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胆道压力对胆道镜取石术围手术期疗效的影响——单中心129例回顾性研究: 2023年; 目的探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)胆道取石术中胆道压力对围手术期治疗效果的影响。方法连续收集我院2017年3月至2023年3月收治的胆总管结石患者(n=129),所有患者均进行双镜联合探查取石术,并于术中监测及控制胆道压力,根据手术中胆道压力范围分为低压组(<20 cm H_(2)O)、中压组(20~30 cm H_(2)O)、高压组(30~40 cm H_(2)O)。比较三组手术视野、术中碎石和结石残留情况,围手术期肝酶及相关炎症因子水平,手术时长、住院时长及术后并发症发生率。结果各组患者在年龄、性别、结石数量及大小、胆总管宽度等指标差异无统计学意义。中压组、高压组手术视野明显好于低压组,差异有统计学意义(均P<0.05)。低压组手术时间、术中持续胆道冲洗明显高于中压组和高压组(均P<0.05)。中压组、高压组的结石残留率及术中碎石率也低于低压组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。术后高压组肝酶指标及炎症指标显著高于低压组及中压组(均P<0.01),高压组住院时长也显著高于低压组及中压组(均P<0.05),术后随访发现,高压组术后并发症发生率高于低压组及中压组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在双镜联合取石术中,将胆道压力控制在20~30 cm H_(2)O,在不增加手术时长保证取石效率情况下,既能获得良好的手术暴露视野,又可避免不必要的肝损伤及过度全身炎症反应激活,有一定的临床推广价值。; 赖成思廖国亮何晓徐道峰; 关键词：胆总管结石胆道取石术肝损害术后并发症

解剖性肝段切除被引量：2: 2013年; 目的探讨解剖性肝段切除的方法和应用价值.方法回顾性分析2010年1月～2013年1月近3年我科采用不同手术方式实施肝切除的差别.其中解剖性肝段切除组15例、Pringle组25例,比较两种方法对术中失血量、术后肝功能及康复时间等指标的影响.结果解剖性肝段切除组失血量较Pringle组显著减少（P＜0.05）,解剖性肝段切除组术后肝功能恢复快、康复时间短,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论解剖性肝段切除较传统的Pringle肝门阻断下切肝方法有明显的优越性.; 徐道峰王小华何晓应勇王小农; 关键词：肝段切除肝血流阻断

原发性肝癌术后生存10年以上10例分析: 目的：探讨影响肝癌术后长期生存的各种相关因素.方法：回顾性分析10例经手术治疗肝癌生存≥10年与123例生存＜10年的肝癌患者的临床资料，分析影响长期生存的有关因素.结果：肿瘤直径≤5cm、单结节、有完整包膜、有肝硬化、...; 何晓王小华应勇王小农徐道峰陈斌; 关键词：原发性肝肿瘤手术治疗疗效评价

Hassab术后并发症的相关因素分析: 回顾性分析186例Hassab术患者的临床资料.采用单因素和多元回归模型分析与Hassab术后并发症的相关因素.结果Hassab术后并发症发生率为22.6％，手术死亡率为3.23％.单因素分析显示年龄、肝功能分级、断流后...; 刘凤恩谢斌辉王小农钟宝元吴平辉徐道峰; 关键词：门静脉高压症手术治疗术后并发症

纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石被引量：3: 2007年; 目的：总结纤维胆道镜在治疗术后胆道残余结石的经验。方法：回顾分析2004年6月至2007年6月我院应用纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石136例。结果：本组1次取尽结石106例，21例分别经2～3次取尽，有9例残石未能取尽，结石取尽率90，3％。结论：术后使用纤维胆道镜治疗残余结石，安全、创伤小、费用低、残石取尽率高。; 徐道峰熊健宪王小农; 关键词：纤维胆道镜胆道残余结石

胆汁回输在胆汁外引流中的临床应用价值被引量：10: 2010年; 目的探讨胆汁回输在胆汁外引流患者中的临床应用价值。方法随机选择需要行胆汁回输的患者50例作为回输组,选择行胆汁外引流的50例患者作为对照组,观察两组患者术后肝功能、电解质及消化道功能的恢复状况及并发症。结果回输组术后肝功能、电解质及消化道功能的恢复优于对照组(P<0.05),并发症也少于对照组(P<0.05)。结论胆汁回输具有重要的临床应用价值,值得临床推广。; 王小华徐道峰何晓王小农; 关键词：胆汁回输引流术胆道外科手术

CO2气腹压对老年人腹腔镜下胆囊切除术后恢复的影响: 目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术时，不同CO2气腹压对患者恢复的影响。方法：对老年患者90例分为A(气腹压为10mmHg)和B(气腹压为15mmHg)两组，对比术中呼吸、循环血气参数的变化及术后并发症的发生率。结果：A组术中...; 刘建平王小农刘凤恩何晓段青易坚钟宝元应勇徐道峰; 关键词：胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术老年患者

加速康复外科在肝癌患者中的临床疗效观察被引量：6: 2014年; 目的:探讨加速康复外科在肝癌患者围手术期的安全性和临床效果。方法:回顾性分析60例符合入组条件者采用两种不同围手术期管理模式实施肝切除的疗效差别,60例患者随机分成2组,加速康复外科组和传统手术对照组各30例,比较两组术后离床活动、肛门排气、住院时间及肝功能恢复指标的差别。结果:加速康复外科组术后离床活动、肛门排气、住院时间及肝功能恢复时间均显著短于对照组(P<0.01)。结论:应用加速康复外科围手术管理实施肝癌手术能有效减轻患者疼痛、促进胃肠功能恢复、加快患者康复。; 徐道峰王小华何晓应勇王小农; 关键词：加速康复外科肝癌临床疗效

不同吻合术式在胆道外科手术中的应用: 2014年; 目的:比较改良胆管空肠攀式吻合术与传统的胆管空肠Roux-en-Y吻合术的临床效果。方法:随机选择需要行胆肠吻合的患者30例,并根据患者的意愿将患者分为实验组(改良的胆管空肠袢式吻合术组)17例,对照组(传统的Roux-en-Y胆管空肠吻合术组)13例。术后1周分别取两组患者胆支肠袢中的肠液进行细菌培养,测出细菌菌落的数量,并进行分析比较。结果:实验组肠袢中肠液的细菌菌落数量为:(4.58±1.50)×104·mL-1,对照组为(7.15±2.33)×104·mL-1,两组对比P<0.01,有显著性差异。结论:改良的胆管空肠襻式吻合术比传统的Roux-en-Y胆管空肠吻合术具有更好的临床效果,能减少患者的术后并发症,为改良的胆管空肠襻式吻合术在临床推广应用提供实验的理论依据。; 王小华罗瞡徐道峰谢斌辉何晓; 关键词：胆道外科手术应用

动脉粥样硬化动物模型研究现状被引量：4: 2012年; 动脉粥样硬化(AS)是引起多种心脑血管疾病的病理生理基础和主要原因,建立一种可靠、价廉、便捷的动脉粥样硬化动物模型,对于探明As的病因、发病机制及防治具有重要的意义。本文从动物模型的选择、制作方法及其现状加以综述。; 徐道峰谢东明; 关键词：动脉粥样硬化动物模型

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徐道峰

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