方向明
- 作品数：118 被引量：533H指数：12
- 供职机构：无锡市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省科技厅社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术水利工程电气工程更多>>
- 肾上腺节细胞神经瘤的CT表现被引量：15
- 2014年
- 目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT表现。方法回顾性分析经病理证实的14例肾上腺节细胞神经瘤CT平扫及增强表现特点。结果14例病灶大小平均为（41．3±28．5）mm（23．8～74．3mm），境界清楚，呈椭圆形（7／14）、水滴形（3／14）、不规则形（4／14）；瘤内钙化（3／14），包膜钙化（1／14），压迫血管但无狭窄（4／14）。肿瘤平扫为均匀的低密度[（28．3±9．8）HU]，增强扫描主要有3种类型：（1）动、静脉期均为均匀轻度强化，强化幅度均〈20HU（5／14）。（2）动、静脉期为不均匀轻度强化，不均匀区呈曲线状、片絮状中度强化，强化幅度20～50HU（8／14）。第（1）、（2）两种类型的轻度强化区（增值〈20HU）占瘤体总容积80％以上。（3）动、静脉期呈中度以上渐进性强化（1／14）。结论肿瘤呈较低密度[（28．3±9．8）HU]表现，轻度强化区在瘤体总容积的高占比（〉80％）是肾上腺节细胞神经瘤的CT特征表现。
- 王洁陈宏伟方向明
- 关键词：肾上腺肿瘤节细胞神经瘤X线计算机影像学表现
- 双源CT在冠状动脉心肌桥诊断中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的研究双源CT冠状动脉成像检测冠状动脉心肌桥的方法及临床价值。方法临床怀疑冠心病的300例患者行双源CT冠状动脉成像检查,在工作站进行多平面重组、最大密度投影及曲面重组等后处理并进行分析。结果300例患者中114例(38%)有冠状动脉心肌桥存在,其中发生在前降支及其分支95例,发生在回旋支及其分支10例,发生在右冠状动脉及其分支5例,多支病变4例。结论双源CT冠状动脉成像对冠状动脉心肌桥显示率高,并能对其临床症状进行预测。
- 刘垚方向明陈寅丁国良钱萍艳吴曼莉
- 关键词：心肌桥冠状动脉体层摄影术X线计算机
- 64层CT灌注成像早期诊断放射性肺损伤的临床价值被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨64层CT灌注成像（CTPI）早期诊断放射性肺损伤（RILI）的临床价值。方法48例接受术后放疗的上段食管癌患者（照射总剂量均为60Gy），放疗前及放疗1／2总剂量时间点（30Gy）行CTPI检查，同期检测外周血中肿瘤坏死因子（TNF-a）、转化生长因子（TGF-β），分析发生RILI（A组）与未发生RILI（B组）患者的血清细胞因子、常规CT表现及CTPI灌注值[相对血流量（rrBF）、相对血容量（rrBV）、相对毛细血管通透性（rrPS）]的变化，采用随机区组设计t检验比较两组间血清细胞因子、CTPI灌注值的差异，采用x2检验比较常规cT与CTPI对RILI检出的差异。结果48例患者中，18例发生RILI（A组）。A组放疗前外周血TNF-a和TGF．B1分别为（36．1±15．0）ng／L、（17．54-9．8）μg/L，放疗后分别为（30．4±14．9）．g／L、（14．3±7．6）μg／L，放疗前后的差异无统计学意义（t值分别为1．14、1．10，P值分别为0．264、0．279）。放疗1／2总剂量时，A、B两组的外周血TNF—a分别为（30．4±14．9）、（28．9±14．7）．g／L，TCF—B，分别为（14．3±7．6）、（14．4±6．0）μg/L，两组间差异无统计学意义（t值分别为0．33、1．23，P值分别为0．746、0．227）；但A组常规CT图像上有2例出现阳性征象。受照射肺组织rrBF、rrBV、rrPS照射前，A组分别为1．01±0．13、1．01±0．07、1．03±0．15，B组分别为1．01±0．09、1．00±0．12、1．01±0．17；照射后，A组分别为1．32±0．19、1．30±0．20、1．38±0．20，B组分别为1．20±0．14、1．21±0．09、1．06±0．16。A组受照射肺组织rrBF、rrBV、rrPS均较照射前显著增高，差异有统计学意义（t值分别为5．67、5．97、6．11，P值均为0．000）；B组的rrBF、rrBV较照射前有增高，差异有统计学意义（t值分别为6．52、7．84，P值均为0．000），rrPS无明显变化，差异无统计学意义（t=1
- 陈宏伟方向明胡晓云胡春洪周菊英
- 关键词：体层摄影术螺旋计算机辐射性肺炎灌注成像
- 中下颈椎椎弓根个体化置钉的MSCT辅助测量价值被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨MSCT在模拟颈椎弓根个体化置钉术中的参数精确测量的可行性和应用价值。方法 选取成人颈部动脉增强CT血管成像（CTA）及颈部CT平扫患者共80例,经0.75 mm层厚/间隔、骨算法重建以获得清晰的骨结构影像。利用后处理工作站,设螺钉直径4.0 mm,利用MPR及InSpase软件模拟个体化置钉手术,分别用单线法及双线法（模拟置钉,直径4.0 mm）观察、测量160对C3-7椎弓根中轴线与矢状面的水平夹角（PTA）及与对应椎体水平面的矢状夹角（PSA）,其中设定头侧PSA为正值、足侧PSA为负值。对同椎体水平的测量数据进行平均值计算及配对t检验,对不同椎体水平间的数据进行Kendall检验。结果 （1）共发现椎体先天融合（阻滞椎）2例累及4个椎体,先天性椎弓根一侧骨皮质缺损1例。（2）单线法与双线法测量C3-7的PTA、PSA的平均误差范围差异有统计学意义（P〈0.01）,后者更能模拟个体化置钉的实际要求。（3）以双线法测量,PTA平均值分别为42.9°、45.5°、42.4°、37.1°、29.0°;PSA平均值分别为8.4°、5.0°、-4.0°、-7.8°、-8.1°。结论 （1）MSCT的重建技术能够确定颈椎椎弓根个体化置钉术进钉方向和所需参数,并能精确测量PTA和PSA等关键参数。（2）PTA和PSA的精确测量为颈椎椎弓根个体化置钉提供理论指导,尤其是PSA的在体测量能够为骨科医师＂进钉手感＂的培养提供可靠依据。
- 李国良曹阳胡晓云刘仪钱萍艳高韵胡钢锋高爱国方向明
- 关键词：颈椎椎弓根
- 不同类型脑室内肿瘤50例的磁共振强化表现特征分析被引量：4
- 2007年
- 收集经手术病理证实的脑室内肿瘤50例,均行磁共振(MR)平扫和增强检查,分析不同类型脑室内肿瘤的MR强化表现。结果发现9类50例脑室内肿瘤的强化特征如下:星形细胞瘤呈多环状明显强化(8/21)、实质型明显强化(6/21)、多囊伴实质型强化(4/21)、不规则强化(3/21);髓母细胞瘤呈多发大结节强化(3/8)、单发大结节强化(1/8)、大结节大囊状混合强化(3/8);脉络丛乳头状瘤/癌呈分叶状明显强化,并可见弥漫栗粒状更高强化(3/3);室管膜瘤呈多房样薄壁中等强化(3/6)、单发巨囊样明显强化(2/6)、实质明显强化(1/6);脑膜瘤大体上呈均匀中度实质型强化,瘤体均被增强的脉络丛包绕(3/3);胆脂瘤无强化(2/2);中枢神经细胞瘤呈多发小囊状并实质型中等强化(3/5)、实质明显增强(2/5),均与透明隔分界不清;淋巴瘤呈缺口样实质型均匀明显强化(1/3)、实质型明显强化(2/3),均有沿着脑室壁爬行的强化特征。认为部分脑室内肿瘤一定的MR强化特征具有重要的鉴别诊断价值。
- 张同华胡春洪胡晓云陈鑫璞方向明丁乙
- 关键词：脑室内肿瘤磁共振成像
- 心律失常类型对双源CT冠状动脉成像质量影响的临床研究被引量：17
- 2017年
- 目的探讨不同类型心律失常患者CT冠状动脉造影(CTCA)图像质量和检查成功率的差异。方法前瞻性连续纳入符合入选和排除标准的心律失常患者795例(实验组),并按心律失常类型分为窦性、房性、房室交界性、室性、混合性5个亚组。另随机选择心律规整患者100例作为对照组。比较不同类型心律失常组患者的平均心室率、心率变异、需心电编辑比例、CTCA图像质量、可诊断节段、可诊断例数以及辐射剂量等的差异。结果窦性、房性、房室交界性、室性、混合性心律失常分别为59、246、110、222、158例。5个亚组与对照组之间在心率变异、需多期相重建、需心电编辑、可诊断节段、可诊断例数等的差异均有统计学意义(P<0.05)。5亚组之间的比较显示,窦性心律不齐的检查成功率最高,混合性心律失常则最低,后者与房性、交界性、室性三组之间差异均有统计学意义(可诊断节段,χ~2=27.47,P=0.000;χ~2=63.27,P=0.000;χ~2=57.86,P=0.000)。结论心律失常类型对CTCA成功率有明显影响,混合性心律失常CTCA成功率最低,有必要对混合性心律失常患者进行CTCA检查前筛选或预治疗。
- 苏伟钱萍艳胡钢峰丁国良王婵娟方向明
- 关键词：冠状动脉体层摄影术X线计算机CT冠状动脉造影心律失常
- 双源CT适应性序列扫描技术在低剂量冠状动脉成像中的应用价值
- 2012年
- 目的:探讨双源CT(dual-source CT,DSCT)适应性序列扫描技术在低剂量冠状动脉成像(CTCA)中的应用价值。方法:285例疑诊冠心病患者,将心率>70次/min且心律规整者随机分成实验组(145例)和对照组(140例),实验组行前瞻性门控适应性序列扫描,对照组行常规回顾性心电门控螺旋扫描,实验组和对照组中分别有33例、32例2周内行常规冠状动脉造影(CCA)。用χ2检验比较两组CTCA对冠状动脉的可评价率,用两独立样本t检验比较两组患者冠脉图像质量评分及患者接受的有效辐射剂量,用Kappa检验评价两组CTCA与CCA检查对冠状动脉狭窄度评估的一致性,应用两独立样本t检验比较两组患者有效辐射剂量。结果:实验组和对照组参与评价的冠状动脉节段可评价率分别为98.4%(1 787/1 816)、98.1%(1 717/1 750),差异无统计学意义(χ2=0.14,P=0.706);两组图像质量评分分别为(4.42±0.64)分、(4.41±0.65)分,差异无统计学意义(t=0.38,P=0.710);两组CTCA与CCA诊断冠状动脉狭窄度的一致性检验结果分别是Kappa=0.829和0.845,两组对诊断冠状动脉狭窄度的一致性均具有统计学意义;实验组和对照组患者接受的有效辐射剂量分别是(4.60±0.98)和(12.60±1.90)mSv,两组间差异有统计学意义(t=44.8,P=0.000)。结论:心率>70次/min且心律规整者采用适应性序列扫描,既能保证诊断所需的图像质量,对冠状动脉狭窄度具有较高的诊断正确性,又能显著降低辐射剂量。
- 钱萍艳方向明陈宏伟丁国良胡钢峰陈寅王凯
- 关键词：冠状血管体层摄影术
- 冠状动脉瘘的双源CT血管成像诊断被引量：3
- 2012年
- 目的:分析冠状动脉瘘的双源CT(DSCT)血管成像表现,并与冠状动脉血管造影(CAG)比较,评价其诊断价值。方法:回顾性分析13例经CAG确诊为冠状动脉瘘的患者,均行DSCT冠状动脉血管成像,其中10例进行了手术治疗。分析每例患者的DSCT表现,并与CAG及术后结果进行对照。结果:13例冠状动脉瘘DSCT血管成像均获得正确诊断,并可以清楚显示异常冠状动脉的起源、走行、汇入心腔或心外的准确解剖位置以及瘘口的大小和数量。DSCT诊断3例患者合并其他心脏畸形,1例并发感染性心内膜炎引起肺动脉栓塞。患者的DSCT有效辐射剂量(ED)为(2.9±1.1)mSv。结论:DSCT血管成像对先天性冠状动脉瘘有较高的诊断价值,并可发现伴随的其他病变,是无创性诊断本病的可靠方法。
- 蔡崧崔兴宇陈宏伟鲍健方向明崔志敏侯金玲
- 关键词：冠状动脉瘘体层摄影术X线计算机血管造影术
- 急性胰腺炎多层螺旋CT灌注成像的应用价值被引量：7
- 2008年
- 目的:应用多层螺旋CT探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者胰腺CT灌注的变化以及CT灌注参数与急性胰腺炎临床常用病情指标的关系,以探讨CT灌注成像在急性胰腺炎中的临床应用价值.方法:2006-08/2008-01急性胰腺炎患者82例,入院后2-3d采用德国Siemenssomatom Sensation64层螺旋CT进行动态增强扫描,其中5例因患者移动等致胰腺CT灌注成像失败.30例对照组,其中3例健康志愿者,27例因其他疾病行腹部CT检查患者.利用螺旋CT自带软件PCT进行处理得到灌注参数:BF(血流量)、BV(血容量)、TTP(峰值时间)、PS(表面通透性)等.结果:急性胰腺炎组BF、BV较正常对照组相比下降明显(110.57±60.04vs133.55±25.70,156.68±65.11vs193.78±27.01,均P<0.05),TTP、PS变化无统计学意义.重型急性胰腺炎与轻型急性胰腺炎相比,住院时间延长(11.51±8.46dvs20.91±8.40d,P<0.05),而腹痛缓解时间离散度大,虽有延长趋势,但无统计学意义.急性胰腺炎CT灌注参数BF、BV与腹痛缓解时间、住院总时间、局部并发症间存在相关关系(P<0.05).结论:急性胰腺炎患者胰腺血流灌注降低,灌注参数BV、BF与AP临床常用病情指标存在相关关系,CT灌注成像在AP病情评估中具有临床应用价值.
- 王芳军陈卫昌郭亮方向明
- 关键词：胰腺炎X线计算机体层摄影术灌注
- 脑胶质瘤治疗后复发或残存的影像学研究进展
- 本文探讨了脑胶质瘤治疗后复发或残存的影像学研究进展。胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,其生存期短、预后较差,除了与肿瘤本身生物学特性有关外,术后复发率高、术后复发不易早期诊断是重要原因.尽管脑立体定向活检是一行之有效的方法,...
- 胡晓云方向明胡春洪吴翼伟
- 关键词：胶质瘤影像学影像诊断
- 文献传递
