张英
- 作品数：14 被引量：57H指数：5
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金预研项目江苏省高校优势学科建设工程资助项目江苏省放射医学与防护重点实验室开放课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 终末期肾脏病伴不宁腿综合征患者的经颅超声改变被引量：2
- 2019年
- 目的探讨终末期肾脏病伴不宁腿综合征患者的经颅超声(TCS)神经影像学变化特点.方法对2017年1月至2018年12月苏州大学附属第二医院诊治的终末期肾脏病伴不宁腿综合征患者(RLS+组) 41例、终末期肾脏病不伴不宁腿综合征患者(RLS -组) 57例、健康志愿者(对照组) 47例行TCS检查,对比分析其中脑黑质、中缝核及红核变化特点.结果①以黑质低回声作为阳性改变, RLS+组阳性率(36 .6%, 15/41)明显高于RLS -组(19 .3%, 11/57)及对照组(8 .5%, 4/47),差异有统计学意义(χ2 =10 .6 ,P <0 .05);②以中缝核回声减低、中断或者消失作为阳性改变, RLS+组(34 .1%, 14/41)及RLS -组(29 .8%, 17/57)阳性率明显高于对照组(10 .6%, 5/47),差异有统计学意义(χ2 =7 .7 ,P <0 .05);③以红核回声增强为阳性表现, RLS+组阳性率(51 .2%,21/41)明显高于RLS -组(21 .1%, 12/57 )及对照组(10 .6%, 5/47 ),差异有统计学意义(χ2 = 19 .8 , P <0 .05);④RLS+组及RLS -组中,有10例黑质、中缝核、红核三者均是阳性,其中7例为RLS+,诊断的准确性达70 .0%(7/10).结论通过观察黑质、中缝核、红核回声的改变特点, TCS能够为终末期肾脏病伴不宁腿综合征的临床诊治提供有价值的信息.
- 王才善罗静李慧盛余敬张英詹周兵张迎春
- 关键词：黑质中缝核红核
- 非肿块型乳腺癌超声影像学特点与病理相关性分析被引量：13
- 2020年
- 回顾性分析在我院经手术病理证实的200例非肿块型乳腺癌患者资料,参照乳腺影像报告及数据系统进行评估分类.超声表现为片状低回声114例、结构扭曲33例、导管扩张32例、微钙化21例.病理为导管原位癌108例、浸润性导管癌58例、导管原位癌伴微浸润26例、浸润性小叶癌8例.超声误诊39例,超声提示为乳腺囊肿4例,导管扩张8例,乳腺增生性病变19例,导管内乳头状瘤4例,乳腺炎1例,浆细胞性乳腺炎3例.我们认为片状低回声是非肿块型乳腺癌主要的超声表现,导管原位癌是其主要的病理学类型.导管型乳腺腺体、病灶内部乏血流及大部分为导管原位癌是导致非肿块型乳腺癌超声误诊的客观因素.对于超声表现为片状低回声病变,超声医师应提高警惕,结合CT、MRI等影像学检查,以提高对非肿块型乳腺癌的诊断准确率.
- 杨敏罗静李晶王才善张英蒋国勤张迎春
- 关键词：导管原位癌导管内乳头状瘤浸润性小叶癌浸润性导管癌乳腺囊肿乳腺腺体
- 不同临床亚表型帕金森病的经颅超声黑质影像学检查及其与铁代谢的相关性研究被引量：5
- 2023年
- 目的通过分析姿势步态异常型与震颤型帕金森病(PD)患者的经颅超声检查(TCS)黑质(SN)区回声特征、血清铁代谢参数及二者相关性,以探索SN回声变化的病理机制。方法回顾性纳入2019年1月至2021年12月在苏州大学附属第二医院帕金森病专科就诊的155例PD患者,其中95例姿势步态异常型(姿势步态异常组),60例震颤型(震颤组);选取同期性别和年龄相匹配的健康体检者49例作为对照组。对所有受检者进行TCS检查和血清铁代谢参数检测,比较分析两组PD患者SN区回声变化特点及三组间铁代谢参数的差异;根据TCS结果分别将姿势步态异常组和震颤组细分为SN强回声阳性(SN+)亚组与SN强回声阴性(SN-)亚组,比较各亚组间铁代谢参数的差异。分析姿势步态异常组和震颤组SN强回声与铁代谢参数的相关性。结果姿势步态异常组双侧SN强回声总面积、较大一侧SN强回声面积及SN强回声总面积与中脑面积的比值(S/M)大于震颤组(均P<0.01)。姿势步态异常组和震颤组血清铜蓝蛋白和转铁蛋白低于对照组(均P<0.001);姿势步态异常组血清铁蛋白低于震颤组和对照组(均P<0.01)。姿势步态异常组和震颤组中,SN+亚组血清铜蓝蛋白均低于SN-亚组(P=0.001,0.032),且SN的强回声总面积与转铁蛋白水平呈负相关(姿势步态异常组:rs=-0.494,P<0.001;震颤组:r_(s)=-0.461,P<0.001)。结论相较于震颤型PD患者,姿势步态异常型患者的SN强回声明显、血清铁蛋白水平较低;SN强回声面积与血清转铁蛋白水平呈负相关,提示该影像学征象的产生与铁代谢存在一定相关性。
- 应晨楚张迎春丁常伟王才善盛余敬陈晓芳张英杨敏毛攀杨勇冯萍毛成洁陈静刘春风
- 关键词：帕金森病黑质铁代谢
- 乳腺包裹性乳头状癌超声声像特征分析
- 2023年
- 目的分析乳腺包裹性乳头状癌(EPC)患者临床病理及超声资料,探讨超声声像特征与病理类型的关系。方法2016年4月—2022年12月苏州大学附属第二医院、南京医科大学附属苏州医院诊治EPC患者33例,均行手术治疗,术前均行乳腺超声检查,观察病灶部位、直径、形态、边缘、内部回声、性质(实性/囊性)、钙化等超声声像特征。33例患者术后均行组织病理检查,根据病理类型分为单纯性EPC组18例,EPC伴导管原位癌组8例,EPC伴浸润组7例,比较3组病灶部位、病灶直径、分子分型、手术方式及病灶形态、内部回声、Adler血流分级等超声声像特征。结果33例患者病灶超声声像表现为形态规则21例(63.6%),边缘光整24例(72.7%),后方回声增强19例(57.6%),不伴钙化33例(100.0%),血流丰富21例(63.6%);囊实性肿块27例(81.8%),实性肿块6例(18.2%)。27例囊实性肿块均呈囊实性混合回声,其中以囊性为主8例,囊实相当7例,实性为主12例;后方回声增强18例;囊壁或实性回声区Adler血流分级Ⅱ~Ⅲ级17例。6例实性肿块均呈低回声,形态不规则,其中边缘不光整4例,Adler血流分级Ⅱ~Ⅲ级;后方回声增强1例。3组病灶部位、病灶直径、分子分型、手术方式及病灶形态、边缘、内部回声、后方回声、Adler血流分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EPC超声声像表现呈多样化,典型表现为囊实性混合回声、形态规则、边缘光整、血流丰富,但超声声像特征无法鉴别病理类型。
- 张英董智芬高雅魏金荣
- 关键词：乳腺肿瘤超声病理类型
- TS、TOPO-Ⅰ、ERCC1基因在结直肠癌组织中的表达及其临床意义被引量：2
- 2013年
- 目的探讨人结直肠癌组织中胸苷酸合成酶(TS),拓扑异构酶Ⅰ(TOPO-Ⅰ),核苷酸切除修复基因1(ERCC1)基因的蛋白表达情况,并分析其与结直肠癌临床病理特征的关系。方法应用免疫组化法检测111例结直肠癌患者肿瘤组织中TS、TOPO-Ⅰ、ERCC1基因的蛋白表达情况,同时分析其表达水平与患者临床病理特征之间的关系。结果结直肠癌患者肿瘤组织中TS、TOPO-Ⅰ、ERCC1基因的低表达率分别为:70.3%(78/111),55.9%(62/111),77.5%(86/111);高表达率分别为29.7%(33/111),44.1%(49/111),22.5%(25/111)。统计学分析表明,TS、TOPO-Ⅰ、ERCC1基因的蛋白表达与结直肠癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、T分期、淋巴结转移情况及肿瘤分化程度等临床病理特征无明显相关性(P>0.05)。结论 TS、TOPO-Ⅰ、ERCC1基因蛋白表达与患者肿瘤组织自身的生物学特性有关,而与其临床病理特征无明显相关性,提示对结直肠癌患者化疗前行相关基因蛋白表达产物的检测,对于制订合理的化疗方案具有重要的临床意义。
- 姜梅玲刘玉龙李元卞华慧陈炜博王优优张英孔雪源
- 关键词：TSERCC1结直肠癌个体化治疗
- 四例骨髓型急性放射病患者受照后12年医学随访观察被引量：13
- 2013年
- 目的 通过对1999年河南省发生的“4.26”60Co源辐射事故所致的4名骨髓型急性放射病患者受照后12年医学随访观察,探讨电离辐射远后效应,为核事故医学应急的救治和随访提供临床资料和积累经验.方法 采用“一对一”和“多对一”的方式采集病史,观察和记录“梅”、“旺”、“天”、“民”4名患者的临床症状和体征.实验室及器械检查包括血细胞分析、肝肾功能、甲状腺功能、体液免疫、性激素水平、肿瘤标志物及眼科检查、甲状腺彩超、腹部B超、心电图及胸部X片检查,评价其全身情况.辐射遗传学分析包括外周血淋巴细胞染色体畸变分析和微核分析.应用实时荧光定量PCR法,检测其外周血GADD45和nm23-H1基因的mRNA表达,与健康对照人群相比较.采用卡特尔16种个性因素测验（16PF）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）,对4名患者实施心理测评.结果 4名患者受照后12年造血免疫功能基本恢复正常.“天”乙肝两对半的检查结果中,表面抗原（HBsAg）及核心抗体（HBcAb）为阳性,乙肝病毒复制转为慢性期,传染性弱.4人眼晶状体均有不同程度的混浊性改变,“梅”受照后3年即发生放射性白内障.“梅”、“天”、“民”性激素水平仍有异常.外周血淋巴细胞染色体畸变分析可见少许断片和双着丝粒,但易位率仍较高.分子生物标志物外周血GADD45和nm23-H1基因mRNA定量分析较正常对照组差异无统计学意义.心理测评发现,“梅”重度抑郁、焦虑,其余3人存在紧张、焦虑、恐慌情绪.结论 对4名骨髓型急性放射病患者进行了较为系统的医学随访观察和心理测评,为类似病例的临床救治和随访提供资料.
- 王优优刘玉龙赵风玲吕玉民李元卞华慧陈炜博邱梦悦姜梅玲张英
- 关键词：骨髓型急性放射病远后效应心理测评医学随访
- 多因素Logistic分析单灶甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素被引量：9
- 2020年
- 目的:探索影响单灶甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部中央区淋巴结转移(CLNM)的相关因素。方法:回顾性分析251例单灶PTMC病患,统计病患的基本情况及超声特征,采用单因素χ2检验及多因素Logistic回归分析PTMC病患CLNM的相关因素。结果:术前超声检查对PTMC病患CLNM的灵敏性、特异性分别为32.4%(22/68)、95.6%(175/183)。单因素分析,单灶PTMC病患CLNM的相关因素表明病患在性别、年龄、肿瘤最大径、微小钙化及侵出包膜方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在血流、肿瘤位置、纵横比、回声、边界及合并桥本氏甲状腺炎方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进一步多因素Logistic回归分析表明,年龄<45岁、肿瘤最大径>5 mm、微小钙化及侵出包膜与单灶PTMC病患CLNM密切相关。结论:超声影像对评估单灶PTMC是否有CLNM具有重要作用;对于年龄<45岁、超声征象中肿瘤最大径>5 mm、微小钙化及侵出包膜的PTMC病患应预防性清扫颈部中央区淋巴结。
- 胡磊余盛敬王才善张英陈晓芳杨敏毛攀张迎春
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌超声特征淋巴转移
- 经颅超声联合嗅觉测试对早期帕金森病的临床应用价值
- 2023年
- 目的探讨经颅超声(TCS)联合嗅觉测试对早期帕金森病(PD)的辅助诊断价值以及二者在PD患者认知功能方面的临床应用价值。方法回顾性纳入2018年1月至2022年1月苏州大学附属第二医院157例早期PD患者作为PD组,157例健康志愿者作为对照组,均进行TCS检查和嗅觉测试。分析两组临床特征、TCS及嗅觉测试结果差异;以临床诊断为金标准,评估TCS、嗅觉测试及二者联合对早期PD的辅助诊断价值;分析PD组TCS检查的中脑面积、中脑黑质强回声面积以及第三脑室宽度与认知评分的相关性;依据嗅觉测试得分,将PD组分成PD伴嗅觉障碍(PD-OD)110例和PD不伴嗅觉障碍(PD-NOD)47例,比较两组间临床评分及TCS检查结果的差异。结果①PD组黑质强回声面积、黑质强回声阳性率、第三脑室宽度及OD率高于对照组,而中脑面积、嗅觉测试分数低于对照组(均P<0.001);②TCS联合嗅觉测试对早期PD诊断的敏感性、诊断符合率(90.0%、77.1%)高于单独TCS(60.0%、71.3%)及单独嗅觉测试(70.1%、72.3%),但特异性(63.7%)低于二者单独诊断(TCS为82.8%,嗅觉测试为75.2%),(均P<0.001);③MoCA评分、视空间/执行力、记忆、注意力以及语言均与中脑面积呈正相关(r_(s)=0.38、0.32、0.27、0.25、0.23,均P<0.05),与第三脑室宽度呈负相关(r_(s)=-0.39、-0.22、-0.39、-0.22、-0.32,均P<0.05),而定向只与第三脑室宽度呈负相关(r_(s)=-0.24,P<0.05);④PD-OD组MoCA评分[22(18,25)]低于PD-NOD组[24(20,26)](P=0.040)。结论①TCS联合嗅觉测试可提高早期PD诊断的敏感性及诊断符合率,具有一定辅助价值;②PD患者认知评分与中脑面积呈正相关、与第三脑室宽度呈负相关;③PD-OD患者认知评分低于PD-NOD患者;④TCS及嗅觉测试可能有助于评估PD患者的认知功能。
- 任亚坤张迎春王才善丁常伟杨敏盛余敬张英陈晓芳毛攀毛成洁刘春风
- 关键词：帕金森病
- 经颅超声联合血清学指标与帕金森病患者认知状态的相关性研究
- 2024年
- 目的探讨经颅超声(TCS)联合血清同型半胱氨酸(Hcy)、血糖、血脂与帕金森病(PD)患者认知状态之间的相关性,分析这些参数对评估PD患者认知状态的临床应用价值。方法回顾性收集2020年1月至2023年6月苏州大学附属第二医院收治住院的PD患者152例作为PD组,选取同期年龄和性别相匹配的健康体检者101例作为对照组。收集临床资料[年龄、性别、患病时长、蒙特利尔认知评分量表(MoCA)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、统一帕金森评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分期等]、血清学检查(Hcy、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白浓度)及TCS检查(第三脑室宽度、中脑面积、双侧大脑中动脉收缩期峰值流速、双侧大脑中动脉阻力指数、双侧黑质强回声面积)结果。以Hcy浓度≥15μmol/L为界,将上述两组分为单纯PD组与PD伴Hcy增高组、单纯对照组与单纯Hcy增高组。比较四组间以上参数的差异。分析PD患者Hcy及认知状态(MoCA评分、MMSE评分)与上述参数的相关性。结果PD伴Hcy增高组MoCA评分、MMSE评分低于单纯PD组,UPDRS-Ⅲ评分及H-Y分期高于单纯PD组(均P<0.001)。Hcy浓度由高至低依次为PD伴Hcy增高组、单纯Hcy增高组、单纯PD组、单纯对照组,四组间血清学数据差异及TCS数据差异有统计学意义(均P<0.001)。Spearman相关分析显示:①PD组Hcy浓度与血糖浓度、H-Y分期、低密度脂蛋白浓度、右侧大脑中动脉阻力指数、UPDRS-Ⅲ评分、总胆固醇浓度、三酰甘油浓度、左侧大脑中动脉阻力指数、第三脑室宽度、年龄呈正相关(rs=0.422、0.350、0.348、0.334、0.325、0.300、0.293、0.283、0.221、0.164,均P<0.05);Hcy浓度与中脑面积、MMSE评分、MoCA评分、右侧大脑中动脉收缩期峰值流速、左侧大脑中动脉收缩期峰值流速、高密度脂蛋白浓度呈负相关(rs=-0.328、-0.282、-0.245、-0.229、-
- 王海张迎春丁常伟王才善盛余敬陈晓芳张英杨敏毛攀杨勇冯萍毛成洁陈静刘春风
- 关键词：同型半胱氨酸帕金森病
- 帕金森病患者经颅超声中缝核回声变化与抑郁的相关性被引量：7
- 2019年
- 目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者经颅超声(transcranial sonography, TCS)中缝核(brainstem raphe, BR)回声变化及与抑郁的关系。方法 PD患者100例,均行TCS检查,并依据BR回声变化分为BR阳性组44例和BR阴性组56例,比较2组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale forDepression, HAMD)评分、帕金森病评定量表第三部分运动评分(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale-Ⅲ, UPDRS-Ⅲ)、H-Y分期评分,以及抑郁发生率,分析PD患者BR阳性与抑郁的关系。结果 BR阳性组抑郁比率(70.5%)明显高于BR阴性组(19.6%),HAMD评分[11.00(5.25,17.75)分]明显高于BR阴性组[3.00(2.00,5.00)分](P<0.05),PD病程[(12.95±3.50)a]、UPDRS-Ⅲ评分[(39.02±7.67)分]及H-Y分期评分[2.50(2.13,2.50)分]与BR阴性组[(11.80±3.59)a、(37.88±9.43)分、2.50(2.00,2.50)分]比较差异无统计学意义(P>0.05);BR阳性诊断PD患者发生抑郁的灵敏度、特异度以及准确率分别为73.8%、77.6%、76.0%。结论通过TCS检查发现PD患者的BR回声异常,对其伴发抑郁的诊断有一定价值。
- 张英王才善盛余敬胡华罗蔚锋
- 关键词：帕金森病抑郁经颅超声中缝核汉密尔顿抑郁量表
