李浩淼
- 作品数：82 被引量：389H指数：9
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市黄埔区科技计划项目广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术化学工程更多>>
- 骶骨切除范围对髂骨钉重建腰-髂固定结构稳定性的生物力学影响被引量：3
- 2010年
- 目的评价骶骨切除范围对使用髂骨钉技术的腰-髂固定结构稳定性的生物力学影响,以明确髂骨双钉技术的使用时机。方法取自愿捐献的9具成年新鲜尸体L2至骨盆标本用于实验。首先行L3～5椎弓根钉固定,并将此结构定义为腰-髂部的完整状态(完整状态组)。完整状态测试后,在同一标本上行阶段性骶骨部分切除并联合L3～髂骨钉棒系统固定如下,A组:S1以下切除加双侧髂骨单钉的腰-髂固定(以下称Single);B组:1/2S1以下切除加Single;C组:单侧骶髂关节切除加Single;D组:骶骨完全切除加Single;E组:骶骨完全切除加双侧髂骨双钉的腰-髂固定。在MTS材料测试机上,给标本分别施加0～800N轴向压缩和-7～7N?m轴向扭转载荷,计算并比较各组的结构压缩和扭转刚度。结果完整状态组的压缩刚度值为(392±119)N/mm,A～E组L3～髂骨重建结构的压缩刚度分别是完整状态组的106.4%±9.5%、102.7%±8.0%、92.2%±10.1%、72.7%±8.0%和107.7%±10.7%。A、B、C组及完整状态组4组间比较差异无统计学意义(P>0.05),4组的压缩刚度显著高于D组(P<0.05);E组与A、B组和完整状态组比较差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于C、D组(P<0.05)。完整状态组的扭转刚度值为(3.22±1.23)N·m/deg,A～E组重建结构的扭转刚度分别是完整状态组的105.4%±10.1%、89.8%±12.3%、75.9%±10.6%、71.2%±10.2%和109.1%±16.9%。A、B、E组与完整状态组比较差异无统计学意义(P>0.05),C、D组的扭转刚度显著低于A、E组和完整状态组(P<0.05),E组的扭转刚度显著高于B组(P<0.05)。结论1/2S1以下切除后,使用髂骨单钉技术可有效恢复局部稳定性;进一步切除单侧骶髂关节或全部骶骨时,髂骨单钉技术难以恢复局部初始稳定性。在骶骨肿瘤手术治疗中,对于骶骨全切或单侧骶髂关节切除所致的失稳,应采用髂骨双钉固定。
- 庄新明于滨生李泽民郑召民梁春祥李浩淼韩国伟
- 关键词：骶骨肿瘤骶骨切除生物力学
- Solis椎间融合器植入治疗型及a型Hangman骨折--附10例报告
- 目的 评价应用Solis椎间融合器治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的临床疗效.方法 2006年1月至2010年3月,我们采用经颈前路Solis椎间融合器植入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折患者10例,对术前及末次随访...
- 黄阳亮刘少喻梁春祥李浩淼于滨生龙厚清韩国伟张旭华魏富鑫
- 关键词：颈椎HANGMAN骨折手术
- 带血管蒂腓肠肌内侧头肌瓣转移重建髌腱的长期随访被引量：7
- 2010年
- 目的 总结胫骨近端侵袭性骨肿瘤广泛切除假体置换手术,应用带血管蒂腓肠肌内侧头肌瓣转移重建髌腱的长期随访结果.方法 胫骨近端肉瘤广泛切除后,应用带血管蒂腓肠肌瓣转移重建髌腱附着,长期随访及评估伸膝动力和并发症.结果 临床治疗69例,对45例生存患者平均随访68.6（24～128）个月,局部复发率8.7%（6/69）,伸膝肌力平均4.2级（3.6～5.0）,膝关节屈曲平均95°（75°～135°）,伸膝平均-2°（0°～12°）,5例膝关节不能完全伸直;患肢MSTS功能评分为77%（23.1/30）,外观正常.结论 在胫骨近端侵袭性骨肿瘤保肢术中,应用带血管蒂腓肠肌瓣转移重建髌腱,能够恢复伸膝力量,改善软组织覆盖和患肢功能.
- 王晋谢显彪尹军强黄纲邹昌业李浩淼尤涛沈靖南
- 关键词：胫骨髌腱
- 一期前后路手术治疗颈椎疾患的疗效和指征被引量：8
- 2010年
- 目的:观察一期前后路联合手术治疗颈椎疾患的疗效并探讨其手术适应证。方法:2002年1月～2007年12月,我科共施行一期前后路联合手术治疗颈椎疾患48例。手术患者必须同时存在两种病变,即多节段颈椎病变和脊髓/神经根前方严重压迫或C5(6)神经根前方压迫。手术步骤为先行后路双开门椎管扩大术,然后行前路椎间盘切除或椎体次全切除椎管及椎间孔减压、前方融合内固定术。随访观察治疗效果。结果:手术时间160～535min,平均226.5min,出血量180～1200ml,平均367.6ml,无一例术中死亡。手术并发症包括切口延迟愈合1例,脑脊液漏1例,右侧C5神经根麻痹1例。随访10～38个月,平均15.8个月,所有患者植骨均已融合,内固定物无松动、断裂。JOA评分由术前平均8.5分增加到术后平均14.4分(P<0.05),术后改善率为67.7%。结论:一期前后路联合手术临床应用近期疗效满意,该手术减压充分、能较好重建颈椎稳定性、可降低单纯前路手术脊髓损伤的风险和减少单纯后路手术的神经根麻痹发生率,适用于多节段颈椎病变和局部脊髓/神经根前方严重压迫且一般情况良好的患者。
- 李浩淼刘少喻龙厚清梁春祥韩国伟张旭华魏富鑫
- 关键词：颈椎减压术前路手术椎板成形术
- 后路单节段椎弓根钉复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折被引量：27
- 2007年
- 目的探讨用后路单节段椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折的可行性和疗效。方法2003年9月-2006年10月，我科共行单节段椎弓根钉骨折椎固定复位治疗胸腰骨折患者70例，其中男50例，女20例；平均年龄39、7岁。骨折按A0分类法分型：A型54例，B型16例。术中将两对椎弓根钉置入骨折椎与相邻正常椎中，复位固定，原位取骨行椎间关节融合。结果手术用时平均87min，术中出血量平均165ml，切121长度7～10cm。46例获得1年以上随访，平均随访时间18．6个月（12—35个月），无一例内固定断裂或松动，全部获得骨性融合。术中及术后骨折椎的椎体压缩程度和节段后凸角度与术前相比明显改善（P〈0.01），且术后3，6和12个月骨折椎椎体压缩程度和节段后凸角度的纠正与术中相比无明显丢失（P〉0.05）。结论经骨折椎单椎间复位固定融合术治疗胸腰椎骨折创伤小，脊椎运动功能单位的丢失更少且不易发生内固定松动或折损，可用于多数胸腰椎骨折。
- 刘少喻李浩淼梁春祥龙厚清陈柏龄于滨生韩国伟张旭华
- 关键词：胸椎腰椎脊柱骨折
- 不同前路中空加压螺纹钉内固定治疗Ⅱ型齿突骨折的生物力学评价(英文)
- 2009年
- 背景：目前前路中空加压螺钉固定被认为是治疗齿突骨折的较理想方法。目的：比较不同前路内固定螺钉的生物力学特性。设计、时间及地点：随机分组设计,对比观察,于2006-03/09在南方医科大学生物力学实验室完成。材料：双头螺纹中空加压螺钉和单头螺纹中空加压螺钉均为钛合金材料,由苏州双羊医疗器械有限公司生产制作。方法：20具防腐尸体头颈复合体（C0～C3）标本,甲醛浸泡不超过3个月,剔除其肌肉、韧带,取其枢椎标本,制成齿突Ⅱ型骨折模型。实验分为2组,双头螺纹螺钉组和单头螺纹螺钉组分别用双头螺纹和单头螺纹中空加压螺钉固定骨折,每组10例。主要观察指标：测试两种螺钉的剪切刚度和最大拔出力。结果：双头螺纹螺钉组的剪切刚度明显高于单头螺纹螺钉组（P〈0.01）。而最大拔出力差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：双头螺纹中空加压螺钉治疗齿突骨折具有更强的生物力学稳定性;对于骨质梳松者和手术操作引起钉道扩大的患者,应首选双头螺纹中空加压螺钉。
- 韩国伟刘少喻赵卫东于滨生梁春祥陈柏龄李浩淼魏福鑫
- 关键词：枢椎齿突骨折内固定生物力学
- 羟基磷灰石/多聚左旋乳酸椎间融合器的力学评价被引量：4
- 2007年
- 目的:评价羟基磷灰石和多聚左旋乳酸(hydroxyapatite/poly-L-lacticacid,HA/PLLA)制成的可吸收性腰椎椎间融合器(cage)的力学特性。方法:形状相同的HA/PLLAcage和Brantigan碳纤维cage及与cage外径相同的人尸体髂骨块各16枚,在材料实验机MTS上分别将3种椎体间置入体行压缩破坏(n=8)和压缩疲劳(n=8)试验,记录置入体压缩破坏时的最大压力、弹性系数以及1万次压力负荷后的高度变形率,并加以比较。结果:在瞬间破坏压力和弹性系数方面,HA/PLLAcage和碳纤维cage均显著高于髂骨块(P<0.05),但两种cage间差异无显著性(P>0.05)。1万次压力负荷后,两种cage的高度压缩率均显著小于髂骨块(P<0.05),且HA/PLLAcage的平均压缩率显著小于碳纤维cage(P<0.05)。结论:HA/PLLAcage和碳纤维cage较髂骨块具有更强的力学稳定性;与碳纤维cage相比,HA/PLLAcage不仅具有同等的瞬间抗破坏强度,而且具有更强的抗重复负荷变形的能力。
- 于滨生刘少喻梁春祥陈柏龄张旭华李浩淼
- 关键词：椎间融合器可吸收性羟基磷灰石
- 腰椎多节段畸形性骨炎诊治报告
- 2010年
- 畸形性骨炎是一种局灶性骨重建异常的代谢性骨病，以过度骨吸收和过度骨生成为特点。该病在1870年由Paget首次描述，故又称Paget病。本病在欧美发病率较高，国内报告甚少。常见受累部位依次为骨盆、腰椎、骶骨、颅骨、肩胛骨等。我科2009年收治了1例腰椎连续多节段（L1-4）受累的Paget病患者，在PubMed及中国生物医学文献数据库（CBM）均未检索到类似报道，现报告如下。
- 龙厚清李广盛李浩淼肖飞刘少喻
- 关键词：畸形性骨炎多节段诊治报告腰椎PAGET病代谢性骨病
- 骨小圆细胞恶性肿瘤的治疗策略
- 目的 总结骨小圆细胞恶性肿瘤的治疗结果,分析和探讨此类肿瘤的治疗策略.方法 从2012年10月至2014年5月在我院接受治疗的骨小圆细胞恶性肿瘤患者共32例.病理类型包括尤文氏肉瘤及PNET 5例,淋巴瘤11例,多发性骨...
- 李浩淼雷紫雄梁鹏展
- 单、双运动单元固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较被引量：18
- 2012年
- 目的比较单运动单元与双运动单元固定治疗胸腰椎压缩性骨折及不完全爆裂骨折（AO分型为A1型和A3型）的疗效，探讨单运动单元固定的可行性。方法通过前瞻性研究方法，选取A1型和A3型胸腰椎骨折患者141例。按随机数字法将两型骨折患者随机分为单运动单元固定组和双运动单元固定组，A1型组分别为35例和26例，A3型组分别为41例和39例。通过腰功能评分及脊髓神经功能2000分级标准评估临床结果；通过测量术前、术后1周、终末随访时骨折椎楔变指数、骨折节段矢状指数评估影像学结果。终末评估时间设为术后18个月。结果141例患者均得到随访。单运动单元固定组平均出血量与手术时间均明显少于双运动单元固定组，差异有统计学意义。两种术式临床疗效无明显差异。A1型组，单运动单元固定组与双运动单元固定组椎体楔变矫正指数与终末随访矫正丢失率差异有统计学意义，前者优于后者。A3型组，两组差异均无统计学意义，但前者失败率大于后者，差异有统计学意义。结论单运动单元椎弓根钉一棒系统内固定治疗部分A1及A3型胸腰椎骨折，可取得与双运动单元固定相近甚至更佳的疗效，且有出血少、用时短等优点；对于A3．2型胸腰椎骨折，因其失败率较高须严格掌握适应证。
- 魏富鑫崔尚斌李广胜刘希哲梁春祥刘少喻龙厚清李浩淼于滨生黄阳亮
- 关键词：胸椎腰椎脊柱骨折脊柱融合术
