张佳琦
- 作品数：28 被引量：93H指数：5
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- CBL教学法联合纲要信号图示法在整形外科见习中的探索和应用
- 2023年
- 探讨CBL联合纲要信号图示法在整形外科见习带教中的效果。方法 研究对象为在我院整形外科见习学生56人,随机分为 A、B两组,A组采用传统模式进行教学,B组采用CBL联合纲要信号图示法模式进行教学,通过问卷调查和试卷考核两方面比较教学效果。结果 见习结束后,对两组见习生的专科理论知识及教学病例分析水平进行测评,B组各评分均明显高于A组,对比结果具有显著差异(P<0.05)。结论 CBL联合纲要信号图示法教学法在整形外科的见习带教过程中,能明显提高见习生的专科理论知识及教学病例分析水平,提高见习生的学习效果,值得推广在见习生带教中。
- 张佳琦葛鋆陈宸张金明梁伟强
- 关键词：CBL教学传统教学法教育
- 埋线法结扎周边血管预防扩张皮瓣静脉淤血的疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的 总结埋线结扎扩张皮瓣周边血管主干预防皮瓣静脉淤血的疗效。方法 2012年2月-2014年5月,对6例扩张穿支皮瓣通过埋线结扎皮瓣周边静脉主干行静脉延迟。其中男5例,女1例;年龄12～62岁,平均29.7岁。大面积鲜红斑痣及烧伤后挛缩瘢痕各2例,采用扩张颈横动脉胸段皮支皮瓣修复;重度尿道下裂1例,采用扩张侧腹部皮瓣行阴茎再造;足踝及足背部瘢痕挛缩1例,采用扩张逆行胫后动脉穿支交腿皮瓣修复。供区均直接缝合。结果 皮瓣扩张过程顺利,无并发症发生。6例皮瓣均行1次埋线结扎。皮瓣获取术中及术后颜色均无异常改变,未见淤血现象,并全部成活。切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间5～24个月,平均10.2个月。皮瓣颜色、外形、质地均较满意。结论 通过埋线结扎周边血管主干、阻断静脉回流方法对扩张皮瓣进行静脉延迟,可有效预防术后静脉淤血,提高皮瓣成活率,而且操作简便,创伤小,效果良好。
- 姚媛媛张金明梁伟强陈宇宏冀晨阳张佳琦
- 关键词：扩张皮瓣静脉淤血血管结扎
- 尿道口周蒂肉膜瓣在阴茎中段型尿道下裂一期修复中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨采用横形包皮岛状皮瓣管状尿道成形术一期修复阴茎中段型尿道下裂的方法及临床效果。方法对自2010年1月至2014年12月收治的46例男性先天性阴茎中段型尿道下裂患者,行阴茎矫直、横形包皮岛状皮瓣管状尿道法一期尿道再造术。术中保护尿道口近端区域的肉膜组织,形成尿道口周蒂肉膜瓣;翻转肉膜瓣、覆盖尿道吻合口并固定,将皮瓣转移覆盖至阴茎腹侧的皮肤缺损。结果所有患者术后随访5~36个月,仅发现1例吻合口尿道瘘,1例阴茎腹侧部分皮肤血运欠佳而致切口瘢痕愈合,但无尿瘘发生,其余患者均愈合良好,无尿道裂开、皮瓣坏死、感染、尿道(口)狭窄、尿道憩室等并发症发生。结论采用横形包皮岛状皮瓣管状尿道成形术一期尿道再造治疗阴茎中段型尿道下裂,并采用尿道口周蒂肉膜瓣覆盖吻合口,是一种简单且可有效预防其吻合口尿瘘发生的较好方法。
- 梁伟强冀晨阳张佳琦陈宇宏张金明
- 关键词：尿道下裂尿瘘
- 先天性巨大黑色素细胞痣早期治疗的可行性探讨
- 2022年
- 目的探讨早期治疗先天性巨大黑色素细胞痣(巨痣)的可行性。方法回顾性分析2013年10月至2021年12月, 在孙逸仙纪念医院整形外科应用皮肤软组织扩张术治疗巨痣的患儿临床资料。一期埋置肾形扩张器, 手术方式包括单次扩张和重复扩张。二期手术切除巨痣, 行扩张皮瓣转移修复术。随访观察并发症发生情况、患儿的心理健康问题和患儿家长满意度。采用χ2检验比较不同年龄组的组间并发症的发生率以及内置型和外置型扩张器感染率。结果共纳入58例患儿, 男24例, 女34例, 年龄为3个月至3岁, 平均(1.45±0.83)岁。共埋置190个扩张器, 术后随访5~106个月, 平均42.43个月, 扩张器埋置期间发生扩张器伤口感染29个, 扩张器外露41个, 扩张皮瓣血供障碍2个, 扩张器破裂6个, 对症处理后均未影响二期皮瓣转移。3个月~<1岁、1~<2岁、2~<3岁及3岁年龄组之间并发症发生率的分别为37.34%(31/83)、56.75%(21/37)、3.33%(13/39)及41.94%(13/31), 组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=5.21, P=0.157), 内置型和外置型扩张器注水壶伤口感染发生率分别为16.67%(6/36)和14.94%(23/154), 两者比较差异亦无统计学意义(χ^(2)=0.07, P=0.795)。所有患儿外形得到了显著改善, 效果良好, 患儿家长满意度评价:39例患儿家长为特别满意, 20例为一般, 未发现患儿出现心理健康问题。结论皮肤软组织扩张术是早期治疗先天性巨痣较为可靠的方法。
- 张佳琦陈程石芬苏正肖小莲张剑陈宸王永振梁伟强张金明
- 关键词：组织扩张术整形手术外科皮瓣手术后并发症
- 应用组织瓣修复小腿及足踝部瘢痕癌的适应证及组织瓣选择与修复效果被引量：13
- 2021年
- 目的探讨应用组织瓣修复小腿及足踝部瘢痕癌的适应证、组织瓣的选择及其修复效果。方法采用回顾性队列研究方法。2008年6月—2018年12月,中山大学孙逸仙纪念医院收治6例小腿及足踝部瘢痕癌男性患者,年龄48~64岁,病灶面积为3 cm×2 cm~15 cm×6 cm。病灶扩大切除后缺损面积为8 cm×5 cm~22 cm×9 cm,均有肌腱或骨组织外露。根据创面位于下肢的部位、手术体位的选择、受区吻合血管的位置、小腿是否有可利用的良好皮肤软组织等因素,选择应用游离股前外侧穿支皮瓣、背阔肌肌皮瓣或带蒂腓肠神经营养血管皮瓣进行创面修复,皮瓣面积为11 cm×8 cm~26 cm×10 cm。5例游离皮瓣或肌皮瓣供区直接缝合,1例带蒂皮瓣供区移植全厚皮片修复。观察术后移植组织瓣血运及成活情况、皮片存活质量、并发症情况,随访观察瘢痕癌复发及转移情况、供受区外观及功能。结果全部患者均顺利完成手术,移植的组织瓣全部成活且血运良好,1例供区植皮者皮片存活良好。全部患者的供区及受区创面均愈合良好,无感染、积液或裂开等表现。术后随访1~5年,均无瘢痕癌局部复发或远处转移发生;移植组织瓣质量良好,受区局部外形较佳,患肢活动功能良好;供区外形良好,无功能障碍。结论小腿及足踝部瘢痕癌切除术后有肌腱及骨等组织外露者,适用组织瓣移植修复。可根据瘢痕癌的位置、手术体位、受区吻合血管的位置、小腿是否有可利用的良好皮肤软组织等因素来选择修复的组织瓣,其中游离的股前外侧穿支皮瓣或背阔肌肌皮瓣为理想的修复选择,这2种组织瓣可切取面积大,供区可直接缝合且功能不受影响。
- 梁伟强石芬张剑张佳琦肖小莲张金明
- 关键词：外科皮瓣瘢痕癌适应证
- 包皮环切术后难治性并发症的综合外科治疗被引量：1
- 2014年
- 目的探讨包皮环切术后难治性并发症综合外科治疗的有效方法。方法自2008年1月至2009年12月，共收治10例包皮环切术后难治性并发症患者。其中，5例隐匿型阴茎行隐匿型阴茎矫正及局部皮瓣转移术；1例阴茎扭转行皮肤松解皮瓣转移术；1例尿道外口狭窄行尿道外口开大及皮瓣转移术；1例包皮过短行阴囊皮瓣修复术；2例龟头、阴茎部分坏死的患者行阴茎延长及皮瓣转移术。结果本组共10例患者。随访2个月至6年，术后阴茎隐匿、阴茎扭转偏斜及尿道外口狭窄均获得矫正，排尿通畅，阴茎勃起时无疼痛及牵扯感；2例龟头、阴茎部分坏死的患者，术后均可站立排尿，阴茎长度较术前明显增加，效果满意。结论针对包皮环切术后发生的难治性并发症，需要根据其不同的并发症特点，结合具体的功能需要及相应的美学特点进行皮瓣转移术，并联合其他整形外科的特殊手术方法，可获得良好的手术效果。
- 冀晨阳张金明梁伟强潘淑娟陈宇宏张佳琦姚媛媛
- 关键词：包皮环切术并发症
- 对腹壁上动脉穿腹直肌点的螺旋电子计算机断层扫描定位及其意义
- 2013年
- 目的通过应用螺旋电子计算机断层扫描（CT）血管造影对腹壁上动脉进行定位，以评估乳房再造术后其预防供区并发症的意义。方法对50例无上腹部手术史患者进行螺旋CT血管造影。建立坐标系，以脐为原点，平脐水平线为X轴，脐垂直线为Y轴。在上述坐标系中定位腹壁上动脉穿腹直肌点（下简称穿肌点）的位置。结果50例患者在CT检测下共发现392个穿肌点，平均每例7．84个穿肌点。第1象限的穿肌点横轴主要分布在1．45-5．47cm，纵轴主要分布在2．52-16．38cm。第2象限的穿肌点横轴主要分布在2．02-6．80cm．纵轴主要分布在2．30-14．46cm。结论螺旋CT血管造影具有高度的敏感性和特异性，进行腹壁上动脉穿肌点的定位可以避免术中切取多余的腹直肌，对减少腹壁供区的并发症有很大意义。
- 张佳琦张金明陈宇宏冀晨阳
- 关键词：乳房再造术横行腹直肌肌皮瓣
- 超轻黏土模型在整形外科手术见习带教中的应用价值与方式探究
- 2024年
- 超轻黏土因其环保、无毒、手感细腻且具有高度可塑性的特点,被证明是模拟人体解剖结构和手术技术的理想材料。通过实体模型的构建,学生可以直观地学习复杂的解剖结构和精细的手术操作,这不仅增强了学生的空间想象力,还促进了对手术细节的深入理解。超轻黏土模型提供了一个无风险的实践环境,允许学生在不造成患者伤害的情况下,尝试各种手术操作如切割、缝合等,从而提高手术技能的熟练度和精确性。群体教学活动中,这种模型还用作教学演示和案例讨论的基础,通过实践、讨论和反馈,加强了课堂的互动性并促进了学生批判性思维和决策能力的发展。此外,超轻黏土模型的使用还激发了学生的创新思维,使他们能够自由探索不同的手术方法,并培养了面对复杂手术问题时的解决问题能力。
- 张佳琦牛梓晗孟强张金明梁伟强
- 关键词：整形外科
- 面部肿物切除后组织缺损的美学修复效果被引量：3
- 2020年
- 目的观察面部肿物切除后组织缺损的美学修复效果。方法2015年1月至2019年12月,中山大学孙逸仙纪念医院整形外科收治262例(男123例,女139例,年龄7个月至88岁,中位年龄52岁)面部肿物患者,手术切除肿物后,根据面部组织缺损情况选择合适的修复方法。结果262例患者中局部皮瓣转移修复面部组织缺损69例,皮瓣全部存活良好,1例皮瓣远端出现瘀血,通过注射肝素原液处理后皮瓣存活,最终瘢痕愈合,后经3次CO_(2)点阵激光处理后瘢痕不明显,外形满意。结论局部皮瓣是修复面部肿物切除后组织缺损的一种有效办法,成功率高,美容效果好。
- 刘蒙苏正张金明梁伟强张佳琦肖小莲
- 关键词：肿物手术切除组织缺损美学修复
- 自体组织重构双环法矫正乳房下垂的效果被引量：5
- 2020年
- 目的探讨自体乳腺组织重构双环法在乳房下垂矫正应用的可行性及效果。方法2016年1月至2018年12月,中山大学孙逸仙纪念医院整形外科共收治25例(年龄18~53岁;平均35岁)要求矫正乳房下垂的患者,均行自体组织重构双环法矫正,乳腺组织量过剩患者切除过剩的乳腺组织后进行重构,对于乳房下垂乳腺组织量适中或不足的患者进行乳腺组织瓣游离后自体乳腺组织重塑收紧。于术后6个月随访其乳房对称性、形态、大小、切口瘢痕。结果术后1例右侧乳房皮下积液,经引流后愈合;3例乳晕伤口部分裂开,再次缝合后愈合;所有患者患者乳头乳晕血运良好,无坏死,术后乳房下垂得到明显矫正,外形满意,瘢痕增生不明显,初期荷包缝合的皱褶1个月后基本消退,平整。6个月随访,术后切口瘢痕隐蔽,外形良好。结论自体组织重构双环法矫正乳房下垂是安全有效的方法。
- 张剑张金明梁伟强张佳琦肖小莲苏正刘蒙
- 关键词：乳房修复外科手术双环法乳房肥大乳房下垂
