昂丹司琼预防子宫次全切除术后芬太尼持续镇痛所致恶心呕吐的效果 被引量:1 2013年 目的探讨昂丹司琼不同给药方式对子宫次全切除术后患者自控静脉芬太尼镇痛(PCIFA)所致恶心、呕吐(PONV)的防治效果。方法选择80例择期腰硬联合麻醉下行子宫次全切除术的患者为观察对象并按随机数字表法均分为4组:A组昂丹司琼12 mg加入芬太尼镇痛泵持续输注;B组昂丹司琼12 mg,在手术开始时缓慢静注;C组昂丹司琼4 mg手术开始时单次静注并8 mg镇痛泵持续输注;D组不用昂丹司琼。所有患者均行术后自控静脉芬太尼镇痛(PCIFA),观察并记录4组术后1、6、10、20、30、42 h PONV评分及疼痛VAS评分。结果 4组各时间点疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、10、20、30、42 h PONV评分,A、B、C组明显低于D组(P<0.01),C组明显低于A、B组(P<0.05),A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05),与术后6 h比较,术后1 h A组及术后20、30、42 h A、B组PONV评分均明显降低(P<0.05)。结论昂丹司琼可有效预防术后芬太尼自控静脉镇痛所引起的恶心、呕吐。且在手术开始时单次静注昂丹司琼4 mg,及8 mg于PCA中持续输注预防效果更佳。 戴华英关键词:昂丹司琼 芬太尼 恶心呕吐 子宫次全切除术 右美托咪啶复合小剂量瑞芬太尼用于老年经皮椎体成形术患者监护性麻醉的研究 被引量:1 2019年 目的评价右美托咪啶复合小剂量瑞芬太尼用于老年经皮椎体成形术患者监护性麻醉的临床效果和安全性。方法选择60例ASA分级I-Ⅲ级、年龄65-80岁拟在监护性麻醉下行经皮椎体成形术患者,随机均分为右美托咪啶复合小剂量瑞芬太尼(D组)和生理盐水对照组(C组),每组30例。手术开始前15minD组静脉泵注右美托咪啶负荷剂量0.5μg/kg,同时泵注瑞芬太尼0.2μg/kg/min,继而以右美托咪啶0.3μg/kg/h、瑞芬太尼0.15μg/kg/min的速率维持至术毕,C组给予等容量生理盐水。观察两组患者麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、工作套管到位注射骨水泥时(T2)、拔出工作套管时(T3)及术毕10min(T4)时MAP、HR、RR及SPO2,同时记录上述时点VAS评分及警觉镇静评分(OAA/S评分),并记录患者围术期不良反应发生情况以及对麻醉效果的满意度评分。结果与C组比较,D组T1-T3时HR、MAP降低,T1-T4时OAA/S评分及VAS评分降低(P<0.05),RR及SPO2降低,但差异无统计学意义(P>0.05),D组患者满意度评分明显升高(P<0.05),呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐及低血压等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶复合小剂量瑞芬太尼用于老年经皮椎体成形术患者监护性麻醉血流动力学更稳定,可安全有效地用于老年经皮椎体成形手术。 龚翔 胡林华 戴华英 邹忠 毛艳琴 邹文闻关键词:右美托咪啶 瑞芬太尼 椎体成形术 腹腔冲洗液温度对妇科腹腔镜手术患者的影响 被引量:2 2014年 目的:探讨冲洗液温度对经腹腔镜妇科手术患者生命体征及不良反应的影响。方法:234例妇科腹腔镜手术的患者,从中随机的抽取100例患者作为研究对象,根据研究要求,分为试验组和对照组两组,每组各有50例患者。对照组冲洗液温度为20℃~22℃(室温组);试验组冲洗液温度为37℃(等体温组)。观察比较两组患者腹腔冲洗后15 min生命体征变化、不良反应发生情况。结果:试验组的患者冲洗后生命体征波动小,不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在临床中,采用腹部冲洗液能缓解妇科腹腔镜手术带来的一些症状。对妇科腹腔镜手术患者采用等体温冲洗液,能减小患者术中生命体征波动,减少手术不良反应。 戴华英 杨琼珍 张景川关键词:腹腔冲洗液 腔镜手术 超声引导下腰方肌阻滞和腹横筋膜阻滞用于剖宫产患者术后镇痛的临床效果 被引量:1 2022年 目的比较超声引导下腰方肌阻滞和腹横筋膜阻滞两种不同阻滞方法用于剖宫产患者术后镇痛的临床效果。方法选择我院2020年1月至2020年12月行剖宫产手术的产妇80例,将患者随机分为2组:超声引导下腰方肌阻滞联合静脉自控镇痛组(Q组)和超声引导下腹横筋膜阻滞联合静脉自控镇痛组(T组),每组40例。Q组和T组在手术结束时分别行超声引导下腰方肌阻滞和腹横筋膜阻滞,术后两组产妇均采用病人静脉自控镇痛(Patient Controlled Intravenous Analgesia,PCIA)。观察两组产妇术后6 h、12 h及24 h切口疼痛和宫缩痛的视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、BCS(Bruggrmann comfort scale)舒适度评分,记录术后24 h舒芬太尼用量、自控镇痛次数及镇痛补救例数,同时记录产妇术后不良事件发生情况及总体满意度。结果与T组比较,Q组产妇术后切口疼痛和宫缩痛的VAS评分降低,BCS舒适度评分升高,术后24 h舒芬太尼用量、自控镇痛次数及镇痛补救例数降低,术后不良事件发生率降低,总体满意度升高(P<0.05)。结论与超声引导下腹横筋膜阻滞联合静脉自控镇痛比较,超声引导下腰方肌阻滞联合静脉自控镇痛用于剖宫产患者术后镇痛具有更好的镇痛效果。 戴华英关键词:剖宫产 术后镇痛 左旋布比卡因腰硬联合阻滞用于剖宫产术的体会 2012年 近年来国内产妇的剖宫产率有增高趋势,术后要求镇痛治疗也十分普遍,这势必增加产妇的局麻药的用量。临床上如何提高局麻药的效果,降低毒性反应,国内外学者作了大量研究,左旋布比卡因是布比卡因的一种纯消旋镜像体药物,目前临床上多用于硬膜外周围神经和局部浸润麻醉。本院将其用于腰硬联合阻滞麻醉,收到良好的效果,现报告如下。 戴华英关键词:腰硬联合阻滞麻醉 左旋布比卡因 剖宫产术 局部浸润麻醉 镇痛治疗 32例椎板间入路经皮椎间孔镜手术配合体会 被引量:1 2015年 目的探讨椎板间入路经皮椎间孔镜手术的护理配合,提高手术质量。方法总结32例行椎板间入路经皮椎间孔镜手术的手术准备、术中配合及护理。结果 32例患者均在椎板间入路经皮椎间孔镜下顺利完成手术,均无并发症发生,手术时间平均约1h,术后效果满意。结论护理人员的术前充分准备,术中熟练配合是经皮椎间孔镜手术成功重要保证。 黄淑燕 杨琼珍 戴华英关键词:手术配合 宫外孕腹腔镜手术的护理配合 被引量:5 2009年 戴华英 黄越秀关键词:宫外孕 腹腔镜手术 护理 中医保守治疗肱骨近端骨折39例 被引量:1 2014年 肱骨近端骨折占所有骨折的5%,是最常见的肱骨骨折。多发生于老年骨质疏松患者,但随着交通运输业、建筑业的发展,高能量损伤越来越常见,发生肱骨近端骨折的年轻患者数量也是逐渐增多。于2012年1月-2014年1月我科采用中医手法复位结合肩关节外展支具配合夹板固定治疗肱骨近端骨折39例,取得了满意疗效,现报道如下。 张景川 戴华英 郭世万关键词:肱骨近端骨折 手法整复 保守治疗 1.5%氯普鲁卡因联合曲马多用于剖宫产的临床观察 被引量:2 2013年 选择120例硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇为观察对象,随机均分为观察组:1.5%氯普鲁卡因复合曲马多组,对照组:1.5%氯普鲁卡因组。观察并记录两组间手术各时间点:穿刺(T1),手术开始(T2),开腹(T3),娩出新生儿(T4)及关腹(T5)和缝合皮肤(T6)时产妇疼痛VAS评分。两组产妇氯普鲁卡因用量差异有统计学意义(P<0.05)两组产妇在T1和T2的VAS差异无统计学意义,且在T3、T4、T5和T6时差异有统计学意义(P<0.05)。曲马多硬膜外给药可以提供良好的硬膜外阻滞效果,且可和氯普卡因产生协同作用,提供良好的止痛作用。 戴华英关键词:曲马多 术中镇痛 剖宫产术 针刺麻醉用于老年髋关节置换术临床研究 2023年 目的对比老年髋关节置换术针刺辅助麻醉与常规西药麻醉的效果。方法选取2018年10月—2020年10月江西省乐安县人民医院收治并进行髋关节置换术的患者130例,随机分为2组,对照组65例,行常规西药麻醉,研究组65例,行针药联合麻醉。观察2组患者的麻醉耐受性和术后精神功能障碍发生率。结果研究组患者手术过程中最终用药量低于对照组(P<0.05);研究组患者的术后精神障碍发生率为7.69%(5/65),明显低于对照组的32.31%(21/65)(P<0.05)。结论相较于传统西药麻醉,针刺辅助麻醉效果和术后恢复效果更理想,具有较为良好的临床推广价值。 戴华英关键词:老年髋关节置换术 针刺疗法 麻醉 中医骨科学