朱家麟
- 作品数：232 被引量：1,132H指数：17
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金军队医药卫生科研基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 主动脉瓣病变合并巨大左室患者瓣膜替换术的围术期处理被引量：18
- 1999年
- 报道２９例合并巨大左室（舒张末容积指数≥１８０ｍｌ／ｍ２）的主动脉瓣病变患者主动脉瓣替换术（ＡＶＲ）的围术期处理经验。其中男２８例、女１例。主动脉瓣关闭不全２７例、关闭不全＋狭窄２例。心功能Ⅱ级４例、Ⅲ级１４例、Ⅳ级１１例。单纯ＡＶＲ１６例、ＡＶＲ＋二尖瓣成形术或室缺修补术或升主动脉替换术１１例，Ｂｅｎ－ｔａｌ手术２例。结果显示，术中、术后早期并发症主要有频发室早（２７．５８％）、室颤（１０．３４％），低心排综合征（１３．７９％）和多脏器功能衰竭（１７．２４％）。早期死亡３例（室颤２例、心肺肾功能衰竭１例），早期病死率为１０．３４％。作者认为，这类手术的围术期处理重点是防治室性心律失常，保护和改善心肺功能以及防治多脏器功能衰竭。
- 于伟勇张宝仁梅举朱家麟郝家骅孙道华邹良健徐志云
- 关键词：主动脉瓣病变并发症瓣膜替换术
- 心房纤颤迷宫手术及其电生理评价被引量：22
- 1996年
- 本研究为评价迷宫手术的电生理效果及对窦房结心房激动顺序和房室传导功能的影响。１０例风湿性心脏病二尖瓣疾患伴心房纤颤（房颤）病人施行迷宫手术和二尖瓣替换或修复术。女５例，男５例，平均年龄４１岁。持续房颤病史３个月至３年。电生理检查标测房颤心外膜电图，同步电击复律后测定ＳＮＲＴ和房室结传导功能。术后心脏复搏时复测。术后１个月复查心内电生理高频猝发或程控刺激诱发房扑或房颤。手术在Ｃｏｘ迷宫手术基础上改良为七刀四冻术式。心肺转流时间２１６．３±３０．９分钟，阻断主动脉时间１３９．８±１７．５８分钟。结果：１０例术前心外膜标测右房均为颤动，左房多为扑动。窦房结功能和房室结传导功能术前、术后均正常。右房内传导时间和房间传导时间均大于正常，但手术前后对比差异无显著性。术后１０例均恢复窦性心律；其中１例在术后２周有２∶１房性心动过速，自动转为窦律；１例在３周内有心房扑动（房扑）呈３∶１、４∶１传导，用直流电击复律。７例术后１个月电生理检查房室激动顺序正常，不能诱发房扑、房颤。１０例随访１～６个月（平均３．５个月）无１例复发。本组资料提示：迷宫手术是安全和有效的，对风湿性心脏病伴有慢性房颤病人应选择施行二尖瓣手术同时作迷宫手?
- 李莉汪曾炜张宝仁朱家麟郝家华徐志云仙先郭素华王华
- 关键词：心房纤颤心脏外科手术电生理学
- 再次瓣膜替换术64例报告被引量：10
- 1997年
- 作者报告１９８８年２月至１９９６年５月间，行再次瓣膜替换术病例６４例，其中生物瓣衰坏４６例，机械瓣功能障碍９例，瓣周漏９例。按照术前的心功能状态，９例因机械瓣急性功能障碍，引起急性充血性心力衰竭或心源性休克，施行急症手术，其余５５例行择期手术。早期死亡８例（１２．５０％），其中择期手术后死亡３例（５．５０％），急症手术后死亡３例（３３．３％）。长期生存者５６例，随访时间３个月至７年（平均２．１年），晚期死亡３例（５．３％）。生存１年以上的４８例中，心功能恢复至Ⅰ级者４２例，Ⅱ级５例，Ⅲ级１例。作者对再次瓣膜替换术的手术时机与手术操作的重点作了讨论。
- 张宝仁朱家麟郝家骅徐志云梅举孙道华邹良建王志农
- 关键词：心脏瓣膜置换术再手术病例报告
- 含血持续灌注加开放前温血灌注在危重瓣膜病人中的应用被引量：4
- 2001年
- 目的:探讨应用含血心肌保护液持续灌注加主动脉开放前温血加甘露醇持续灌注在危重瓣膜病人手术中心肌保护的效果。方法:对159例连续危重瓣膜置换术的病人进行分析,实验组(组Ⅰ)83例,采用中度低温含血心肌保护液持续灌注加主动脉开放前温血+甘露醇持续灌注;对照组(组Ⅱ)76例,采用单纯中度低温含血心肌保护液持续灌注。观察心脏自动复跳率,心脏停跳、主动脉阻断、辅助时间,应用持续左心功能监测仪(CCO)观察左心功能的变化,计算氧摄取率,测定血浆丙二醛(MDA)及心肌酶CK的变化。结果:两组心脏停跳良好,血流动力学指标无明显差异。心脏自动复跳率组Ⅰ为100.0％,组Ⅱ为68.4％(P<0.01);主动脉阻断、辅助时间及心肌氧摄取率无明显差异;心脏停跳时间组工较组Ⅱ缩短(11.4±3.2)min;CCO显示术后左心功能组Ⅰ较组Ⅱ恢复快;MDA的变化组Ⅰ较组Ⅱ产量低(P<0.05)。结论:采用含血心肌保护液持续灌注加主动脉开放前温血加甘露醇持续灌注的心肌保护方法,能够明显减轻术后早期再灌注损伤,加快术后左心功能恢复。
- 王军徐美英李志刚王连才朱家麟郝家骅徐志云张宝仁
- 关键词：温血灌注心肌保护体外循环心内直视手术
- 自发性血气胸急诊手术治疗33例报告
- 1995年
- 自发性血气胸急诊手术治疗３３例报告邹良建，郝家骅，张宝仁，朱家麟，陈如坤自发性血气胸由于出血的原因、量、速度以及伴随气胸程度的不同，病情的轻重缓急差异甚大。有相当一部分患者采用保守治疗可获治愈，而另一部分患者（约占１／５）如不采取外科手术救治则后果严...
- 邹良建郝家骅张宝仁朱家麟陈如坤
- 关键词：血气胸肺大泡外科手术
- 心脏瓣膜置换术后妇产科手术的处理——附32例报告被引量：1
- 1988年
- 本文报道32例心脏瓣膜置换术后妇产科手术的处理,本组病例包括置换机械瓣者28例,生物瓣者4例;置换二尖瓣29例,主动脉瓣2例,二尖瓣加主动脉瓣双瓣1例。年龄19~40岁,手术距换瓣时间为37天~6年。这些病例安全地度过了手术过程,未发生严重并发症。本文讨论了心脏瓣膜置换术后可能发生的并发症、抗凝剂的应用以及心脏瓣膜置换术后施行妇产科手术、麻醉的处理。
- 张其赵亚南吴佩煜王昭梅张宝仁陈如坤朱家麟
- 关键词：心脏瓣膜置换术后机械瓣生物瓣硬脊膜外腔阻滞麻醉换瓣心瓣膜
- 机械瓣置换术后抗凝治疗的监测被引量：7
- 2001年
- 李保军朱家麟
- 关键词：术后抗凝治疗
- 关于危重心脏瓣膜病标准的探讨被引量：157
- 1994年
- 关于危重心脏瓣膜病标准的探讨朱家麟心脏瓣膜疾病尤其是风湿性心脏病的瓣膜外科手术在我国已经普及。随着手术技术、心肌保护及围手术期处理的改进，其手术死亡率已明显降低，部分医院的大组病例报告已接近或达到国外先进水平。但是，在临床实践中，确有一部分患者，其心...
- 朱家麟
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏外科手术
- 急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分系统在心胸外科监护病房的应用被引量：2
- 2000年
- 目的 应用急性生理与慢性健康评估(APACHE)评分系统评估心胸外科监护病房(CSICU)中患者的疾病危重程度并判断其预后。 方法 连续观察入CSICU资料完整的患者320例,按Knaus法进行APACHE评分,并计算出各患者的预计死亡危险度。 结果 320例患者APACHE评分范围3～35分(平均18.8±11.1分)。生存305例,评分16.9±6.5分;死亡15例,评分21.2±4.7分。生存与死亡评分差异有显著性(P<0.01)。APACHE评分与预计死亡率之间呈显著正相关(r=0.77,P<0.01)。当APACHE评分大于25分时,预计与实际死亡率均明显升高,提示预后较差。不同疾病类型各组间APACHE评分差异有显著性(P<0.01)。 结论 (1)APACHE评分系统可应用于CSICU,作为评估病情危重程度及预后的指标之一;(2)预计与实际死亡率之间的差异,可评价CSICU的治疗、监护质量;(3)
- 游昕朱家麟郝家骅
- 关键词：生理
- 风湿性巨大心脏的病理学分型及临床意义被引量：6
- 1994年
- 作者于１９８２年１月～１９９３年６月共施行巨大心脏（心胸比≥０．８）瓣膜置换术１０２例。心功能Ⅲ级５４例，Ⅳ级４８例。术后早期死亡率为８．８％，晚期死亡率为３．６％患者·年。作者等根据瓣膜病变性质以及各房、室腔扩大的程度，将巨大心脏分为五型：Ⅰ型为左房巨大型；Ⅱ型为左房、室扩大型；Ⅲ型为双房、右室扩大型；Ⅳ型为全心腔扩大型；Ⅴ型为双房扩大型。资料分析结果表明，该种分型方法可以反映瓣膜病变的类型、病理生理改变及临床特征、术后早期及晚期效果，同时可作为手术方法设计的参考，对指导围手术期处理，具有重要的临床意义。
- 张宝仁徐志云朱家麟郝家骅陈如坤
- 关键词：风湿性心脏病病理学外科手术
