张伟章 作品数:35 被引量:283 H指数:10 供职机构: 中山大学 更多>> 发文基金: 卫生部科技专项基金 中山大学校科研和教改项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗巨块型肝癌 目的:探讨大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗巨块型原发性肝癌的方法和疗效。方法:使用 Seldinger’s 方法,经股动脉作肝动脉检塞化疗治疗肝癌,超化碘油(Lipiodol)的单次剂量为20-53ml。结果: 共有163例... 陈敏山 李锦清 张亚奇 卢丽霞 张伟章 元云飞 郭荣平 林小军关键词:经皮肝动脉栓塞化疗 碘油 文献传递 肺癌误诊34例临床X线分析 被引量:1 1986年 肺癌的X线表现较为复杂,许多X线征象无特异性而肺部球形病灶的病种较多,具有“同病异影”和“异病同影”的情况,因此X线诊断肺癌虽有较高的价值,但也有其局限性而造成误诊。本文通过34例X线误诊的病例着重分析误诊的原因。 张伟章 林浩皋 郑国樑关键词:肺癌 炎症病变 肺门区 结核球 结核瘤 纵隔淋巴结肿大 大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗巨块型肝癌 被引量:36 2001年 目的 探讨大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗巨块型原发性肝癌的方法和疗效。方法使用Seldinger方法 ,经股动脉做肝动脉栓塞化疗治疗肝癌 ,超液化碘油 (lipiodol)的单次剂量为 2 0~ 5 3ml。结果 共有 16 3例患者接受大剂量碘油栓塞化疗 ,对ChildA级或吲哚靛青绿 15min滞留率 (ICG R15 ) <2 0 %者 ,肝功能损害不大。术后CT碘油在瘤内的分布以完全型 (Ⅰ型 )和缺损型 (Ⅱ型 )多见。肝功能为ChildA级者 ,其 1,2 ,3年生存率为 79 8%、5 0 3%和 38 5 % ,较常规剂量组高 (P =0 0 136 )。结论 大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗肝癌切实可行 ,疗效优于常规剂量的介入治疗。建议对肝功能分级为ChildA级或ICG R15 <2 0 %、肝右叶血管丰富的巨块型肝癌 ,采用 2 0~ 40ml的大剂量碘油栓塞治疗 ,以使瘤床血管完全填塞 ,得到最佳栓塞效果。 陈敏山 李锦清 张亚奇 卢丽霞 张伟章 元云飞 郭荣平 林小军关键词:碘油 巨块型肝癌 肝动脉栓塞化疗 原发性肝癌的肝段动脉栓塞治疗 被引量:2 1998年 本文报道50例肝癌肝段动脉栓塞治疗的1年、2年、3年、4年累积生存率分别83.8%,65.4%,42.9%,24.5%,总结分析了瘤周门脉碘油逆流的表现ê脉逆流出现率为64%,作者认为肿瘤周围出现门脉碘油逆流是肿瘤碘油栓塞完全的标志之一,可对肿瘤门脉供血起部分栓塞作用。 李立 林浩皋 张伟章 李锦清 张亚奇 伍尧泮关键词:肝肿瘤 肝动脉栓塞 栓塞疗法 18例小乳腺癌的钼靶、CT与病理对照分析 被引量:3 2003年 目的 探讨小乳癌的钼靶和CT主要表现,以提高乳腺癌的早期诊断率。方法 收集18例小乳癌(肿癌直径≤2.0cm)的钼靶和CT的影像学资料,与手术病理作对照分析。结果 小乳癌CT诊断的准确性为83%,钼靶为61%,CT明显高于钼靶。但萎缩型乳房的小乳癌钼靶与CT诊断结果相同;对微小钙化的发现,CT不如钼靶敏感。结论 临床疑为小乳癌的患者应先行钼靶检查,必要时再行CT检查。二者结合可提高乳腺癌的早期诊断率。 伍尧泮 林浩皋 蔡培强 欧阳翼 张伟章 卢斌贵关键词:小乳腺癌 钼靶 CT 病理对照分析 原发性肝癌术后复发的动脉栓塞治疗 被引量:10 1997年 本文对1990~1995年问100例原发性肝癌术后复发行肝动脉碘油栓塞治疗进行总结。肝癌术后复发时间2月~4年,平均复发时间为10.6月,一年内复发者占76%。病灶最大径0.5~25cm。平均为8.4cm。全组平均生存19.6月,一年,二年,三年累积生存率分别为79.8%,52.5%,23.5%。作者认为原发性肝癌术后短期内复发原因多为手术残留病灶所致。早期发现是提高肝癌术后复发治疗疗效的关键。术后短期血管造影检查有助于发现较早期的复发肿瘤。作者对肝癌术后复发的动脉栓塞实际操作中,某些不同于未手术病例的技术特点进行了总结。 李立 林浩皋 张伟章 吴沛宏关键词:复发癌 动脉栓塞疗法 肝肿瘤 原发性肝癌 肺部恶性肿瘤射频治疗后X线表现初步分析 被引量:6 2002年 目的 :初步探讨肺部恶性肿瘤射频治疗 (RFA)后X线变化规律。方法 :分析 36例共 5 0个肺肿瘤 (肺癌2 7个 ,肺转移灶 2 3个 )RFA治疗后X线表现并与术前作对比 ,术前病灶最大径 0 8~ 10cm (平均 3 5cm)。结果 :5 0个病灶中有 4 9个 (98% )RFA术后首次复诊X线照片见靶病灶增大 ,病灶最大径 1 8~ 15cm (平均 5 8cm) ;1个病灶(2 % )术后首次照片已基本消失。 6 1% (30 / 4 9)靶病灶内见空洞形成。并发症有肺炎、胸水或气胸等。追踪观察 32个靶病灶见 30个 (94 % )先增大后缩小 ,77%在 2个月内开始缩小 (其中有 2个缩小后又增大 )。结论 :①肺部恶性肿瘤射频治疗后早期X线表现具有特异性。②胸部平片能方便有效地追踪评价肺部恶性肿瘤RFA术后治疗效果及其并发症 。 卢斌贵 伍尧泮 张伟章 杨佩瑜关键词:肺恶性肿瘤 射频 X线 直接数字化X线成像在胸部病变诊断中的应用 被引量:3 2003年 目的:探讨胸部直接数字化X线成像(direct digital radiography,DR)与普通X线摄影成像质量的差别,以及对胸部重叠部位病灶检出率的不同,说明DR在胸部病变诊断中的价值.方法:通过对80例DR胸部影像中发现病变的患者,同时进行普通X线摄影,分析两种摄影方法成像质量的差别和对胸部病灶显示率的不同.结果:两种摄影方法对胸部各细微结构和对病灶边缘结构的显示情况各异,DR的图像质量明显比普通胸片好,对重叠部位的病灶显示率高于普通X线摄影的影像.结论:在胸部病变的诊断中,DR提供了更高的影像质量,能更清楚显示和发现胸部病变,提高了诊断的正确率. 苏炎城 郭代珠 张伟章关键词:胸部病变 成像质量 MR对乳头溢液的诊断价值 被引量:4 2005年 目的:对比乳腺MR、钼靶和超声检查对乳头溢液的诊断价值。方法:对11例因乳头溢液在中山大学附属肿瘤医院就诊的患者进行前瞻性的研究。所有患者均行平扫及动态增强MR扫描、钼靶及超声检查,都做了导管造影,其中4例因各种原因导管造影失败,其余7例均行导管造影检查;11例患者均行手术,恶性者行改良根治术,良性者行乳腺区段切除术。结果:在11例患者的24个病灶中,MR的图象与最后的组织病理学结果均有关联性。MR图象正确诊断出纤维腺瘤3个,乳腺癌3个,导管内乳头状瘤11个,纤维囊性乳腺病5个,小叶增生1个,误诊硬化性腺病为乳腺癌1个,诊断准确率为95.8%(22/24)。而钼靶、导管造影和超声的诊断准确率均低于50%(5/24,12/24及8/24)。结论:乳腺MR检查能鉴别良恶性乳头溢液,提供了一种非侵入性的乳腺导管造影的方法。 欧阳翼 龙浩 张伟章 谢传淼 伍尧泮 吕衍春自扩金属支架治疗气管支气管恶性狭窄 被引量:11 1999年 目的:观察和评价Gianturco气管支气管自扩金属支架治疗气管支气管恶性狭窄的疗效及并发症。材料和方法:在X光及支纤镜指引下应用Gianturco气管支气管自扩金属支架13个治疗气管支气管恶性狭窄10例,狭窄原因:食管鳞癌直接侵犯或纵隔淋巴结转移压迫气道6例,气管鳞癌2例,右主支气管肺鳞癌1例,纵隔肿瘤(恶性胸腺瘤)1例。狭窄部位:气管6例,右主支气管3例,左主支气管1例。结果:全部支架均成功进入预定位置,支架扩张满意。呼吸困难症状明显改善,气管支气管最小直径从术前0.37t0.18cm扩大到1.60±0.45cm(P=0.000);血氧分压、皮氧饱和度、生活质量明显提高。严重的并发症有咯血1例、肿瘤支架内生长2例、放化疗中出现食管气管瘘2例。7例已死亡,平均生存5.1月;3例仍生存,分别存活3、6、7月。结论:外压性肿瘤引起的气管支气管狭窄是自扩金属支架的最佳适应征,对于不能手术治疗的气管支气管恶性肿瘤是一种维持气道通畅行之有效的姑息治疗方法,为有效的抗肿瘤治疗创造时机。 傅剑华 马刚 评梅曦 张伟章 戎铁华关键词:气管肿瘤 支架术 气管狭窄 支气管狭窄