张铨
- 作品数：13 被引量：64H指数：5
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 发文基金：南京军区科技创新基金南京军区医学科技创新课题南京军区“十一五”计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 氟比洛芬脂用于减轻LC手术全麻苏醒期烦躁的效果观察被引量：5
- 2010年
- 祝祺张铨阮丁异吴俊山
- 关键词：麻醉恢复期烦躁
- 长托宁对全麻患者应激反应的影响
- 2011年
- 目的观察长托宁作为全麻术前用药对应激反应的影响。方法 142例择期行全麻的手术患者,依患者入院顺序分为两组,观察组入室后肌内注射长托宁,对照组入室后肌内注射阿托品,比较不同时点时血流动力学及皮质醇的浓度。结果与对照组比较,观察组血流动力学明显稳定,不同时点皮质醇的变化更趋稳定。结论长托宁作为全麻的术前用药,能更好地维持血流动力学的稳定,减轻手术的应激反应,适合在临床中应用。
- 朱庆滨张铨阮丁异
- ROS和PI3K-Akt在缺血后处理或控制性低压灌注减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤中的作用被引量：7
- 2010年
- 目的 探讨活性氧自由基（ROS）和磷酸酰肌醇3激酶-蛋白激酶B（PI3K-Akt）在缺血后处理或控制性低压灌注减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤中的作用.方法 雄性SD大鼠126只,体重300～350 g,随机分为7组（n=18）,缺血再灌注组（I/R组）阻断胸主动脉同时维持MAP40 mm Hg持续9 min进行脊髓缺血,胸主动脉开放后使MAP升至100 mm Hg进行脊髓再灌注;缺血后处理组（IP组）开放主动脉后,进行再灌注30 s缺血30 s,重复3次,同时维持MAP 100 mm Hg;控制性低压灌注组（LR）开放主动脉后维持MAP 40 mm Hg持续5 min后升高至100 mm Hg;缺血后处理＋PI3K抑制剂LY-294002组（IP＋L组）和控制性低压灌注＋LY-294002组（LR＋L组）分别于实施缺血后处理和控制性低压后立即动脉注射LY-294002 25 mg/kg;缺血后处理＋氧自由基清除剂N-乙酰半胱氨酸组（IP＋N组）和控制性低压灌注＋N-乙酰半胱氨组（LR＋N组）分别于实施缺血后处理和控制性低血压后立即动脉注射N-乙酰半胱氨酸100 mg/kg.于再灌注2 h时,各组处死12只大鼠,取腰段脊髓组织,测定胞浆Akt磷酸化水平和线粒体通透性转换孔（mPTP）开放程度.分别于再灌注4、12、24、48 h进行神经行为学评分,然后处死大鼠,取腰段脊髓组织,分别进行脊髓前角正常神经元和凋亡神经元的计数.结果 与I/R组比较,IP组和LR组Akt磷酸化水平升高,mPTP开放程度和神经元凋亡计数降低,神经行为学评分和正常神经元计数升高（P＜0.01）;IP组与LR组各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.LY294002和N-乙酰半胱氨酸均可逆转缺血后处理和控制性低压灌注对脊髓的保护作用,引起mPTP开放程度升高（P＜0.01）.结论 ROS激活PI3K-Akt进而降低线粒体通透性是缺血后处理或控制性低压灌注减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤的机制.
- 王丽萍张铨陈国忠
- 关键词：1-磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶类灌注脊髓缺血后处理
- 5-羟色胺受体拮抗药预防腰麻后头痛效果观察被引量：2
- 2006年
- 目的:观察静脉预先注射昂丹司琼和格雷司琼预防腰麻后头痛的效果。方法:将腰麻病人500例随机分为3组。对照组166例静脉注射生理盐水6ml;昂丹司琼组168例静脉注射昂丹司琼液6ml(8mg);格雷司琼组166例静脉注射格雷司琼液6ml(6mg)。术后15天连续观察病人头痛发生情况。结果:昂丹司琼组头痛发生率3.6%,格雷司琼组4.8%,均明显低于对照组(11.5%,P<0.05);两观察组疼痛程度明显较对照组轻(P<0.05),但两观察组之间差异不显著(P>0.05)。3组腰麻后头痛发生时间基本一致,但两观察组持续时间比对照组短。结论:昂丹司琼和格雷司琼均可明显降低腰麻后头痛的发生率及其疼痛程度。
- 陈鸿武吴俊山王丽萍阮丁异陈明华张铨
- 关键词：腰麻头痛5-HT3受体昂丹司琼格雷司琼
- 可控性野战输液装置在加压输液中的应用被引量：3
- 2011年
- 无论在战时还是平时,失血性休克都是常见的危急重症。失血性休克最根本的抢救措施是加快输血输液,维持有效循环血容量,保证微循环的有效灌注。加快输液的方法除了常规的多通路静脉输注,
- 程丽霞薛水兰陈明华陈新妹闵亚张铨
- 关键词：输液
- 野战单侧组合式骨外固定器的研制被引量：12
- 2009年
- 目的:介绍一种新型的野战单侧组合式骨外固定器。方法:根据力学原理设计,在单侧简易骨外固定器的基础上,将螺纹杆上的圆钉孔、长圆形钉槽的布局改进成两端各为一个长圆形钉槽,其间为数个圆钉孔,圆钉孔改进成攻丝圆孔,骨钉改进成带自攻钻头的细螺纹钉。结果:其设计新颖,结构简洁,重量轻,体积小,操作方便,固定牢靠。结论:无电动工具或手摇钻时也能实施四肢骨折外固定,符合野战的需要,为战时提高战斗力。
- 何向阳李平生宋斌张铨李小京
- 关键词：外固定器骨折骨折固定术
- 可控野战输液装置流速影响因素测定与轴心杆标尺的改进被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨新型可控野战输液装置流速影响因素,改进轴心杆的核心部件,方便该装置输液速度的判断和控制。方法:分析影响流速的因素,测定液体流速、袋内压强、弹簧压缩尺度等数据,用统计软件对数据进行分析,找出流速与压强、压强与卡槽位置及弹簧压缩尺度的关系,并以此为依据对轴心杆进行改进。通过流速界值的设定和5个回归方程,把轴心杆的标尺改进成5条色带的标尺后,使救护人员只要根据卡槽的位置和标尺色带即可粗略判断并控制输注流速。结果:影响因素相同时,液体流速与袋内压强成线性正相关;控制横杆处于同一卡槽位置时,弹簧压缩尺度与压强成线性相关;控制横杆处于不同卡槽位置时,压强与弹簧压缩度的直线回归方程斜率和截距不同。结论:通过对该装置流速影响因素的测定以及以此为依据的轴心杆标尺的改进,使救援人员能更方便、有效地在野战火线后送伤员过程中使用。
- 陈明华张铨阮丁异吴俊山林锡群胡贵
- 关键词：输液装置野战参数测定
- 七氟烷和氯胺酮用于小儿麻醉后苏醒质量比较观察被引量：13
- 2008年
- 目的:观察比较以七氟烷或氯胺酮为主导用于患儿麻醉后的苏醒质量。方法:将围手术期患儿60例分为七氟烷和氯胺酮组各30例。记录患儿出现体动或睁眼时间、出手术室时间、完全清醒时间及麻醉后并发症发生情况,并对其进行分析比较。结果:七氟烷组麻醉苏醒时间明显短于氯胺酮组(P<0.05),烦躁及噩梦等不良反应明显少于氯胺酮组(P<0.05)。结论:患儿麻醉后苏醒质量七氟烷组明显优于氯胺酮组。
- 陈明华张铨吴俊山朱庆斌阮丁异林锡群
- 关键词：七氟烷氯胺酮苏醒质量麻醉
- 阿扎司琼预防鞘内吗啡所致瘙痒的临床观察被引量：2
- 2007年
- 目的：观察5-羟色胺（5-HT3）受体拮抗药阿扎司琼静脉预先注射对鞘内吗啡所致的瘙痒发生防治效果。方法：常规腰麻病人150例，随机分为三组。麻醉前20分钟，分别静脉注射阿扎司琼液10mg（A1组，n=50）或20mg（A2组，n=50）。对照组静脉注射等量的生理盐水4ml（C组，n=50）。用0．5％布比卡因和葡萄糖吗啡（0．4mg）混合液2．5ml，行常规腰麻，于注药后2、4、8、24、36、48小时观察并记录病人瘙痒的发生和程度。结果：鞘内吗啡所致的瘙痒发生率，C组82％，A1组62％，A2组48％。A1组和A2组瘙痒发生率明显低于C组（19〈0．05）；C组瘙痒Ⅲ-Ⅳ级共有9例，A1，A2两组瘙痒Ⅲ-Ⅳ级共有0例，两个观察组瘙痒程度明显低于C组（19〈0．05）。而A1组和A2组之间无显著差异。三组瘙痒发生时间基本上类似，集中于8小时内。A1组和A2组持续时间比对照组有减少的趋势，但无显著差异。结论：5-HT3受体拮抗药阿扎司琼可减少鞘内吗啡所致瘙痒的发生和程度。
- 陈鸿武张铨林锡群阮丁异吴俊山
- 关键词：吗啡瘙痒5-HT3受体阿扎司琼
- 可控性野战输液装置在模拟火线抢送伤员训练中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的探讨在火线抢送伤员时,应用可控性野战输液装置对伤员进行输液的可行性,评价该装置对各种搬运体位和后送伤员效率的影响。方法在模拟火线抢送搬运伤员的训练中,应用该装置进行加压输液,探讨适合于野战搬运伤员的装置使用前准备、装置固定方法、装置固定位置。结果可控性野战输液装置安装固定方便快捷,装置固定位置合理,对搬运伤员和抢送伤员的效率无影响。结论可控性野战输液装置可以应用于模拟火线抢送伤员时的加压输液,并对抢送搬运伤员影响不大。
- 陈明华张铨胡贵连志鹏阮丁异吴俊山程丽霞
- 关键词：输液装置加压输液失血性休克
