张晖
- 作品数：38 被引量：155H指数：8
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：广东省科技厅科技计划项目广东省中医药管理局基金国家科技重大专项更多>>
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- 脾结核的CT诊断(附20例报告)被引量：2
- 2007年
- 目的:分析脾结核的CT表现特征,探讨CT对脾结核的诊断价值。材料与方法:回顾性分析经证实的20例脾结核的CT图像。结果:20例中12例表现为脾脏多发性大小不等的结节状低密度灶,5例为单发类低密度影,边缘不清,增强扫描病灶内部无强化;3例为多发散在小点状钙化灶。15例伴肺结核,12例伴其他脏器结核。结论:脾脏单发低密度灶并钙化或多发大小不等的不规则结节状、低密度、无强化病灶是脾结核的主要征象,结合病史或其它脏器并发结核,增强CT检查能对脾结核作出较准确的判断。
- 刘文方伟军任会丽张晖
- 关键词：结核体层摄影术X线计算机
- 磁共振DWI在中枢神经系统结核合并缺血性脑卒中的诊断效能被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨弥散加权成像(DWI)在中枢神经系统结核合并缺血性脑卒中诊断中的效能。方法:回顾性分析疑似中枢神经系统结核合并缺血性脑卒中患者60例磁共振DWI及其ADC图,并结合T_(2)FLAIR辅助诊断。以病理检查结果作为“金标准”,比较中枢神经系统结核合并缺血性脑卒中患者不同b值缺血灶区DWI信号强度和ADC值。结果:60例疑似患者术后病理确诊41例。缺血灶DWI高b值诊断灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值高于中低b值检查(P<0.05);随着b值升高,患者DWI信号强度值呈下降趋势,不同b值信号强度值具有统计学意义(P<0.05);阳性患者低中高b值结核病灶信号强度高于阴性患者(P<0.05)。结论:DWI高b值用于中枢神经系统结核合并缺血性脑卒中患者中具较高的检出率、灵敏度和特异度。
- 袁光峰方伟军任婉莹张晖唐城李蔚宇
- 关键词：MRIDWI中枢神经系统结核缺血性脑卒中ADC值
- 支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的应用效果分析
- 2021年
- 目的:探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的效果。方法:选取2016年1月—2019年12月我院肺结核大咯血患者60例,以随机数字表法分为常规组与栓塞组各30例。常规组行常规综合治疗,栓塞组接受支气管动脉栓塞治疗,比较两组临床疗效、咯血量、安全性与预后。结果:栓塞组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);相较于常规组,栓塞组治疗3 d、5 d和7 d的24 h咯血量更少(P<0.05);相较于常规组,栓塞组呼吸困难消失时间、冷汗消失时间与咳嗽减轻时间均更短;栓塞组不良反应发生率与复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的效果确切,可缓解咯血症状,减少不良反应与疾病复发。
- 钟鹏张晖
- 关键词：肺结核大咯血介入治疗支气管动脉
- 颈部淋巴结结核的CT影像表现被引量：9
- 2007年
- 目的：探讨颈部淋巴结结核的CT影像表现及评价CT检查对颈部淋巴结结核疾病的诊断价值。材料与方法：回顾性分析90例颈部淋巴结结核的CT影像表现，40例行细针穿刺针吸活检确诊，43例行手术病灶清除病理检查确诊，另7病例经抗结核一年治疗治愈而证实。其中男54例，女36例，年龄1—74岁。所有的病例均行CT平扫，其中的67例做了增强检查。结果：颈部淋巴结结核的CT征象根据病理可分为四型：Ⅰ型：结核结节和肉芽肿形成，本组为12例；Ⅱ型：受累的淋巴结干酪样坏死，本组为21例；Ⅲ型：淋巴结包膜坏死，淋巴结互相黏连伴有淋巴结周围炎，本组为41例；Ⅳ型：干酪样物质破溃进入周围组织，形成脓腔，最终可通过窦道引流至皮肤表面，本组为16例，其中8例溃破形成窦道。以2—4型居多，约占87％。增强检查CT表现可以分为四型；1：均匀强化；2：边缘细环状强化；3：花环样强化；4：不均匀强化；各种增强类型可同时存在。病理分型与CT增强分型是对应的。结论：CT检查对面颈部淋巴结结核的诊断以及明确病灶范围具有重要的价值。
- 方伟军张晖华蓉刘文
- 关键词：结核淋巴结颈部X线计算机
- DSA引导下植入式静脉输液港在肺癌患者中的临床应用
- 2020年
- 目的:探讨DSA引导下植入式静脉输液港在肺癌患者中的临床应用。方法:选取2018年2月-2019年2月我院收治的肺癌患者48例,随机研究组和对照组各24例,对照组给予经外周静脉穿刺中心静脉置管治疗,研究组给予DSA引导下植入式静脉输液港治疗。结果:研究组管路维护操作时间以及管路留置时间高于对照组(P<0.05),且导管维护间隔时间低于对照组(P<0.05);研究组一次置管率明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症发发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:肺癌患者应用DSA引导下植入式静脉输液港治疗效果理想,可有效提高一次置管成功率,降低置管对患者造成的损伤,可推广应用。
- 杨宏志李磊张晖
- 关键词：DSA引导植入式静脉输液港肺癌患者
- 尘肺结核的胸部数字化X线摄影和螺旋CT表现分析被引量：8
- 2013年
- 目的：探讨尘肺合并结核的影像学表现及病理基础，提高尘肺合并结核的影像诊断水平。材料与方法：回顾性分析127例具有可靠粉尘接触史，经痰涂片、痰培养及临床诊断证实的尘肺结核病人的胸部X线片、CT影像表现。本组病例，男106例，女21例，年龄25～82岁。所有的病例均有一次以上胸部x线片检查，其中64人行CT检查。结果：尘肺结核可以区分为浸润型，团块结节型及血行播散型。浸润型尘肺结核72例，占56．7％，其中合并空洞28例，胸腔积液13例，胸膜增厚8例，肺不张2例；团块结节型尘肺结核42例，占33．1％，其中合并空洞26例，胸腔积液6例，胸膜增厚9例，肺不张5例；播散型尘肺结核13例，占10．2％，其中合并胸腔积液2例。结论：尘肺结核病人具有尘肺与结核病的共同特点，较单纯尘肺和结核病严重，动态观察x线胸片，在原尘肺病基础上，双上肺野浸润性病灶增多，或团块横向四周发展扩大，短期内病灶融合、空洞形成，可考虑合并结核，对菌阴尘肺结核病人的诊断具有重要意义。
- 张晖陈胜利方伟军洪贤
- 关键词：尘肺结核影像诊断
- 肺结核合并2型糖尿病的影像学表现被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨合并2型糖尿病肺结核的影像学表现及评价X线、CT检查对本病的诊断价值。材料与方法:回顾性分析335例,其中男208例,女127例,年龄28～96岁。本组155例痰菌涂片抗酸杆菌阳性,其余病例经临床症状,实验室检查以及抗结核治疗后,影像复查病灶吸收或消失综合诊断确诊。结果:本病的影像学表现有以下特点:(1)病情较严重,病灶进展快,分布范围广,以多叶受累,两侧蔓延,且以干酪性病灶为主要表现:(2)并存多发小空洞,2型糖尿病肺结核的实变区内多发性小空洞比例较高,为未合并2型糖尿病肺结核病人的一倍以上;(3)空洞内液平面出现率高:本组患者空洞内有液平面出现约占40.1%;(4)发病部位不典型,本组病例发生于上叶前段,中叶,舌叶者101例,占30.1%,这些部位的肺结核较少见;(5)结节、肿块状阴影,经CT增强扫描后,该结节及肿块病灶均显示边缘强化状态。结论:X线、CT检查对合并2型糖尿病肺结核的诊断以及明确病灶范围具有重要的价值,以CT更具优势。
- 张颖方方方伟军张晖华蓉
- 关键词：结核糖尿病X线CT诊断
- 肺结核的中医证型与CT影像关系被引量：4
- 2014年
- 目的探讨肺结核CT影像学与其中医证型之间的对应关系,为肺结核的中医证型客观化提供科学依据。方法对经病理证实或临床抗结核治疗后有效、痰菌阳性的96例肺结核患者的CT影像资料进行回顾性分析。结果96例肺结核患者按《中医病症诊断疗效标准》分为肺阴亏虚、阴虚火旺、气阴两虚、阴阳两虚4个证型,分别为38、24、19、15例。病变早期、症状较轻时为肺阴亏虚型,CT表现为病灶累及范围较小;病变进一步发展、症状较重时为阴虚火旺型,CT表现为病灶累及范围较广,厚壁空洞、树芽症、干酪性坏死多见;病程反复,病灶进一步扩大,肺组织损害更加严重为气阴两虚型,CT表现为病灶纤维化表现为主;肺功能不全时为阴阳两虚型,CT表现为肺气肿、肺动脉高压、肺心病等征象。结论 CT检查对肺结核的诊断、病变分型、病情演变进展、判断预后等具有重要意义。肺结核CT影像表现作为望诊的一部分,可以明确肺结核的中医证型与其CT影像学关系,使肺结核的临床中医辩证分型趋于标准化,使中医辩证更为精确,使中医施治效果更为显著。
- 方伟军劳献宁陶岚宋敏张晖潘静洁
- 关键词：肺结核中医分型CT
- 气管支气管内膜结核的CT影像诊断及临床意义
- 2007年
- 目的:探讨气管支气管内膜结核的CT影像表现,评价CT检查对气管支气管内膜结核诊断价值,及提高对气管支气管内膜结核的认识。方法:回顾性分析178例经纤维支气管镜、病理证实的气管支气管内膜结核的胸部CT影像表现。178例均行CT平扫,其中73例行增强检查。结果:(1)共292处气管、主支气管及叶段支气管受累,右肺稍多于左肺,累及双上、左下肺叶、双侧主支气管最多。(2)发病年龄以21-50,61-80岁范围的人员多见。(3)局部CT影像特点为:①病变范围较广,常见多个支段受累。本组病例中有60例累及2叶段以上;②病变支气管范围长,多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累;③管腔多为不规则狭窄,有串珠状改变;④管壁多为不规则增厚,但其管壁外径未见增大,即中心性增厚,内径缩小。本组有152例管壁有增厚,伴管壁密度增高或钙化;⑤肺部多见结核并发灶。本组约有130例肺部合并病灶,105例有相应部位的肺不张;⑥肺门纵膈一般无肿块影。病变支气管壁的表现与支纤镜病理分型有相关性。结论:CT对显示气管、支气管内膜结核的累及范围有一定的优势,对临床确诊气管支气管内膜结核及大致分期、治疗方法的选择有重要作用。
- 方伟军吴雪娜张颖华蓉张晖王敏
- 关键词：结核支气管X线计算机
- 婴幼儿肺结核CT影像学特点被引量：3
- 2019年
- 婴幼儿(3岁以下)感染结核分枝杆菌罹患肺结核后,因其免疫器官发育尚未成熟,极易血行播散,甚至导致结核性脑膜炎而致残致死,必须获得准确、及时诊断。但是,患者不能清楚表达疾病症状或症状不典型、难能取得合格病原学检测样本、免疫功能不健全导致PPD反应性低下等为临床诊疗带来了诸多困难。因此,具有高密度分辨率及高图像清晰度的CT影像诊断就显得至关重要。综观目前人们的认知积累以及我们的实践经验,婴幼儿肺结核具有以下胸部CT影像特点:①原发病灶呈现结节型、炎症型、肿块型、间质型等多种形态而且分布广泛,受累4个或4个以上肺叶多见,尤以右下肺为著;②90%以上患者合并肺门纵隔淋巴结肿大,主要分布在右上气管旁(2R)、右下气管旁(4R)、主动脉弓下(5区)、隆突下区(7区)、下纵膈(8区)及右肺门(10R),肿大淋巴结平扫以中等密度为主,内出现钙化者超过50%;③约半数病例表现为腋窝淋巴结肿大,左侧腋窝出现比例高于右侧;④约10%的病例因急性、亚急性或慢性播散而显示粟粒性病灶或小结节影。结合头部MR则可见多于25%的患者合并颅内结核;⑤超过1/4的患者出现病灶旁气肿,约6%的患者可见气管支气管病变。这些特征性的胸部影像改变对婴幼儿肺结核的诊断具有较好的价值。
- 方伟军宋敏韩远远黎惠如张晖任会丽刘文
