徐文平
- 作品数：22 被引量：146H指数：7
- 供职机构：嘉兴市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：嘉兴市科技局资助项目浙江省嘉兴市科技计划项目嘉兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鞘内注射硫酸镁对腰麻剖宫产时布比卡因半数有效剂量的影响被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨鞘内添加硫酸镁对布比卡因腰麻剖宫产半数有效剂量（ED50）的影响。方法 采用前瞻性、随机对照的方法进行试验。选择60例择期行剖宫产的初产妇,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,均于L3～4行腰硬联合穿刺。硫酸镁组腰麻药物为硫酸镁50 mg＋舒芬太尼5μg＋布比卡因,对照组为舒芬太尼5μg＋布比卡因。两组布比卡因的起始剂量均为8 mg,剂量梯度为1 mg,根据麻醉是否有效确定下一例患者剂量。采用Dixon-Massey序贯法计算布比卡因的ED50,并观察感觉及运动阻滞的起效时间和维持时间,镇痛持续时间以及术中并发症、术后镇痛药的使用情况等。结果 硫酸镁组布比卡因ED50为4.9 mg（95%CI：4.7～5.1 mg）,对照组为4.7 mg（95%CI：4.5～4.9 mg）,组间比较无显著差异（P〉0.05）。硫酸镁组患者感觉及运动阻滞的起效时间和维持时间、镇痛持续时间与对照组比较均延长,术后24 h芬太尼的使用量较对照组减少[（343±41）μg vs.（550±48）μg],差异均有非常显著意义（P〈0.01）。两组均无低氧血症发生,低血压、恶心和呕吐、瘙痒发生率均无显著差异（P〉0.05）。结论鞘内添加硫酸镁50 mg不能降低布比卡因腰麻剖宫产的剂量,但是可以延长麻醉镇痛持续时间,减少患者对术后镇痛药的需求量且不增加不良反应。
- 肖飞刘林徐文平常向阳张引法王立中
- 关键词：硫酸镁剖宫产术布比卡因
- 盐酸奈福泮超前镇痛用于妇科腹腔镜手术术后镇痛
- 目的以妇科腹腔镜术病例为对象,观察奈福泮术后超前镇痛效应及其不同用药时机对其镇痛效果的影响。方法90例全麻下妇科腹腔镜术患者,随机分为3组,每组30例。Ⅰ组术前静注奈福泮20mg,术后静注生理盐水2ml;Ⅱ组术前静注生理...
- 徐文平王立中
- 文献传递
- 心房颤动患者的麻醉处理
- 心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常。据统计,60岁以上人群中,房颤发生率1%,并随年龄而增加。房颤的本质是心房内发生了大量的微折返,导致心房肌不协调的运动。我科2005年8月～2008年8月对13例房颤患者实施了非心脏...
- 徐文平
- 文献传递
- 小剂量瑞芬太尼抑制重度子痫前期剖宫产术患者气管插管反应的效果观察及对新生儿的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨瑞芬太尼抑制重度子痫前期剖宫产术患者气管插管反应的有效剂量及对新生儿的影响。方法将100例重度子痫前期剖宫产患者用随机数字表法分为五组,A组瑞芬太尼剂量为0.25μg/kg,B组为0.50μg/kg,C组0.75μg/kg,D组1.00μg/kg,E组1.25μg/kg。进行血气分析、新生儿阿氏评分、收缩压和心率观察,统计有效率,分析半数有效剂量和有效剂量。结果五组血气分析结果及新生儿阿氏评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);插管前各组收缩压、心率均较基础值低,差异有统计学意义(P<0.05);插管后D组、E组收缩压、心率较基础值低,A组、B组较基础值高,差异有统计学意义(P<0.05);分娩时各组收缩压、心率均低于基础值。插管后A组、B组、C组收缩压、心率及胎儿娩出时A组、B组、C组、D组收缩压、心率均高于E组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D、E各组有效率分别为15.00%、45.00%、65.00%、75.00%、90.00%(P=0.0000);ED50为0.64μg/kg(95%CI 0.52~0.74),ED95为1.32μg/kg(95%CI 1.08~1.70μg/kg)。结论瑞芬太尼能有效抑制子痫前期剖宫产气管插管反应,应提前准备复苏设备以及时处理使用后新生儿短暂呼吸抑制。
- 张素芹徐文平任铭陈静张引法
- 关键词：瑞芬太尼重度子痫前期气管插管反应小剂量
- 超声引导下腹横肌平面阻滞用于全身麻醉下剖宫产术术后镇痛的效果被引量：7
- 2014年
- 目的观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞用于全身麻醉下剖宫产术术后镇痛的效果。方法择期拟在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术的产妇40例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分入罗哌卡因组和对照组,每组20例。手术结束后两组产妇均在超声引导下行双侧TAP阻滞,罗哌卡因组和对照组产妇每侧分别注射0.375%罗哌卡因20mL或等容量0.9%氯化钠溶液。术毕所有产妇均行患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录两组术后2、6、12、24和48h的静态和动态疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术后第1次按压镇痛泵的时间、术后24h镇痛泵按压次数和舒芬太尼的用量,以及镇痛满意的人数。记录两组与TAP阻滞有关的血肿、感染、脏器损伤和局部麻醉药中毒的发生情况,以及不良反应发生情况。结果罗哌卡因组术后2、6、12和24h的动态疼痛VAS评分均显著低于对照组(P值分别<0.01、0.05),两组术后不同时间点静态疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。罗哌卡因组术后第1次按压镇痛泵的时间显著晚于对照组(P<0.05),术后24h镇痛泵按压次数显著少于对照组(P<0.01),术后镇痛满意率显著高于对照组(P<0.05),术后24h舒芬太尼用量显著少于对照组(P<0.01)。两组均未见与TAP穿刺相关的出血、感染、脏器损伤和局部麻醉药中毒症状,两组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论超声引导下TAP阻滞用于全身麻醉下剖宫产术术后镇痛的效果好,产妇镇痛满意度高,PCIA的药物需要量更少。
- 刘林徐文平肖飞张引法
- 关键词：腹横肌平面阻滞术后镇痛剖宫产全身麻醉
- 右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外规律间断注射用于分娩镇痛效果评价被引量：5
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外规律间断注射用于分娩镇痛的效果。方法选择该院2015年8月至2016年6月接受分娩镇痛的160例临产妇,随机分为0.125%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼的对照组80例,0.125%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定的右美托咪定组80例,两组均采用硬膜外规律间断注射给药,无背景持续输注剂量。记录PCEA次数、产程时间、新生儿Apgar评分、转剖宫产率及瘙痒等不良事件发生情况。结果右美托咪定组第一产程短于对照组,第一产程中的缩宫素使用率低于对照组,新生儿生后1分钟与5分钟的Apgar评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。PCEA次数、转剖宫产率两组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外规律间断注射,能够明显缓解产妇的分娩疼痛,缩短第一产程及第一产程中缩宫素使用率,降低瘙痒等不良事件发生率,且不增加剖宫产率,为分娩镇痛的治疗提供参考。
- 张素芹任铭钱兴华徐文平钱晶张引法
- 关键词：分娩镇痛
- 腹横肌平面阻滞与切口局部浸润麻醉用于剖宫产患者术后镇痛效果的比较被引量：15
- 2018年
- 剖宫产术后疼痛严重影响产妇的恢复,不利于母婴交流和母乳喂养,增加了产妇术后并发症的发生[1]。剖宫产术后镇痛常用患者硬脊膜外腔自控镇痛(PCEA)和患者静脉自控镇痛(PCIA),但是这两种镇痛方法在临床应用中均存在局限性。
- 刘林谢言虎徐文平李启健肖飞常向阳王立中张引法
- 关键词：术后镇痛效果剖宫产局部浸润麻醉腹横肌静脉自控镇痛切口
- 腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛在全身麻醉剖宫产术术后镇痛中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的观察腹横肌平面(TAP)阻滞联合患者静脉自控(PCIA)多模式镇痛用于全麻剖宫产术患者术后镇痛的效果。方法选择择期足月产妇40例,拟在全麻下行子宫下段剖宫产术,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为多模式镇痛组(Ⅰ组)和PCIA组(Ⅱ组),每组20例。手术结束后在超声引导下行双侧TAP阻滞,Ⅰ组每侧注射0.375%罗哌卡因20 ml,Ⅱ组每侧注射等容量0.9%氯化钠注射液。术毕所有患者均行PCIA。比较两组术后2、6、12、24、48 h的静态和动态视觉模拟疼痛(VAS)评分,记录术后镇痛泵第1次按压时间、术后24 h镇痛泵按压次数、镇痛总体满意度、PCIA的用量。记录两组不良反应的发生情况。结果两组术后不同时间点静态疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(均>0.05)。与Ⅱ组相比,Ⅰ组术后2、6、12和24 h的动态VAS评分明显降低,差异均有统计学意义(均<0.05),Ⅰ组术后镇痛泵第1次按压时间明显延迟(<0.05),术后24 h镇痛泵按压次数减少(<0.05),镇痛总体满意度高(<0.01),术后24 h内PCIA量少(<0.05)。两组均未见与TAP穿刺相关的并发症。两组恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制及尿潴留等不良反应比较差异均无统计学意义(均>0.05)。结论 TAP阻滞联合PCIA多模式镇痛用于全麻剖宫产术患者的术后镇痛,能明显减少PCIA的需要量,增强了术后镇痛效应。
- 刘林肖飞徐文平钱兴华常向阳王立中张引法
- 关键词：剖宫产腹横肌平面阻滞多模式镇痛术后镇痛
- 气管导管刺激隆突引起支气管痉挛1列报告
- 支气管痉挛是围手术麻醉期常见的并发症之一,发生率为0.6%～0.8%,而死亡率高达70%。其诱因多种多样,但基本病因是在气道高反应性的基础上,由外界刺激引起迷走神经兴奋或炎症介质释放而产生支气管平滑肌的反应性收缩。最近我...
- 徐文平
- 文献传递
- 食道引流型喉管Ⅱ与双腔食管引流型喉罩用于全麻患者气道管理效果的比较被引量：2
- 2011年
- 目的 比较食道引流型喉管Ⅱ（LTSⅡ）与双腔食管引流型喉罩（PLMA）用于全麻患者气道管理的效果。方法择期手术全麻女性患者120例，年龄30—50岁，体重指数〈30kg／m^2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分为PLMA组和LTSⅡ组，每组60例。每组再随机分为2个亚组：PLMA控制呼吸组（PC组）和PLMA自主呼吸组（PS组）；LTSⅡ控制呼吸组（LC组）和LTSⅡ自主呼吸组（LS组）。记录置入成功情况，术前、手术开始后10min及术毕时控制呼吸患者PETCO2、气道峰压、肺顺应性和漏气率；自主呼吸患者呼吸平稳时呼气VY和PETCO2。拔管时观察呛咳、体动反应等发生情况，术后24h记录咽痛、舌麻、声嘶等不良反应的发生情况。结果所有患者均成功置入。控制呼吸和自主呼吸时与PLMA比较，应用LTSⅡ的患者气道峰压升高（P〈0．05），余通气指标差异无统计学意义（P〉0．05）；各组术后并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PLMA用于全麻患者气道管理的效果优于LTSH。
- 王立中胡小霞常向阳徐文平
- 关键词：喉面罩全身
