张鹏祥
- 作品数：33 被引量：133H指数：8
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题张家口市科技局科技攻关项目张家口市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PCI治疗对急性冠脉综合征患者血浆可溶性CD40配体及基质金属蛋白酶-9的影响被引量：1
- 2019年
- 为了分析经皮冠动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对不同年龄组急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清重组可溶性CD40配体(recombinant soluble CD40 ligand,sCD40L)和金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平的影响。本研究随机选取40例健康志愿者、就诊的40例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)和40例不稳定心绞痛(unstable angina pectoris,UAP),按年龄≤60岁为一组,>60岁为一组,每组20例。分别在PCI治疗前1 d、治疗后1 d和7 d测定并统计各组间血清sCD40L和MMP-9水平变化。ACS患者血清sCD40L和MMP-9水平均明显高于对照组(p<0.05);>60岁的ACS患者血清sCD40L水平略高于≤60岁患者,但是无显著性差异(p>0.05);PCI治疗1 d后可增加ACS患者的血清sCD40L和MMP-9水平(p<0.01),7 d后则逐渐下降。ACS患者的血清sCD40L和MMP-9水平变化与年龄无明显关系;PCI治疗可能加重了冠状动脉内早期炎症,致使血清sCD40L和MMP-9水平在短期内增加,后期则逐渐恢复正常。
- 王蕊张鹏祥李飞星王晓元郝翠君李会贤李方江
- 关键词：急性冠脉综合征金属蛋白酶-9
- 吸烟对急性心肌梗死患者炎症标志物水平的影响
- 2023年
- 目的探讨吸烟对急性心肌梗死(AMI)患者血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、白介素-6受体(IL-6R)和金属肽酶含血小板反应蛋白基元-1(ADAMTS-1)水平的影响。方法90例AMI患者依据是否吸烟分为AMI合并吸烟组与AMI组各45例,选取80例同期健康体检者按是否有吸烟史分为吸烟组与对照组各40例。测定各组ox-LDL、IL-6R、ADAMTS-1水平。结果与对照组比较,吸烟组ADAMTS-1水平明显升高(P<0.05),AMI组、AMI合并吸烟组ox-LDL、IL-6R、ADAMTS-1水平明显升高(P<0.05)。与吸烟组比较,AMI组ox-LDL、IL-6R水平明显升高(P<0.05),AMI合并吸烟组ox-LDL、IL-6R、ADAMTS-1水平明显升高(P<0.05)。与AMI组比较,AMI合并吸烟组ox-LDL、IL-6R、ADAMTS-1水平明显升高(P<0.05)。结论吸烟可使AMI患者体内炎症反应程度增强,ox-LDL、IL-6R、ADAMTS-1水平明显升高,戒烟可有效降低炎症反应,是防治AMI的基础。
- 王毅敏杜美玲王晓元李方江李飞星张爱爱张鹏祥梁慧清
- 关键词：急性心肌梗死吸烟OX-LDLIL-6RADAMTS-1
- 不稳定型心绞痛患者PCI对冠状动脉内血流动力学的影响被引量：11
- 2020年
- 目的 利用数字减影血管造影(DSA)和冠状动脉(冠脉)CT血管成像(CTA)评估不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后对冠脉内血流动力学的影响.方法 选择2018年7月至2019年7月于河北北方学院附属第一医院心内科确诊的50例UAP患者为研究对象.所有患者均接受择期PCI治疗,采用CTA结合计算流体力学(CFD)方法定量计算治疗前和治疗后靶病变处血流动力学指标包括管壁压力、压力阶差、最大血流速度、最大管壁切应力(WSS)、血流储备分数(FFR),用DSA评价支架置入即刻前向血流TIMI分级.结果 50例患者靶血管位于前降支26例(52.0%),回旋支8例(16.0%),右冠16例(32.0%).治疗前,CTA测量靶病变处最小管腔直径1.1~1.9 mm,平均(1.4±0.3)mm;最小管腔面积2.1~2.8 mm2,平均(2.5±0.3)mm2;斑块长度8.5~16.5 mm,平均(12.6±4.1)mm;狭窄程度75%~90%,平均(83.5±7.2)%.治疗后最小管腔直径和最小管腔面积均明显增大(P<0.05),残余狭窄5%~25%,平均(13.6±5.5)%.治疗前CTA测量靶病变处管壁压力40~75 mmHg,平均(61.2±10.3)mmHg;压力阶差15~45 mmHg,平均(28.9±9.6)mmHg;最大血流速度0.8~1.7 m/s,平均(1.3±0.3)m/s;最大WSS=8.5~18.6 Pa,平均(13.3±4.5)Pa;FFR=0.55~0.79,平均(0.63±0.12).治疗后管壁压力和FFR均明显升高(P<0.05),而压力阶差、最大血流速度、最大WSS均明显降低(P<0.05).50例支架置入即刻TIMI分级2级10例,3级40例.结论 CTA结合CFD以及DSA是评估UAP冠脉内血流动力学变化的重要方法,CTA结合CFD可提供冠脉狭窄和粥样斑块的解剖学和功能学信息,为个性化制定治疗策略和评估PCI疗效有较好的应用价值.
- 秦少强梁惠清王晓元张占帅李会贤张鹏祥王蕊李方江
- 关键词：不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入血流动力学计算流体力学
- 2型糖尿病并急性冠脉综合征的影响因素研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨2型糖尿病并急性冠脉综合征(ACS)的影响因素。方法选取2016年10月—2017年10月河北北方学院附属第一医院心内科收治的2型糖尿病患者147例,根据ACS发生情况分为ACS组79例与非ACS组68例。比较两组患者一般资料和实验室检查指标,2型糖尿病并ACS的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史及血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ACS组患者颈动脉粥样硬化发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平高于非ACS组,血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平低于非ACS组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉粥样硬化[OR=3.746,95%CI(1.048,13.400)]、空腹血糖[OR=16.912,95%CI(4.478,63.872)]、糖化血红蛋白[OR=5.778,95%CI(1.597,20.900)]、血清hs-CRP水平[OR=7.523,95%CI(1.961,28.863)]、血清VCAM-1水平[OR=6.166,95%CI(1.759,21.615)]、血清HMGB1水平[OR=5.387,95%CI(1.531,18.960)]是2型糖尿病并ACS的危险因素(P<0.05),而血清SFRP5水平是2型糖尿病并ACS的保护因素[OR=0.186,95%CI(0.043,0.802),P<0.05]。结论颈动脉粥样硬化、空腹血糖、糖化血红蛋白及血清hs-CRP、VCAM-1、HMGB1水平是2型糖尿病并ACS的危险因素,血清SFRP5水平则是保护因素。
- 梁惠清张鹏祥张占帅秦少强李方江
- 关键词：急性冠脉综合征
- AI智能动态心电记录设备在运动性心脏猝死三级防治体中的应用
- 2021年
- 通过研发改进目前心电监护设备,应用AI心电分析软件,提高运动性心脏猝死早期检出率和救治成功率,完善运动性心脏猝死的三级防治体系建设。通过反复学习、培训、演练、实践,发现问题、制定计划、解决问题,达到心电判读、预警联络、医疗救治无缝衔接,形成标准化流程,可实现AI智能动态心电记录设备优势。
- 赵晓敏张爱爱张鹏祥李飞星王晓元宋国振陶冬李方江
- 老年冠心病患者氯吡格雷抵抗的影响因素及与mi R-150、miR-542-3p水平的关系被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨老年冠心病(CHD)患者氯吡格雷抵抗(CR)的影响因素,及其与miR-150、miR-542-3p水平的关系。方法 回顾性分析2019年4月至2022年6月收治的614例老年CHD患者的一般临床资料,所有患者均行经皮冠脉介入(PCI)治疗,根据患者术后1周是否发生CR分组,将发生CR患者纳入CR组,将正常反应患者纳入对照组,检测两组外周血miR-150、miR-542-3p水平,对比两组一般临床资料,分析影响CHD患者发生CR的独立危险因素,并探讨外周血miR-150、miR-542-3p水平与CR及危险因素的关系。结果 614例CHD患者发生CR的241例,未发生CR的373例;CR组外周血miR-150、miR-542-3p均显著低于对照组(P <0.05);CR组2型糖尿病占比及糖化血红蛋白、血小板计数水平均显著高于对照组(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示,2型糖尿病、糖化血红蛋白偏高、血小板计数偏高、miR-150降低、miR-542-3p降低是影响CHD患者发生CR的独立危险因素(P <0.05);CHD患者外周血miR-150、miR-542-3p水平与CR呈负相关(P <0.05),与2型糖尿病、糖化血红蛋白、血小板计数均无显著相关性(P> 0.05)。结论 2型糖尿病、糖化血红蛋白及血小板计数偏高、miR-150及miR-542-3p降低均会增加CHD患者CR发生风险。miR-150、miR-542-3p水平与CHD患者CR呈负相关,但与上述因素无关,提示临床不仅需关注其高危因素,亦需监测外周血miR-150、miR-542-3p水平,以便为老年CHD患者CR的早期诊治提供有效依据。
- 陈伟广高晓玲张爱爱张鹏祥李方江金泽宁
- 关键词：老年冠心病氯吡格雷抵抗影响因素
- 张家口地区65岁及以上老年急性心肌梗死危险因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析张家口地区年龄≥65岁的老年急性心肌梗死(AMI)的危险因素。方法回顾性分析自2014年1月1日至2017年12月31日在张家口地区7家医院住院治疗且出院诊断为AMI的865例老年患者的病历资料。提取不可改变危险因素、可改变危险因素及生活方式相关危险因素,比较各个危险因素的性别与地区差异。结果本研究老年AMI患者平均年龄(75.8±6.1)岁,平均体质量指数(23.6±2.8)kg/m^2,男性患者占57.8%;可改变危险因素中,高血压、超重/肥胖、血脂异常患者的比例占据前3位;26.7%的患者同时合并3个及以上可改变危险因素。女性患者的平均年龄、合并高血压、缺乏运动和超重/肥胖的比例明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者合并吸烟、血脂异常和不合理膳食的比例高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。坝下地区患者合并高血压的比例高于坝上,而坝上地区患者缺乏运动的比例高于坝下地区,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超过半数的AMI患者合并缺乏运动、高血压史、不合理膳食和吸烟史。男性AMI合并不合理膳食患者占比较高,女性AMI合并超重/肥胖患者占比较高;坝上地区AMI合并缺乏运动的患者占比较高,坝下地区AMI合并高血压患者占比较高。
- 齐宁师玥易梦阳谭俊辉王晓元李飞星张爱爱张鹏祥杜美玲李会贤李方江
- 关键词：老年急性心肌梗死吸烟
- 阻抗心动描记法在不稳定型心绞痛患者血管病变严重程度和血流动力学相关性分析中的应用价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨阻抗心动描记法(impedance cardiography,ICG)在不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者血管病变严重程度和血流动力学相关性分析中的应用价值。方法选取2018年8月至2019年8月在河北北方学院附属第一医院心内科住院治疗的125例UAP患者作为研究对象。分别于经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前及PCI治疗后24 h、48 h、1周,使用ICG监护系统动态监测UAP患者血流动力学参数,包括心排血量(cardiac output,CO)、心指数(cardiac index,CI)、每搏排血量(stroke output,SV)、心搏容量指数(stroke volume index,SVI)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。患者均进行冠状动脉造影,根据冠状动脉病变支数将患者分为单支病变组(n=41)、双支病变组(n=45)、多支病变组(n=39);根据Gensini评分将患者冠状动脉病变程度分为轻度组(n=40,Gensini评分≤20分)、中度组(n=48,20分55分)。使用Pearson检验分析UAP患者Gensini评分与血流动力学参数的相关关系。结果 UAP患者PCI治疗后24 h、48 h CO、CI、SV、SVI及LVEF均明显低于PCI治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);UAP患者PCI治疗后1周CO、CI、SV、SVI及LVEF与PCI治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同冠状动脉病变支数UAP患者CO、CI、SV、SVI及LVEF相比,差异均有统计学意义(P<0.05);其中单支病变组患者最高,其次为双支病变组患者,多支病变组患者CO、CI、SV、SVI及LVEF最低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同冠状动脉狭窄程度UAP患者Gensini评分高低依次为重度组、中度组、轻度组,CO、CI、SV、SVI及LVEF高低依次为轻度组、中度组、重度组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。UAP患者Gensini评分与CO呈负相关(r=-0.393,P<0.05),与CI呈负相关(r=-0.553,P<0.05),与SV呈负相关(r=-0.613,P<0.05),与SVI呈负相关(r=-0.624,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.710,P<0.05)。结论 ICG有
- 秦少强梁惠清王晓元张占帅李会贤张鹏祥王蕊李方江
- 关键词：不稳定型心绞痛GENSINI评分血流动力学
- 血管内超声检查对不同类型冠心病患者冠状动脉血清内脂素与血管病变的关系研究被引量：2
- 2023年
- 目的:探究并分析血管内超声(IVUS)检查对不同类型冠心病患者冠状动脉血管病变与血清内脂素的相关性。方法:选取医院收治的129例冠心病患者,将其分为稳定性心绞痛(SA)组(65例)和不稳定性心绞痛(UA)组(64例),观察并记录两组患者一般资料并行IVUS检查,分析两组患者冠状动脉血清内脂素与血管病体积的相关性。结果:SA组血清内脂素水平显著高于UA组,SA组斑块偏心指数(EI)值显著低于UA组,差异均有统计学意义(t=7.328,t=11.320;P<0.05)。斑块分类中SA组患者II度以上钙化、纤维斑块及混合斑块数量显著高于UA组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.126,χ^(2)=8.425,χ^(2)=7.212;P<0.05)。UA组患者软斑块、表浅点状钙化数量显著高于SA组,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.631,χ^(2)=4.323;P<0.05)。重构类型中SA组正性重构显著低于UA组,负性重构显著高于UA组,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.454,χ^(2)=10.529;P<0.05)。斑块类型上,SA组患者向心性斑块及稳定斑块数量显著高于UA组,偏心斑块和易损斑块数量显著低于UA组,差异均有统计学意义(χ^(2)=9.554,χ^(2)=6.313,χ^(2)=7.876,χ^(2)=9.1571;P<0.05)。经Pearson相关性分析,血清内脂素与血管病变坏死核心体积呈正相关(r=0.372,P<0.05),与罪犯血管病变纤维脂质体积呈正相关(r=0.382,P<0.05)。结论:IVUS检查能有效鉴别不同类型冠心病,血清内脂素与罪犯血管病变坏死核心体积及纤维脂质体积正相关。
- 张鹏祥张爱爱李飞星李小宁李卓然李会贤王蕊李方江
- 瑞舒伐他汀联合还原型谷胱甘肽对老年冠心病患者PCI术后MACE发生率和血清Visfatin、Treg水平的影响被引量：13
- 2020年
- 目的研究瑞舒伐他汀联合还原型谷胱甘肽对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后不良心血管事件(MACE)发生率和血清内脂素(Visfatin)、调节性T细胞(Treg)水平的影响。方法选取120例冠心病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组采用瑞舒伐他汀联合还原型谷胱甘肽治疗,对照组仅采用瑞舒伐他汀治疗,两组均治疗1个月,观察两组治疗效果、MACE、血脂情况、血清Visfatin、Treg水平、炎性因子及生活满意度之间的差异。结果与对照组相比,观察组总有效率显著提升,MACE发生率显著下降,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8均显著改善,且观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C、TNF-α、IL-6、IL-8显著优于对照组;两组血清Visfatin、Treg水平均显著改善,且观察组Visfatin水平显著低于对照组,Treg水平显著高于对照组,两组生活满意度明显提升,且观察组生活满意度明显高于对照组。结论瑞舒伐他汀联合还原型谷胱甘肽治疗可明显改善老年冠心病患者PCI术后MACE发生率及血清Visfatin、Treg表达水平。
- 石金铮秦少强王蕊张鹏祥李会贤李方江
- 关键词：瑞舒伐他汀还原型谷胱甘肽冠心病
