李敬
- 作品数：25 被引量：120H指数：7
- 供职机构：河北大学附属医院更多>>
- 发文基金：河北省医学适用技术跟踪项目国家自然科学基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 坎地沙坦对轻中度高血压合并单纯高尿酸血症患者血尿酸生成及排泄的影响被引量：4
- 2016年
- 目的观察轻中度原发性高血压合并单纯高尿酸血症患者应用坎地沙坦治疗前后血尿酸、24h尿尿酸、尿酸清除率的变化。方法选择河北大学附属医院近16个月轻中度原发性高血压合并单纯高尿酸血症患者79例;受试者研究期间均为低嘌呤膳食,并设定食谱,饮水量2000mL/d,连续14d后,服用坎地沙坦治疗21d,测定治疗前后受试者血尿酸、24h尿尿酸,计算尿酸清除率和校正尿酸清除率(尿量为2000mL标准的情况下计算得到的尿酸清除率)。结果服用坎地沙坦21d后,患者血压水平下降[平均动脉压:治疗前(115.4±8.6)比治疗后(98.0±6.6)mm Hg,P<0.01],血尿酸水平与治疗前比较,差异无统计学意义[治疗前(531.92±77.55)比治疗后(529.31±83.05)μmol/L,P=0.539],校正尿酸清除率与治疗前比较差异无统计学意义[治疗前(14.16±2.35)比治疗后(14.31±2.50)mL/min,P=0.591]。结论坎地沙坦降低平均动脉压,对血尿酸、尿酸清除率无影响。
- 王翠花陈骅马博昭李敬张海松
- 关键词：高血压高尿酸血症坎地沙坦血尿酸
- 血浆APC对糖尿病肾病患者病情发生发展的影响
- 张丽敏李敬刘勇胡振峰刘军霞贾艳辉刘占全
- 糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见并且难以治疗的严重并发症之一，也是糖尿病患者的主要死因之一。如能认识影响糖尿病肾病发生发展的危险因素，便可早期识别DN的高危因素并进行早期干预，以降低患者终末期肾病的发生率。该课题研...
- 关键词：
- 关键词：糖尿病肾病糖尿病并发症
- 非透析糖尿病肾病患者合并高尿酸血症的危险因素及非布司他的保护作用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨非透析糖尿病肾病(DN)患者合并高尿酸血症(HUA)的危险因素,观察非布司他治疗对肾脏的保护作用。方法回顾性分析2018年1月至2021年2月河北大学附属医院317例未透析DN患者的临床资料。其中,发生HUA 148例(HUA组),HUA发生率为46.69%;未发生HUA 169例(非HUA组)。HUA组中,采用非布司他治疗74例(观察亚组),采用别嘌醇治疗74例(对照亚组)。采用多因素Logistic回归分析影响DN患者发生HUA的独立危险因素;采用R 4.0.2软件建立预测DN患者发生HUA的列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测能力,通过校正曲线和偏差校正C-index验证预测模型的校准度和有效性。结果两组性别构成及糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变和糖尿病足发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);HUA组年龄、体质量指数(BMI)、DN病程>3年率、吸烟率、饮酒率、糖尿病家族史率、每周食用海产品>2次率及高血压、高血脂、冠心病、肾结石和脑卒中发生率明显高于非HUA组[(57.96 ± 5.25)岁比(56.14 ± 4.71)岁、(24.18 ± 3.95) kg/m2比(23.06 ± 3.12) kg/m2、78.38%(116/148)比30.77%(52/169)、84.46%(125/148)比28.99%(49/169)、93.92%(139/148)比40.24%(68/169)、62.84%(93/148)比50.30%(85/169)、46.62%(69/148)比15.38%(26/169)、41.89%(62/148)比20.71%(35/169)、73.65%(109/148)比45.56%(77/169)、39.86%(59/148)比18.34%(31/169)、45.95%(68/148)比26.04%(44/169)和50.68%(75/148)比8.28%(14/169)],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、DN病程、吸烟、饮酒、高血压、高血脂、冠心病、肾结石、脑卒中和每周食用海产品次数是影响DN患者发生HUA的独立危险因素(OR = 1.053、1.062、3.192、3.638、5.397、1.371、1.690、1.404、1.392、2.295和2.581,95%CI 1.028~1.078、1.031~1.093、2.517~3.867、2.754~4.522、4.169~6.625、1.253~1.489、1.482~1.898、1.237~1.571、1.284~1.501、1.730~2.860和1.862
- 李敬刘旭颖高燕王倩杜勇樊星
- 关键词：糖尿病肾病高尿酸血症非布司他
- 影响糖尿病肾病患者发病的相关因素分析被引量：20
- 2014年
- 目的探讨糖尿病肾病(DN)发病的相关因素。方法选取2010年6月至2013年6月在该院住院治疗的360例老年2型糖尿病患者,按尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为两组,即无DN组和DN组。记录患者的一般资料,检测实验室指标,用多因素Logistic回归分析DN的相关因素。结果 360例2型糖尿病患者中DN患者108例,患病率为30%。DN患者年龄、病程、体质量指数(BMI)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)均显著高于无DN组(P<0.05);DN组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)与无DN组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,病程、BMI、SBP、HbA1c、FPG、UA与DN的发生有关。结论 DN的发生与病程、BMI及血糖、血压、血脂、UA水平密切相关。
- 张丽敏高燕李鸿燕李敬陈骅刘占全
- 关键词：糖尿病肾病尿酸
- 红花黄色素在早期糖尿病肾病中的应用价值被引量：12
- 2015年
- 目的:探讨红花黄色素在早期糖尿病肾病中的治疗价值。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上采用红花黄色素治疗,比较两组治疗前后的肾功能、血糖以及炎性因子水平的变化。结果:两组治疗前的肾功能、血糖以及炎性因子指标均无统计学意义。治疗后,观察组的UAER、Scr、BUN低于对照组,TNF-α、IL-6、IL-10低于对照组,两组比较有统计学意义。结论:红花黄色素可抑制早期糖尿病肾病患者的炎性反应,降低尿蛋白,在一定程度上保护患者的肾功能。
- 高燕袁鲁亮刘占全张丽敏李敬刘宁
- 血糖变异性对T2DM患者肾病发生发展的影响
- 2014年
- 目的探讨血糖波动与Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病肾病(DN)的相关性。方法选取2011年1月至2013年1月在我院住院的T2DM患者共60例。根据即时尿标本的白蛋白/肌酐比率将患者分为三组,单纯糖尿病组(DM组)20例、早期糖尿病肾病组(EDN组)18例和临床糖尿病肾病组(DN组)22例。采用全天多点血糖测定评价血糖的变异,生化检查患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)。结果 DN组的血压、HbAlc、Scr、CysC以及最大血糖波动幅度(LAGE)、全天血糖值标准差(SDBG)、曲线下面积(AUG)显著高于DM组和EDN组(P<0.05),且EDN组的CysC以及LAGE、SDBG、AUG高于DM组(P<0.05)。结论 T2DM患者的血糖波动与糖尿病肾病的发生和发展有关。
- 张丽敏高燕毕朝煜李敬刘占全贾艳辉陈骅
- 关键词：糖尿病肾病血糖变异性
- 模拟临床情境教学在本科生临床实习教学中的应用
- 2022年
- 模拟临床情境教学在本科生实习教学中效果。方法 取2020年6月-2022年3月在我院临床实习的40名本科生,分2组。对照组行传统教学,观察组行模拟临床情境教学。对比带教质量、技能考核等。结果 观察组技能考核、带教质量等均优(P<0.05)。结论 模拟临床情境教学的运用,可改变学生的学习兴趣,结合虚拟技术,为学生打造优质学习环境,值得推广。
- 田领高燕李敬刘景峰
- 关键词：本科生教学带教质量
- 不同分期糖尿病肾病患者骨密度和血清N端骨钙素、Ⅰ型胶原氨基端延长肽变化及相关性被引量：6
- 2017年
- 目的探讨不同分期糖尿病肾病(DN)患者骨密度和血清N端骨钙素(N-MID)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)变化及其相关性。方法 107例2型糖尿病(T2DM)患者,根据血清肌酐(Scr)及尿微量白蛋白与肌酐的比值(尿MA/Cr)将患者分为无微量蛋白尿组(A组,19例)、微量蛋白尿组(B组,23例)、临床蛋白尿组(C组,25例)、肾功能不全代偿组(D组,22例)、肾功能不全失代偿组(E组,18例)。收集患者一般资料,同时测量患者骨密度及血清N-MID、PINP。采用Pearson等级相关分析对骨密度及血清N-MID、PINP与DN患者分期的关系进行分析。结果各组病程随着DN分期进展逐渐增加,总体差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,C、D、E组腰椎L1~L4和股骨近端骨密度明显降低,且骨质疏松患病率明显升高(P<0.05)。与A组比较,B、C、D、E组血清N-MID、PINP水平均明显降低(P<0.05);且随着DN分期进展,各组血清N-MID、PINP水平逐渐降低,但B^E组血清N-MID、PINP水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson等级相关分析显示,DN患者的骨密度与尿MA/Cr呈负相关(r=-0.579,P<0.05),而血清N-MID、PINP水平与尿MA/Cr呈正相关(r=0.431、0.371,均P<0.05)。结论随着DN分期进展,DN患者骨密度明显降低,同时患者血清N-MID、PINP水平在DN早期即出现明显降低。DN患者尿MA/Cr与骨密度呈负相关,而血清N-MID、PINP水平与尿MA/Cr呈正相关。
- 张丽敏李敬李鸿燕高燕毕朝煜田媛
- 关键词：糖尿病肾病骨密度
- 红花黄色素联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响被引量：12
- 2015年
- 目的:探讨红花黄色素联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法:选择2014年1月至2014年8月我院收治的120例早期糖尿病肾病患者为研究对象,并根据随机数字法,将其分为对照组(贝那普利治疗)和观察组(红花黄色素联合贝那普利治疗),每组各60例患者,观察和比较治疗前后两组患者中医证候变化情况、临床疗效以及血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)水平的变化情况。结果:与治疗前相比,两组治疗后的中医症候总积分、FBG、2h PG、Hb A1C、Cys C、Hcy、Scr、BUN水平均明显降低(P<0.05);且观察组治疗后的中医症候总积分、FBG、2h PG、Hb A1C、Cys C、Hcy、Scr、BUN水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:红花黄色素联合贝那普利治疗能够较好地改善早期糖尿病肾病患者的肾功能,值得临床推广。
- 高燕袁鲁亮郑鹏刘宁毕朝煜张丽敏李敬
- 关键词：红花黄色素贝那普利早期糖尿病肾病血清胱抑素C
- 罗沙司他治疗糖尿病肾病并发肾性贫血的疗效及安全性被引量：1
- 2023年
- 目的探讨罗沙司他在糖尿病肾病(DN)并发肾性贫血(RA)中的疗效及安全性。方法选择120例DN并发RA患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。观察组采用罗沙司他治疗,根据体重(45~60 kg/≥60 kg)选择剂量,其中非透析者70/100 mg·次^(-1),透析者100/120 mg·次^(-1)。对照组给予人促红素注射液治疗,初始剂量每次50 U·kg^(-1)。2组均每周给药3次,每4周调整1次剂量,连续治疗24周。观察2组临床疗效及安全性。治疗前后检测2组患者贫血指标(血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容),铁代谢指标(血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度和铁调素),血清低氧诱导通路相关指标[低氧诱导因子(HIF)-1α、HIF-2α、脯氨酰羟化酶2(PHD2)]、白细胞介素(IL)-1β、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(95%vs.75%,P<0.05)。治疗后,观察组血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、血清铁、转铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、SOD、HIF-1α、HIF-2α水平均显著高于对照组(P<0.05),血清铁蛋白、铁调素、IL-1β、PHD2水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用罗沙司他治疗DN并发RA能通过调控低氧诱导通路相关指标表达,较人促红素注射液更有效地改善铁代谢、炎症及氧化应激反应,以缓解患者贫血状况。
- 李敬樊星王倩李璐杜勇高燕
- 关键词：肾性贫血铁代谢障碍白细胞介素1Β
