张晓霞 作品数:51 被引量:248 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 北京市优秀人才培养资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
糖化血清白蛋白与急性非ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉病变及GRACE危险评分的相关性研究 被引量:3 2016年 目的:探讨糖化血清白蛋白( GA)与急性非ST段抬高型心肌梗死( NSTEMI)患者冠状动脉病变程度及GRACE危险评分的相关性。方法选择NSTEMI并成功行冠状动脉造影术( CAG)的患者226例。分组(1)依据GA水平分为3组:GA<14.2%组,14.2%≤GA≤17.0%组,GA>17.0%组。(2)依据冠脉病变程度分为2组:单支或双支病变组、三支和(或)左主干病变组。(3)依据GRACE评分3组:低危组GRACE评分≤108分,中危组108分<GRACE评分≤140分,高危组GRACE评分>140分。以Gensini评分评估冠状动脉病变程度,比较各组一般临床资料及Gensini评分、GRACE评分等。通过Pear-son或Spearman相关分析及多元Logistic回归分析探讨GA与冠状动脉病变严重程度及GRACE危险评分的相关性。结果随着GA水平增高,3组Gensini评分(56.51±38.57、68.30±35.57、77.38±36.52分)、GRACE评分(139.43±29.96、149.77±38.33、170.75±27.52分)均明显增高,3组间比较差异均有统计学意义(F值分别为5.587、16.006,P值分别为0.004、0.000),3组射血分数(EF)明显降低[(58.30±13.95)、(56.45±10.79)、(53.06±12.51)%;F=3.126,P=0.046],3组严重冠状动脉病变比例明显增高[59.5%(44/74)、68.2%(60/88)、87.5%(56/64)],差异有统计学意义(χ2=13.528,P=0.001)。与单支或双支病变组比较,三支和/或左主干病变组GA水平明显增高,差异有统计学意义[(13.92±3.14)%与(16.80±3.58)%,t=-5.693,P=0.000]。与低危组比较,高危组患者GA水平明显增高,差异均有统计学意义[(14.70±1.54)%与(16.63±4.02)%,t=6.512,P=0.002]。相关分析显示GA与Gensini评分、GRACE评分呈正相关( r 值分别为0.309、0.265, P 值分别为0.000、0.000),与 LVEF 呈负相关( r=-0� 王阳 米树华 张晓霞 周芸关键词:急性心肌梗死 糖化血清白蛋白 冠状动脉病变 mfat-1小鼠胆固醇代谢特点及相关机制 被引量:1 2014年 目的探讨mfat-1小鼠高脂饮食后血清胆固醇水平、胆固醇合成与吸收效率的改变及相关机制。方法mfat-1小鼠及C57BL/6小鼠各12只分别作为实验组和对照组,高脂饲料喂养4周后,心脏取血并取肝脏组织,气相色谱法检测小鼠肝脏膜脂质内二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)、二十二碳五烯酸(DPA)、α-亚麻酸(ALA)、亚油酸(LA)、花生四烯酸(AA)的含量及血浆中总胆固醇、胆固醇合成标志物(角鲨烯、2,4-脱氢胆甾烷醇)及吸收标志物(菜油固醇、β-谷固醇、豆固醇)水平的变化,ELISA法检测两组小鼠肝脏中胆固醇合成限速酶3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-COAR)的表达水平。结果实验组小鼠肝脏膜脂质内ω-6/ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)比例显著低于对照组(1.70比6.04,P<0.01),血浆中胆固醇合成标志物角鲨烯、2,4-脱氢胆甾烷醇水平明显低于对照组(分别为0.63±0.17比1.24±0.36,3.89±0.54比6.57±1.06,P<0.05),胆固醇合成限速酶HMG-COAR的表达较对照组显著降低(379.76±22.37比443.98±27.99,P<0.01);胆固醇吸收标志物菜油固醇、β-谷固醇和豆固醇水平也显著低于对照组(分别为16.10±2.28比21.24±2.96、1.07±0.18比1.76±0.43、28.78±5.60比42.30±5.81,P<0.01);总胆固醇水平较对照组降低(0.91±0.07比1.16±0.85,P<0.01)。结论mfat-1小鼠通过抑制胆固醇的合成及吸收两种途径降低体内总胆固醇水平。 李斌 赵子建 张晓霞 戴一凡 米树华关键词:Ω-3多不饱和脂肪酸 糖化血红蛋白监测对冠心病合并糖尿病患者血糖控制的影响 被引量:10 2011年 目的探讨合并糖尿病的冠心病患者血糖控制状况的影响因素。方法连续入选符合本研究入选标准的406例冠心病合并糖尿病患者,通过电话随访完成相关调查问卷。所有患者随访至2009年9月—2010年7月。除近3个月内有明确记录者外,均门诊检测糖化血红蛋白(HbA1 c),并根据其结果将患者分为血糖控制达标组和未达标组。比较两组患者临床资料及出院后诊疗状况,分析影响血糖控制的因素。结果共320例患者完成随访,随访率78.8%,平均随访时间21.2个月。HbA1 c达标率为47.8%。血糖控制良好的相关因素包括:冠状动脉三支血管病变、规律运动、定期检测HbA1 c及了解血糖控制目标值。多因素分析显示,定期检测HbA1 c是改善患者血糖控制的最有效措施(OR=3.99)。结论合并糖尿病的冠心病患者血糖控制状况尚不理想,监测HbA1 c可有效改善血糖控制达标率,应引起临床医生的重视。 张晓霞 米树华 池喆 陈青 戴文龙 李菁关键词:冠心病 糖尿病 窦性心率震荡在不稳定性心绞痛患者危险分层中的作用 被引量:7 2007年 目的探讨窦性心率震荡(HRT)现象在不稳定性心绞痛(UA)患者危险分层中的作用。方法行冠状动脉造影的UA患者共248例,其中中低危患者103例,高危患者145例。分别记录24 h动态心电图和12导联心电图,测定震荡初始值(TO)、震荡斜率(TS)、ST段压低程度、肌钙蛋白(cTnI)和冠状动脉Gensini积分。HRT0为TO<0并且TS>2.5 ms/RR;HRT1为TO≥0或者TS≤2.5 ms/RR;HRT2为TO≥0并且TS≤2.5 ms/RR。结果与中低危组相比,高危组患者HRT异常率显著升高(P<0.01)。随着ST段压低程度的增加,HRT异常率显著升高;以cTnI中位数0.21μg/L为界值,与低于中位数的患者相比,高于中位数的患者HRT异常率显著升高;以Gensini积分中位数23.5为界值,与低于中位数的患者相比,高于中位数的患者HRT异常率显著升高,P均<0.01。TO与ST段压低程度、cTnI和Gensini积分呈显著正相关,TS与它们呈显著负相关,P均<0.01。结论HRT可作为UA危险分层的一个有价值的新心电指标。 姚海木 韩智红 张晓霞关键词:窦性心率震荡 肌钙蛋白 心绞痛 心电描记术 冠状血管造影术 重组人纽兰格林对心力衰竭大鼠线粒体功能的影响 被引量:2 2012年 目的观察重组人纽兰格林(neuregulin,NRG)对心力衰竭(HF)大鼠线粒体功能的影响,并探讨其机制。方法雄性Wister大鼠40只,结扎大鼠左冠状动脉建立缺血性HF模型。4周后,建模成功的24只大鼠随机分为NRG组[NRG 10μg/(kg·d)],AG825组[AG825 50μg/(kg·d)]及HF组,各组8只,另6只大鼠作为假手术组(Sham组)。各组干预10 d,于实验结束时提取左心室梗死区外心肌线粒体,测定线粒体膜电位(MMP)、呼吸控制率(RCR)及组织ATP酶活性,同时测定活性氧水平及谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPX)mRNA水平。结果与Sham组比较,HF组大鼠线粒体功能受损,MMP下降、RCR及ATP酶活性降低,活性氧生成增加,GSHPX mRNA表达减少。与HF组比较,NRG组大鼠MMP增高,线粒体RCR改善,ATP酶活性增多,活性氧生成减少,GSHPXmRNA表达增加,而AG825组RCR、MMP和ATP酶活性均明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论 NRG明显改善衰竭大鼠线粒体功能,NRG对衰竭心肌线粒体功能的保护作用,可能与其抗氧化应激作用有关。 郭永芳 安毅 徐庆科 张晓霞 吴学思关键词:心力衰竭 谷胱甘肽过氧化酶 活性氧 冠心病患者心外膜脂肪组织chemerin表达及其与冠状动脉粥样硬化的相关性 目的 心外膜脂肪细胞可分泌多种脂肪细胞因子,参与动脉粥样硬化的发生和发展。趋化因子chemerin是新发现的脂肪细胞因子,chemerin及其受体在chemR23在脂肪细胞中高表达,具有调节炎症反应、脂肪细胞成熟与分化等... 陶红 高秀莹 米树华 来勇强 高峰 龚凤英 张福庄 张晓霞一种用于治疗冠状动脉穿孔的封堵导管 本实用新型提供了一种用于治疗冠状动脉穿孔的封堵导管,所述封堵导管包括具有导丝腔的导管以及其内部通过两根导丝与操控手柄相连的封堵膜。所述导丝腔在封堵导管头端以远继续向前延伸以形成顶端,利于封堵导管在血管内的通过。所述封堵导... 张晓霞 赵全明 田磊 陈青 汪国忠 张晓江文献传递 先期近端优化技术改善分叉病变双支架术的预后 被引量:3 2019年 目的探讨先期近端优化技术(POT)能否常规应用于各种分叉病变双支架术.方法选择我院近3年接受双支架治疗的分叉病变患者386例,根据是否采用先期POT,分为先期POT组178例[先期POT结合常规对吻球囊扩张(KBI)]和KBI组208例.观察2组1年不良心血管事件、KBI成功率及效率.结果在随访期内,先期POT组不良心血管事件发生率(11.2% vs 19.7%,P=0.03)和再次靶血管重建率低于KBI组(7.3% vs 13.9%,P=0.04),KBI成功率明显高于KBI组(98.3%vs88.5%,P=0.00).结论先期POT结合KBI,能提高KBI成功率及操作效率,使双支架术治疗分叉病变获得更佳临床预后. 汪国忠 赵全明 陈清 张晓霞 田磊关键词:扩张术 阿司匹林 造影剂 冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者糖化血清白蛋白水平与冠状动脉病变关系的研究 目的 探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者糖化血清白蛋白(GA)水平的变化及其与冠状动脉病变程度的关系.方法 顺序入选2012年10月-2013年6月在我科因冠心病住院行冠状动脉造影检查且行GA检测的患者180例... 陈青 米树华 周芸 张晓霞 李菁建立基于社区的慢性心衰一体化管理模式 心力衰竭是我国公共卫生事业的突出问题,以慢性、逐渐进展的病程,频繁的住院和最终的高死亡率为特征。本文介绍了我国公共卫生的突出问题和我国的心衰治疗现状,阐述了国外心衰管理模式的现状,浅谈了建立符合我国国情的心衰治疗管理模式... 刘文娴 张晓霞 宁尚秋关键词:慢性心衰 公共卫生 文献传递