创伤性膝骨关节炎患者血清CX3CL1、Apelin-13与炎症指标的相关性及预后价值 被引量:1 2024年 目的 探索创伤性膝骨关节炎(PTOA)患者血清趋化因子CX3CL1及脂肪细胞因子-13(Apelin-13)的表达水平,并分析二者与炎症指标的相关性及预后价值。方法 选取2020年1月至2022年2月在该院确诊的65例PTOA患者作为试验组,选取同期来该院体检的55例体检健康者作为对照组。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CX3CL1与Apelin-13的表达水平。Pearson法相关性分析血清CX3CL1与Apelin-13与炎症指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CX3CL1与Apelin-13对PTOA患者预后的诊断价值。多因素Logistic回归分析PTOA患者预后不良的影响因素。结果 与对照组相比,试验组中白细胞介素-6(IL-6)、瘦素、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CX3CL1的表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),Apelin-13的表达水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson法相关性分析显示,CX3CL1与IL-6、瘦素、TNF-α呈正相关(r=0.528、0.602、0.511,P<0.001)。Apelin-13与IL-6呈负相关(r=-0.541,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示IL-6、瘦素、TNF-α、CX3CL1与Apelin-13是PTOA患者预后不良的影响因素(P<0.05);ROC曲线下面积(AUC)分析显示,与血清CX3CL1和Apelin-13单独指标相比,CX3CL1联合Apelin-13预测预后不良的AUC更大(Z_(联合)-CX3CL1=2.010,P=0.044;Z_(联合)-Apelin-13=2.091,P=0.036)。结论 PTOA患者血清CX3CL1表达水平显著升高,Apelin-13表达水平显著降低,CX3CL1与Apelin-13是PTOA预后不良的影响因素,二者联合检测对于PTOA的预后提供帮助。 吕新凯 李光磊 段强民 王宝鹏 张平 孙全省 张冰关键词:CX3CL1 预后 鞍式髁钢板内固定治疗股骨髁间髁上骨折 目的:探讨设计的鞍式髁钢板内固定治疗股骨髁间髁上骨折临床应用效果。方法随机选取32例股骨下端髁间髁上骨折患者,复位后均采用鞍式髁钢板固定。结果:全部得到随访,术后随访的时间4月~2年,均达到良好的骨折愈合及膝关节功能恢复... 闫德强 谢志军 常西海 张汉瑜 赵成茂 张庆 孙立民 张平关键词:内固定 文献传递 远端锁孔磁力定位式带锁髓内钉治疗股骨干骨折16例分析 2006年 张平 孙立民关键词:骨钉 经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折15例临床分析 被引量:9 2012年 目的探讨经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折的方法及临床疗效。方法选择骨盆骨折患者15例,骨折按AO分型:A型3例,B型8例,C型4例;伤后至入院时间为3 h~2 d。9例术中一期闭合复位内固定,6例术前因骨折移位严重或严重合并伤需先行股骨髁上骨牵引再行闭合内固定。结果术中共置入空心螺钉28枚,平均每枚置入时间为53 min。除1枚耻骨空心螺钉置入受髂骨螺钉干扰改用骨圆针固定外,均一次性准确置入,成功率为96.4%。术后切口均Ⅰ期愈合,无内固定失败。15例均获随访,根据Majeed骨盆功能评分标准,优11例,良3例,中1例,优良率为93.3%。结论经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折,在有效重建骨盆环稳定性的同时,可降低手术对患者的损伤,减少术后并发症的发生。 张平 西永明 常西海关键词:骨盆骨折 闭合复位 内固定 经皮空心螺钉 闭合复位经皮穿刺髓内针内固定治疗腓骨骨折 被引量:1 2015年 41例胫腓骨骨折采用闭合复位经皮穿刺髓内针内固定,胫骨采用接骨板或外固定架固定。手术时间15~33min,平均19min。所有患者术后均得到随访,时间4个月~2年,平均14个月,骨折均获骨性愈合,无畸形愈合,肢体功能恢复正常,无软组织并发症。 张平 王冠关键词:腓骨骨折 髓内针 内固定 国人脊柱椎弓根形态解剖测定及临床应用 闫德强 谢志军 于有德 张庆 孙立民 张平 赵成茂 该课题通过对40具(C1~C7)成人颈椎干燥标本的观测与涂钡X线观察,研究出一种新的定位标志及创立直角定位定向方法。关节突间侧凹、关节突后平面为下颈椎定位标志。垂直于关节突后平面的椎弓后上缘高度水平线(F)与关节突间侧凹...关键词:关键词:椎弓根 颈椎后路双开门脊髓减压椎弓根内固定术治疗颈椎骨折脱位的效果分析 被引量:1 2009年 目的探讨颈椎后路双开门脊髓减压椎弓根内固定术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者的治疗效果。方法2000年12月至2008年4月,行颈椎后路双开门脊髓减压椎弓根内固定术治疗38例颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者,男28例,女10例;年龄20~80岁,平均43.5岁;颈椎损伤节段:C_2 2例,C_3 3例,C_4 10例,C_5 13例,C_6 8例,C_7 2例。术后行椎弓根螺钉CT检查并观察脊髓神经功能改善状况。结果38例患者C_(2~7)共置入椎弓根螺钉158枚,其中152枚(96.2%)完全置入椎弓根皮质骨内,6枚(3.8%)置入位置不准确,包括进钉位置偏内经椎板进入椎管2枚,偏外挤穿椎弓根外侧皮质4枚。术后随访36例,随访时间1~36个月,平均6.8个月。脊髓神经损伤ASIA分类:A级7例、B级15例、C级13例、D级3例,A级的7例患者中5例感觉下降,恢复至B级;2例感觉完全恢复,上肢肌力有改善,但下肢运动功能无改善,分别恢复至C、D级。其余均有1~3级的功能恢复。无1例继发性血管、神经损伤。结论早期行后路双开门脊髓减压椎弓根内固定术以保持颈椎损伤阶段的稳定性,对颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者的功能恢复有显著治疗作用。 阎德强 李光磊 谢志军 赵成茂 张庆 关育忠 孙立民 张平关键词:颈椎 减压术 内固定器 合并骶骨翼骨折脱位的Tile C3型骨盆骨折手术治疗一例 被引量:1 2015年 我科于2013年12月手术治疗伴骶骨翼骨折、脱位的Tile C3型骨盆骨折1例,随访半年,报告如下。
临床资料
一、一般资料
患者,男,45岁。因车祸伤2 h急诊入院。受伤机制:建筑物旁站立位被汽车挤压、上半身扭转受伤致腰-盆分离。入院情况:BP 70/50 mm Hg,腰骶部及大腿皮下血肿,骨盆变形。右足屈伸肌力IV+级,右下肢其余肌力0级,左侧肢体肌力、感觉正常。大小便失禁。CT:右侧L1~5横突骨折,双侧骶髂关节脱位、骶骨粉碎性骨折,其中右侧骶骨翼骨折、前脱位,双侧耻骨上下支等多处骨折(图1)。住院后外固定架临时固定,于ICU抗休克治疗,伤情稳定后于伤后第8天手术。 张平 李光磊 关育忠 王冠关键词:骶骨 骨盆 骨折 耻骨联合分离为主要损伤表现的Tile B型骨盆骨折的微创治疗 被引量:8 2015年 目的:探讨耻骨联合分离为主要损伤表现的 Tile B 型骨盆骨折的微创治疗方法及疗效。方法2013年2月至2014年3月,对9例以耻骨联合分离为主要损伤表现的 Tile B 型骨盆骨折,通过合理的体位安置,体外无损伤闭合复位,经皮空心螺钉内固定治疗。结果手术时间30~70 min,平均45 min,单枚螺钉置钉失血量1~6 ml,平均3 ml,无钉道感染及穿刺并发症发生。复位情况根据 Matta 标准评价:9例均优。术后6周、3个月复查 X 线片,未出现螺钉松动、断裂。随访5~10(平均8.3)个月,临床功能恢复情况根据 Majeed 标准评价:9例均优。结论利用体外闭合复位技术,经皮空心螺钉内固定治疗以耻骨联合分离为主要损伤表现的 Tile B 型骨盆骨折,可简化操作,缩小手术创伤,效果肯定。 张平 李光磊 关育忠 王冠关键词:耻骨联合 骨盆 骨折 陈旧性前交叉韧带损伤的诊断和治疗体会 被引量:1 2010年 李光磊 关育忠 张平 孙立民 李栋 路世勇 闫德强关键词:前交叉韧带损伤 膝关节前交叉韧带 ACL损伤 膝关节不稳定 关节软骨损伤