李攀 作品数:17 被引量:126 H指数:5 供职机构: 河北省人民医院 更多>> 发文基金: 河北省卫生厅科研基金 河北省科技厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
左乙拉西坦治疗新诊断癫癎120例 被引量:5 2012年 目的探讨左乙拉西坦(LEV)对新诊断癫癎患者的临床疗效,以及对癫癎患者脑电活动的影响。方法LEV单药治疗新诊断的癫癎患者120例,进行开放性自身对照随访研究。成人初始剂量每次0.5 g,bid,po,2周后增至每次1.0 g,bid,4周后加量至每次1.5 g,bid;儿童初始剂量10 mg·kg-1·d-1,以后每周增加10 mg·kg-1·d-1,3~4周增加至目标剂量(20~40 mg·kg-1·d-1),每天分两次服药。观察治疗后2,6,12个月临床疗效、发作间期癎样放电(IEA)、脑电背景活动情况。结果治疗后2,6,12个月总有效率分别为89.2%,82.5%,77.5%;IEA消失或减少>50.0%分别为48.3%,50.0%及52.5%。治疗6个月后脑电地形图θ、δ频段相对功率较治疗前降低,α频段相对功率增加,β频段相对功率无明显变化。结论 LEV对新诊断癫癎发作有较好疗效,安全性好,可使癎样放电减少或消失,且能改善脑电背景活动。 杨春清 李哲 李攀 李文玲 崔雪花 杜亚丽关键词:脑电图 49例发作性运动诱发性运动障碍视频脑电图分析 被引量:2 2011年 目的分析发作性运动诱发性运动障碍(PKD)的脑电图特征。方法选择2006年6月-2010年6月在河北省人民医院门诊就诊和住院治疗的49例发作性运动诱发性运动障碍患者,分析发作间歇期和发作期的脑电图特征。结果间歇期脑电图显示,34例发作间歇期未见痫样放电;15例患者记录到尖波、棘慢波;发作期脑电图显示,23例患者记录到临床发作,20例患者发作期未见痫性放电和节律改变,1例患者发作时可见4~6 Hzθ节律夹杂少量低波幅快波;2例患者发作时动作伪差掩盖正常背景;其中有4例患者同时记录到癫痫发作,且癫痫发作时可见明确的痫性放电。结论发作性运动诱发性运动障碍脑电图间歇期可有痫样放电,发作期多数正常,同步行长程视频脑电图检查可帮助鉴别发作性运动诱发性运动障碍和癫痫,为诊断和治疗提供有利依据。 杨春清 李哲 梁传栋 李文玲 李攀 刘倩薇 崔雪花 赵磊关键词:发作性运动诱发性运动障碍 脑电图 癫痫 罗哌卡因复合布托啡诺腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛及早期康复的影响 被引量:71 2020年 目的评价罗哌卡因复合布托啡诺腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛及早期康复的影响。方法择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄18~65岁,体重50~76 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组:罗哌卡因复合布托啡诺组(BR组)和罗哌卡因组(R组),每组30例。所有患者在麻醉诱导后均行双侧TAP阻滞。BR组患者每侧注入0.375%罗哌卡因20 ml+0.1%布托啡诺1 ml,R组患者每侧注入0.375%罗哌卡因20 ml+生理盐水1 ml。记录患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、术后2、24 h的VAS疼痛评分、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后24 h的40项恢复质量(quality of recovery,QoR-40)评分。记录TAP阻滞有关不良反应和术后恶心呕吐的发生情况。结果与R组比较,BR组术中瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),术后2 h的VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后24 h的QoR-40评分明显升高(P<0.05)。两组术中丙泊酚用量、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义。两组均无一例TAP阻滞有关不良反应发生。结论罗哌卡因复合布托啡诺用于腹横肌平面阻滞可减少术中瑞芬太尼用量,改善术后疼痛,提高患者术后麻醉恢复质量。 张鹤晨 张静 蔚冬冬 李攀 李建立 容俊芳关键词:腹横肌平面阻滞 布托啡诺 妇科腹腔镜手术 术后镇痛 早期康复 左乙拉西坦对Jeavons综合征临床疗效和脑电图影响 <正>目的:初步探讨左乙拉西坦对Jeavons综合征临床效果和脑电图的影响,进一步认识本病的临床和脑电图特点及治疗。方法:选择我院2006-2011年之间诊断的7例Jeavons综合征患者,给予左乙拉西坦治 杨春清 白利洁 李哲 李攀 崔雪花 李文玲文献传递 睡眠剥夺和药物诱导睡眠脑电图在癫痫诊断中的应用价值 被引量:4 2010年 目的探讨睡眠剥夺和药物诱导睡眠脑电图在癫痫诊断中的作用。方法选择2005年6月—2009年6月在河北省人民医院门诊就诊和住院治疗的清醒间歇期脑电图无阳性发现的癫痫患者243例,分为睡眠剥夺诱导睡眠组和水合氯醛诱导睡眠组,分别进行清醒期和睡眠期脑电图记录。结果睡眠剥夺诱导睡眠组和水合氯醛诱导睡眠组癫痫样放电出现率分别为66.3%和45.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论睡眠剥夺和药物诱导睡眠脑电图均可提高脑电图阳性率,前者效果较好,后者较为方便。 杨春清 杜亚丽 张素芳 李文玲 李哲 刘倩薇 李攀 赵磊关键词:癫痫 3种抗癫痫新药对部分性癫痫患者的临床疗效及脑电的影响 被引量:23 2012年 目的探讨奥卡西平、拉莫三嗪及左乙拉西坦单药治疗新诊断的成人部分性癫痫患者的临床效果及其对脑电的影响。方法将新诊断的成人部分性癫痫患者133例按随机数字表法分为3组,分别给予奥卡西平(OXC组)、拉莫三嗪(LTG组)及左乙拉西坦(LEV组)单药治疗12个月,比较3组患者临床疗效及治疗前后脑电图的变化。结果治疗12个月后,3组间无发作率无明显差别(P>0.05),OXC组及LTG组总有效率高于LEV组(P<0.05)。3种药物对癫痫样放电(IEA)均有明显的抑制作用,3组间无统计学差异(P>0.05)。3组患者治疗前后脑电背景α节律均无明显变化(P>0.05);LTG组及LEV组治疗前后α、β、δ及θ频段相对功率均无明显变化(P>0.05),OXC组θ频段功率较治疗前明显增加(P<0.05),且OXC组治疗后θ频段功率与LEV组及LTG组比较有统计学差异(P<0.05)。结论奥卡西平、拉莫三嗪及左乙拉西坦单药治疗新诊断的成人部分性癫痫均有较好的效果,3种药物对IEA均有明显的抑制作用,拉莫三嗪及左乙拉西坦对脑电背景活动无明显影响,奥卡西平可使θ频段功率明显增加。 李哲 李健 李攀 杨春清 赵磊 杨环玲 李文玲关键词:癫痫 奥卡西平 拉莫三嗪 沉浸式虚拟现实对老年患者经尿道前列腺切除术后早期焦虑的影响 被引量:2 2023年 目的探讨术中沉浸式虚拟现实(VR)对老年患者经尿道前列腺切除术(TURP)后早期焦虑和术后谵妄(POD)的影响。方法选择2022年2—8月择期在腰-硬联合麻醉下行TURP的老年患者80例,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组(C组)和虚拟现实组(VR组),每组40例。C组接受标准化麻醉方案。VR组接受标准化麻醉管理的同时佩戴PICO Neo3 VR一体机,进行沉浸式视听体验。采用医院焦虑-抑郁量表焦虑亚量表(HADS-A)于入室后和PACU转出前评估焦虑情况。采用ELISA法检测入室后、PACU转出前血浆5-羟色胺(5-HT)浓度。采用意识模糊法(CAM量表)评估术后3 d POD的发生情况。记录术中硬膜外追加局麻药和咪达唑仑使用情况、术中低血压、低氧血症及体动发生情况。采用局部/区域阻滞麻醉评估量表(EVAN-LR)评价围术期患者满意度情况。记录术后补救镇痛、术后恶心呕吐(PONV)、术后首次肛门排气时间及术中不良回忆的发生情况。结果与C组比较,PACU转出前VR组焦虑发生率明显降低,血浆5-HT浓度明显升高,术后3 d POD发生率明显降低,术中硬膜外追加局麻药和使用咪达唑仑的比例明显降低,术中低血压和体动的发生率明显降低,EVAN-LR量表中患者舒适度和疼痛感满意度升高,术后补救镇痛率和PONV发生率明显降低,术后首次肛门排气时间明显缩短(P<0.05)。结论术中沉浸式VR体验可有效缓解老年患者经尿道前列腺切除术后早期焦虑,降低POD的发生。 曹珑璐 吴晓倩 段然 李攀 韩霜 李建立关键词:焦虑 虚拟现实 经尿道前列腺切除术 谵妄 奥卡西平和卡马西平对成人部分性癫痫认知功能及脑电图的影响 被引量:12 2012年 目的比较奥卡西平和卡马西平对成人部分性癫痫患者认知功能及脑电图的影响。方法符合诊断标准的成人部分性癫痫患者,随机分为卡马西平治疗组(n=64)和奥卡西平组(n=92),进行单药治疗。分别于治疗前及治疗后6个月行认知功能测评及长程视频脑电图(VEEG)检查。分析2组治疗前后认知功能及脑电图的变化。结果部分性癫痫患者经奥卡西平或卡马西平单药治疗6个月后,韦氏成人智力量测评提示奥卡西平组认知功能较治疗前有所改善,卡马西平组治疗前后变化不明显;脑电图检查示治疗6个月后,奥卡西平组有73.9%的患者癫痫样放电减少超过50%,卡马西平组只占53.1%,2组差异有统计学意义(P<0.05);卡马西平组治疗后α功率值较治疗前显著降低(P<0.05),θ功率值显著增加(P<0.05),奥卡西平组治疗前后α功率值无明显改变(P>0.05),θ功率值明显增加(P<0.05)。结论奥卡西平与卡马西平相比,对成人部分性癫痫患者认知功能改善更明显,对痫样放电的抑制作用较强。 杨春清 李哲 杨环玲 李文玲 李攀 崔雪花关键词:奥卡西平 卡马西平 癫痫 脑电描记术 NeuroFlo技术治疗急性缺血性卒中 2020年 目前对于急性缺血性卒中的主要治疗策略是通过药物或血管内介入治疗开通闭塞血管.及时挽救缺血半暗带是治疗的关键,但由于时间窗及适应证等因素,使得部分患者不能获益.NeuroFlo技术可使体内血流重新分布,增加颅内供血,促进梗死周围侧支循环的建立,有效拯救缺血半暗带,最终改善患者远期预后. 孙强 马浩源 李攀 董艳红关键词:卒中 脑缺血 主动脉 脑血管循环 侧支循环 左乙拉西坦治疗Jeavons综合征的临床疗效观察及其对脑电图的影响 被引量:1 2012年 目的探讨左乙拉西坦(LEV)治疗Jeavons综合征的临床疗效及其对脑电图(EEG)的影响,进一步认识该病的临床和EEG特点。方法选择我院2006年5月—2011年6月诊断的7例Jeavons综合征患者,给予LEV治疗,观察治疗前后临床发作及EEG情况,了解LEV对Jeavons综合征在控制临床发作和抑制癫痫样放电(IEA)方面的作用。结果 (1)临床特点:7例患者男女比例为1∶6;平均起病年龄8岁2个月;平均病程1年11个月。全部患者眼睑肌阵挛(EM)发作表现为眼睑和眼球3~6次/s的抽动,1例只有EM一种发作形式,6例同时伴有全身强直-阵挛发作(GTCS)。(2)EEG结果:EM发作的同时EEG显示为广泛性3~6 Hz棘慢波节律,间歇期放电表现为广泛性棘波节律或4~6 Hz棘慢波节律阵发,7例闭目时放电增多,5例对闪光刺激敏感,2例过度换气时放电增多。(3)LEV的临床疗效:经过平均19.7个月治疗后,3例无GTCS,2例有效,1例加重,总有效率为83.3%(5/6);1例无EM发作,4例有效,1例无效,1例加重,总有效率为71.4%(5/7);发作间期IEA减少50.0%以上3例,减少25.0%~49.0%3例,1例放电增多;4例患者闭目放电增多现象消失,3例光敏感性下降。结论 LEV在治疗Jeavons综合征患者的临床发作、抑制IEA有一定的作用,但也有可能加重临床发作,增加IEA的可能,临床上应慎重选药。 杨春清 白利洁 李哲 李攀 崔雪花 李文玲关键词:脑电图