李江安
- 作品数：47 被引量：218H指数：9
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：江苏省“333高层次人才培养工程”基金江苏省医学重点人才培养基金江苏省卫生厅重点人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学一般工业技术更多>>
- 神经内镜辅助眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤被引量：8
- 2016年
- 目的总结鞍结节脑膜瘤手术经验，探讨在眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤术中神经内镜的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2014年6月在神经内镜辅助下的眉弓锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤术19例。分别在鞍结节脑膜瘤切除术中置入观察肿瘤和血管的关系，视神经管内和鞍内是否有残留，进一步在内镜下进行切除。结果切除程度：SimpsonI级5例，SimpsonII级14例，随访3个月～4年，术前发生视力和视野变化的13例中，好转10例，2例不变，1例轻度视力恶化。未见明显复发。无脑脊液漏，无内镜相关的并发症。结论神经内镜在眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤过程中能有效弥补显微镜的不足，有效地观察到向鞍内和视神经管生长的肿瘤，提高肿瘤的切除率，减少并发症。
- 李兵鲁晓杰李江安庞明志徐嘉
- 关键词：鞍结节脑膜瘤神经内镜眶上锁孔入路
- 高血压脑出血微创治疗(附31例报道)被引量：4
- 2000年
- 祝新根毛国华李江安朱健明邓志锋张铭文
- 关键词：高血压脑出血微创穿刺治疗
- 不伴有出血性脑挫伤的成人急性创伤性硬膜下血肿预后因素分析
- 2006年
- 目的分析不伴有出血性脑挫伤的成人急性创伤性硬膜下血肿患者的各项临床指标与预后,为预测预后提供依据。方法用回归分析和χ2检验对70例患者各项临床指标与其预后进行统计分析。结果GCS评分、受伤后意识变化、入院时瞳孔情况、年龄、受伤原因、CT影像学表现(鞍上池显示不良或闭塞、合并蛛网膜下腔出血、血肿部位、中线移位程度)对预后产生影响。结论上述九项指标可作为预测预后的临床指标,尤以前八项影响预后更显著。
- 李江安刘佰运李京生鲁晓杰
- 关键词：硬膜下血肿预后
- 扩大经鼻入路至鞍上区的内镜解剖学研究被引量：5
- 2009年
- 目的研究内镜下扩大经鼻入路至鞍上区域的解剖。方法选用20例尸头标本，模拟神经内镜下扩大经鼻入路，显露至鞍上区域，研究其周围解剖。结果提出蝶窦腔骨性后壁解剖学分区方法，描述视交叉上间隙、视交叉下间隙和眼动脉三角等解剖学概念及其临床意义。结论神经内镜下扩大经鼻入路可以较好地显露鞍上区域。
- 鲁晓杰陈开来王清季卫阳李兵孙继勇李江安
- 关键词：内镜鞍上区解剖学
- 磁共振断层血管成像及神经内镜在判断原发性三叉神经痛病因中的作用被引量：8
- 2011年
- 目的 探讨磁共振断层血管成像（MRTA）及神经内镜在判断原发性三叉神经痛病因中所起的作用. 方法 回顾性分析行微血管减压术治疗的49例原发性三叉神经痛患者的临床资料、影像学资料及手术资料.所有患者术前均行MRTA检查,术中垫入隔片前置入30°神经内镜行多角度观察. 结果 本组患者MRTA阳性率为77.6%（38/49）,MRTA检测为阳性者在术中均得到证实,无一例假阳性.4例术中无法判别可疑血管是否为责任血管者应用神经内镜予以了明确.49例患者中术后47例（95.9%）疼痛消失,1例（2.0%）疼痛减轻,总有效率为97.9%. 结论 MRTA及神经内镜技术有助于判断原发性三叉神经痛的病因,提高手术的安全性和有效性.
- 李江安鲁晓杰钱硕李兵
- 关键词：磁共振断层血管成像神经内镜三叉神经痛
- 脑血流储备与蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血相关性的临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨脑血流储备(CVR)与蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑缺血(DCI)的相关性。方法研究采用双盲法,对SAH患者进行CO2吸入试验,并用TCD测定试验前后的血流速度,根据公式计算CVR值。将患者分为CVR下降的病例组、CVR正常的病例组、CVR下降的对照组及CVR正常的对照组。结果对4组DCI发生率进行校正的卡方检验,有统计学意义,说明CVR下降可作为DCI发生的预测指标。结论对SAH患者进行CVR的评估可作为临床预测DCI发生的指标之一。
- 金彦斌丁哲旻李江安鲁晓杰
- 关键词：脑血流蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血经颅多普勒超声
- 不同术式治疗Chiari Ⅰ型畸形的比较被引量：17
- 2015年
- 目的 总结ChiariⅠ型畸形的临床表现和手术经验,探讨不同手术方式在治疗ChiariⅠ型畸形中的作用.方法 回顾性分析1997年1月至2013年9月161例ChiariⅠ型畸形成人患者,合并脊髓空洞的97例.其中52例行单纯后颅窝减压,64例行硬膜成形术,45例行扁桃体探查处理.结果 术后随访6～36个月,后颅窝减压组,硬膜成形术组,扁桃体探查处理组在头痛的改善率分别为81.3％,79.6％,80.0％（P ＞0.05）;上肢感觉障碍的好转率分别为33.3％,65.4％,65.0％,硬脑膜成形术组和扁桃体探查处理组较单纯颅骨减压术组的差异有统计学意义（P值分别为0.036及0.04,均＜0.05）,但是两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.脊髓空洞缩小率分别为40.0％,66.7％,66.7％.相对于单纯后颅窝减压组,硬膜成形术组能改善肢体感觉障碍（P=0.036）和脊髓空洞缩小（P =0.042）;扁桃体探查处理组分别为（P=0.040,0.044）.这两组之间差异无统计学意义.各组均没有小脑扁桃体下垂并发症和死亡病例.结论 三种术式均能缓解头痛.在改善肢体感觉障碍和脊髓空洞缩小方面,硬膜成形术组,扁桃体探查处理组疗效较好.应根据患者的临床表现采用个体化的临床术式治疗Chiari Ⅰ畸形.
- 李兵鲁晓杰李江安庞明志徐嘉
- 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞后颅窝减压
- 神经内镜在颅内动脉瘤夹闭术中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的结合作者多年神经内镜应用经验和体会，探讨神经内镜在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法回顾性分析87例神经内镜辅助下的颅内动脉瘤显微夹闭术。包括85例前循环动脉瘤，2例基底动脉顶端动脉瘤。18例在夹闭前置入内镜，87例均在夹闭后置入内镜观察。主要目的是多角度观察载瘤动脉、瘤颈及瘤周穿通支，以确定最佳夹闭位置和程度。结果77例术后2周内复查CTA，23例3个月后复查DSA，均显示动脉瘤夹闭满意。19例经内镜发现夹闭不佳而调整动脉瘤夹，1例颈内一后交通动脉动脉瘤在内镜下上第2枚动脉瘤夹。未出现与使用神经内镜有关的并发症。结论神经内镜局部放大、良好照明及其广角和成角的特点，在颅内动脉瘤夹闭过程中能有效弥补显微镜的不足，更好地观察动脉瘤及其周围的局部解剖结构，提高动脉瘤夹闭手术的质量，降低术后并发症。
- 李江安鲁晓杰李兵钱硕丁鸭锁徐嘉
- 关键词：神经内镜颅内动脉瘤夹闭术
- 前循环动脉瘤夹闭术中神经内镜的应用
- 目的:总结前循环动脉瘤手术经验,探讨在前循环动脉瘤夹闭术中神经内镜的应用价值.方法:回顾性分析85例神经内镜辅助下的颅内动脉瘤显微夹闭术.18例在夹闭根据动脉瘤的指向置入内镜,84例在夹闭后置入内镜.主要目的是多角度观察...
- 李兵鲁晓杰李江安王清季卫阳庞明志徐嘉
- 神经内镜在显微血管减压术中的应用被引量：20
- 2012年
- 目的探讨神经内镜在显微血管减压术中的应用价值。方法回顾性分析131例应用神经内镜协助显微血管减压术治疗的患者临床资料、手术资料及随访结果。包括101例原发性三叉神经痛患者及30例面肌痉挛患者。手术方式为经枕下乙状窦后入路，并在垫入隔片前后均置入30。神经内镜行多角度的观察，主要目的是观察神经全程及其周围血管，判别责任血管，并观察确认垫片位置，协助垫片调整。116例在内镜下观察，显微镜下行显微血管减压术，15例完全在内镜下手术操作。结果101例三叉神经痛患者，术后9r7例（96％）疼痛消失，3例（3％）疼痛减轻，总有效率99％。30例面肌痉挛患者，术后27例（90％）症状完全缓解，2例（6．7％）部分缓解，总有效率96．7％。治疗有效的129例均获随访，随访时间10—82个月，平均40个月。术后3年内4例有复发，复发率3．1％。15例经神经内镜探查判定责任动脉，22例内镜探查后调整隔片位置。无一例发生颅内感染、出血等并发症。结论应用神经内镜探查能避免遗漏责任血管、协助调整隔片位置，能提高手术有效性，降低术后复发率。
- 李江安鲁晓杰王清李兵苗增利季卫阳
- 关键词：神经内镜显微血管减压术三叉神经痛面肌痉挛
