲ&Ⅳ期,P=0.002)、奥田邦雄分期(Ⅰ期比Ⅱ期,P=0.025)、法国分期(A期比B期,P=0.045)。术后12和24个月各分期系统受试者工作特征曲线下面积由大到小分别为TNM(ICC)分期(0.836、0.847)、巴塞罗那临床肝癌分期(0.744、0.780)、日本集成分期评分(0.723、0.764)、意大利肝癌评分(0.710、0.786),其余分期系统的受试者工作特征曲线下面积差异无统计学意义。结论 TNM(ICC)分期对c HCC-CC病例分层能力、预后区分能力及预后结果预测能力均优于其他7种分期系统。
- 李昊王曦滔张爱群孟翔飞余强吕文平段伟东董家鸿
- 关键词：预后
- 良性胆管狭窄242例的外科疗效分析被引量：18
- 2007年
- 目的 分析影响良性胆管狭窄外科疗效的因素。方法 总结1990-2005年242例良性胆管狭窄的资料，对胆管狭窄的病因、狭窄部位、手术时机、手术方式与疗效的关系进行分析。结果 （1）病因：损伤性胆管狭窄、胆结石继发胆管狭窄、胆总管囊肿所致胆管狭窄外科疗效的优良率分别为94．1％、71．4％、100％；（2）狭窄部位：胆肠吻合口狭窄最多见，在损伤性和结石性胆管狭窄中，其手术治疗优良率分别为100％和88．2％；（3）手术时机：紧急手术＋早期手术及早期手术者效果最佳，优良率100％；（4）手术方式：胆肠吻合、胆管修复、介入治疗的优良率分别为90．9％、92．3％、63．2％。结论 根据不同的病因和狭窄部位的特点，选择恰当的手术时机和手术方式可有效提高良性胆管狭窄的治疗效果。
- 苏茂生周宁新窦春青卢灿荣陈文斌孟翔飞李铸王涛许勇冯志强
- 关键词：胆管疾病外科手术
- 计算机辅助规划系统在肝门部胆管癌手术规划中的应用价值被引量：6
- 2015年
- 目的探讨计算机辅助手术规划系统在肝门部胆管癌术前手术规划中的应用价值。方法回顾性分析2013年1至12月期间解放军总医院实施的47例联合部分肝脏切除的肝门部胆管癌根治术患者的病例资料，根据其术前是否进行计算机辅助手术规划，将47例患者分为两组，即经计算机辅助手术规划组（CASP）和未经计算机辅助手术规划组（WCASP），统计两组患者的术前相关检查、术前预案、实际手术情况及术后并发症发生情况，并比较两组患者间的差异是否具有统计学意义。结果CASP组的平均手术时间为（6．5±1．3）h，术中平均出血量为（672．0±214．3）ml；WCASP组的平均手术时间为（7．9±2．9）h，术中平均出血量为（870．0±330．1）ml。经统计学分析，两组间平均手术时间的差异有统计学意义（P：0．028）；两组间术中平均出血量的差异亦有统计学意义（P=0．016）。CASP组患者术中的首次送检阴性率高于WCASP组，且两组间的差异有统计学意义（P=0．043）。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P=0．419）。结论计算机辅助手术规划系统可辅助设计最优化的手术方案，在肝门部胆管癌的术前手术规划中具有较好的应用价值。
- 李会星史宪杰梁雨荣何蕾陈明易王宏光吕少诚王学栋孟翔飞
- 关键词：胆管肿瘤肝脏切除手术规划
- 老年肝门部胆管癌围手术期处理与手术治疗被引量：1
- 2006年
- 目的：探讨老年肝门部胆管癌围手术期处理与手术治疗方法.方法：回顾性分析解放军总医院肝胆外科1993-01～2004-12收治的120例老年性肝门部胆管癌手术患者的临床资料.结果：120例手术患者中,根治性切除37例,姑息性切除35例,胆管引流45例,其他手术3例.术后37例（30.8%）出现并发症,大多为胆汁瘘与腹水,死亡1例（0.8%）,死于术后肝肾功能衰竭,余治愈出院.结论：加强围手术期处理,选择合理手术方式,可提高手术的安全性,使术后恢复顺利.
- 李铸周宁新肖梅孟翔飞丁振昊
- 关键词：手术期间
- 三维图像构建法在肝胆外科研究生教学中的应用被引量：4
- 2014年
- 为了更有效地培养研究生对肝脏解剖结构的理解,提高其专业水平,研究生在上级医生的指导下,运用三维图像构建法对手术病人的肝脏病变进行图像构建,构建过程包括阅读CT、MRI图像,手绘三维图像,3D图像制作,手术中拍照,与术前图像进行对比几部分组成。通过立体图像构建的各个步骤和总结报告,研究生得到了锻炼,进行了有针对性的学习,而上级医生通过有针对性的指导教学,也提高了教学水平。
- 赵向前梁斌孟翔飞
- 关键词：继续教育
- 精准医学理念下治疗肝癌切除术后复发一例被引量：5
- 2019年
- 患者男性,45岁,诊断为肝右叶及右尾状叶肝细胞癌伴门静脉右支癌栓(T4N0M0,ⅢB期)。患者经手术+介入治疗后仍然出现肿瘤肝内多发转移。在全外显子组测序的指导下接受了抗血管生成靶向药物仑伐替尼和PD-1抗体派姆单抗的联合治疗。不良反应可耐受。目前生存时间>11个月,影像学评估达完全缓解,AFP持续正常5个月。
- 李昊孟翔飞段伟东卢实春
- 关键词：介入治疗后术后复发肝癌切除门静脉右支抗血管生成影像学评估
