彭小明 作品数:107 被引量:298 H指数:8 供职机构: 湖南省儿童医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 湖南省自然科学基金 湖南省医药卫生科研计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 轻工技术与工程 理学 更多>>
新生儿先天性神经梅毒的临床特征分析及随访研究 被引量:1 2016年 目的探讨新生儿先天性神经梅毒的临床特征,经青霉素治疗后随访患儿治疗效果。方法随机选择45例先天性神经梅毒新生儿作为研究组,选择同期来我院健康体检婴儿40例作为对照组。回顾性分析研究组患儿的主要临床症状及特征,所有患儿均采用青霉素治疗,合并其他疾病者给予对症治疗。对两组婴儿进行为期2年的系统随访,采用快速血浆反应素试验(RPR)评估治疗效果,对比两组婴儿身高、体重、神经心理发育情况。结果研究组患儿随访6个月RPR转阴率为62.2%,12个月转阴率为88.9%,24个月转阴率为95.6%。研究组患儿的身高、体重、DQ值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿先天性神经梅毒临床症状复杂多样,无显著特异性,医生临床诊断时需要提高警惕。经治疗后,随着年龄的增加,患儿RPR转阴率逐渐提高,但是患儿的生长发育及神经心理发育受影响。 黄维清 彭小明 颜卫群 肖勇 张帆关键词:新生儿 振幅整合脑电图在高危脑损伤新生儿中的应用 被引量:7 2015年 目的探讨振幅整合脑电图(Amplitude integrated electroencephalographic,aEEG)在足月新生儿高危脑损伤早期诊断及预后预测中的应用价值。方法对2014年1-11月272例入住我科具有脑损伤高危风险的足月新生儿进行aEEG检测,并观察其愈后。结果 272例病人中102例(37.5%)aEEG结果正常的患儿,治愈88例(86.2%),好转14例(13.8%);39例(14.3%)aEEG结果轻度异常患儿,治愈17例(43.5%,)好转22例(56.5%);131例(48.2%)aEEG结果重度异常患儿,好转85例(64.8%),未愈46例(35.2%);44例轻度窒息患儿aEEG背景活动基本正常,治愈42例(95.5%),好转2例(4.5%);92例重度窒息患儿aEEG背景活动主要为重度异常,好转63例(68.5%),未愈29例(31.5%)。结论 EEG可早期发现脑损伤并判断预后,是一项简便易行的监测新生儿脑发育成熟度的监护技术,值得推广。 贺芬萍 彭小明 吴运芹 庄严 段秀丽关键词:振幅整合脑电图 脑损伤 新生儿 肺表面活性物质治疗36例足月新生儿呼吸窘迫综合征临床分析 被引量:7 2015年 目的 探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床特点及肺表面活性物质(PS)治疗足月NRDS的疗效.方法 回顾性分析本院36例足月NRDS患儿给予PS治疗的临床资料.结果 36例患儿中剖宫产35例,阴道分娩1例;36例出生体质量(3 085.1 &#177;638.8)g;男29例,女7例;出生后2h内起病,表现为进行性呼吸困难加重,低氧血症和酸中毒;X线检查示弥漫性颗粒影、双肺透亮度减低、支气管充气征甚至白肺改变;36例NDRS患儿均给予呼吸机辅助通气及PS治疗,上机时间(5.33&#177;1.90)d,26例采用高频通气,14例给予NO治疗肺动脉高压;34例给予一剂PS(100~200 mg/kg)治疗病情缓解,2例给予PS第二剂治疗病情才缓解;36例患儿治疗后血气分析指标及胸片较治疗前明显好转(P<0.05),治愈32例,2例病情好转因经济原因要求出院,出院后随访正常,治愈好转率为94.4%;2例病情严重放弃治疗后死亡.结论 足月NRDS与选择性剖宫产有关,其起病早,好发于男性,病情严重,病情进展快,早期给予PS联合呼吸机辅助通气治疗效果好,94.4%(34/36)的患儿给予PS一剂病情缓解. 刘银芝 张帆 颜卫群 彭小明关键词:足月分娩 新生儿重度缺氧缺血性脑病预后因素临床分析 被引量:9 2016年 目的 探讨新生儿重度缺氧缺血性脑病的预后因素。方法 2011年1月至2014年12月湖南省儿童医院新生儿科收治住院的重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿131例,对其预后影响因素进行相关和回归分析。结果 单因素分析显示5min Apgar评分、惊厥、昏迷、pH值、剩余碱值、脏器损伤是影响重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的危险因素;多因素Logistic分析结果表明,5 min Apgar评分〈3分(OR=4.256,95%CI1.501~15.432)、剩余碱≤-10mmol/L(OR=37.208,95%CI6.053~42.105)是影响重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的独立性危险因素(P〈0.05),入院日龄〈72h(OR=0.098,95%CI 0.032~0.367)是重度新生儿缺氧缺血性脑病保护因素。结论 影响重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的因素很多,及时发现这些因素,是预防重度新生儿缺氧缺血性脑病的关键所在,临床医师应该引起重视和早期干预。 黄维清 彭小明关键词:缺氧缺血性脑病 预后因素 小儿红斑性肢痛症1例 2004年 汪秋珍 彭小明关键词:小儿 红斑性肢痛症 新生儿缺氧缺血性脑病血清超敏C反应蛋白的变化及临床意义 被引量:4 2008年 目的探讨血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C Reactive Protein,hs-CRP)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的变化及临床意义。方法52例HIE患儿作为病例组,50例无感染的黄疸患儿作为对照组,分别检测两组患儿血清中的hs-CRP水平,并分别对不同病情程度及检查日龄的HIE患儿hs-CRP水平进行对照研究。结果病例组血清hs-CRP明显高于对照组(P<0.05)。轻、中度、重度HIE组之间血清hs-CRP也有明显差异(P<0.05)。结论hs-CRP参与HIE的发生发展过程,监测hs-CRP水平可以作为了解新生儿HIE临床分度、治疗效果及预后判断的重要指标之一。 彭小明 高喜容 孙正香 黄瑞文关键词:超敏C反应蛋白 血清 缺氧缺血性脑病 新生儿 新生儿肠造瘘术后营养支持实践指南(2024版) 2024年 为了更有针对性地指导临床医护人员对肠造瘘术后新生儿进行营养管理,制订本循证指南。本指南就肠内营养管理、肠外营养管理、随访与关瘘3个方面的10个临床问题,系统检索国内外相关文献,进行证据合成与评价,采用推荐意见分级的评估、制订及评价方法,对证据质量和推荐意见的推荐强度进行分级,最终形成22条推荐意见。 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院 《中华新生儿科杂志》编辑委员会 中国医师协会新生儿科医师分会生命支持学组 黑明燕 冯琪 林振浪 刘雅莉 史源 彭小明 容志惠 黄勋 刘仕祺 杜娟关键词:新生儿 肠造瘘 营养 新生儿枫糖尿症一例临床分析 被引量:1 2012年 病例:男,15天,因咳嗽、气促、反应差9天,昏迷8h入院。患儿系孕38周剖腹产,羊水清亮,出生体重3.2kg,无窒息史,发病前喂养正常。9天前患儿受凉后出现咳嗽,伴气促,哭声小,吃奶减少,反应差,嗜睡。立即到当地市级中心医院治疗,诊断为"新生儿肺炎、败血症",给予抗感染、吸氧,补液纠酸等对症处理后,病情无好转。 彭小明 肖倬君 肖勇 胡月圆 孙正香关键词:新生儿肺炎 枫糖尿症 出生体重 医院治疗 对症处理 羊水清 危重足月儿皮质醇、促肾上腺皮质激素水平变化的意义 被引量:6 2015年 目的动态监测足月新生儿出生后各种应激状态下血清基础皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平变化,评估危重症足月新生儿皮质醇功能状态。方法出生72b内入院足月儿150例(胎龄≥37周),在人院时行新生儿危重症评分,分为危重组、非危重组。患儿分别在入院时、日龄7d、日龄14d时采血检测血清基础皮质醇、ACTH水平。结果1.危重组日龄≤72h足月儿血清基础皮质醇水平[(283.5±196.0)μg/L]显著高于非危重组[(175.0±186.5)μg/L],2组比较差异有统计学意义(t=-3.830,P=0.000)。其他各时间段,危重组基础皮质醇水平均高于非危重组[7d:(94.1±41.3)μg/L比(62.5±37.9)μg/L,14d:(68.6±47.7)μg/L比(50.9±38.4)μg/L],但2组间比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。2.危重组日龄≤72h血清基础皮质醇水平显著高于日龄7d及日龄14d,差异均有统计学意义(t=5.994、2.848,P=0.000、0.036)。3.非危重组日龄≤72h血清基础皮质醇水平显著高于日龄7d及日龄14d,差异均有统计学意义(t=4.691、3.076,P=0.000、0.037)。4.不同时段危重组与非危重组足月儿ACTH水平比较差异均无统计学意义[≤72h:(101.55±61.52)ng/比(85.54±59.83)ng/L,7d:(54.91±22.75)ng/L比(71.07±20.51)ng/L,14d:(44.67±28.30)ng/L比(44.92±24.68)ng/L,P均〉0.05]。5.死亡患儿日龄≤72h血清皮质醇、ACTH水平[(351.9±179.7)μg/L,(215.5±165.9)ng/L]显著高于非死亡患儿[(201.4±161.4)μg/L,(83.5±54.0)ng/L],2组比较差异均有统计学意义(t=-2.547、-3.833,P=0.012、0.000)。6.日龄≤72h血清基础皮质醇水平分别与危重评分值(r=-0.293,P=0.043)、pH值(r=-0.336,P=0.000)及碱剩余(BE)值(r=-0.261,P=0.002)呈负相关;与日龄� 吴运芹 杨志明 彭小明 李军 李笑 李正秋关键词:皮质醇 促肾上腺皮质激素 足月儿 新生儿急性呼吸衰竭死亡的影响因素分析 目的:了解新生儿急性呼吸衰竭临床特征,探讨影响死亡的相关因素,为制定新生儿呼吸衰竭预防措施、提高临床治疗水平及降低其病死率提供依据。方法:以2008年1月1日至2009年10月31日期间收治于湖南省儿童医院新生儿重症监护... 杨慧 高喜容 张静 彭小明 刘新晖 马金霞关键词:呼吸衰竭 新生儿 发病机制 文献传递