李璐
- 作品数：5 被引量：14H指数：3
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟烷用于老年患者手术麻醉的临床效果
- 2020年
- 目的:研究分析七氟烷用于老年手术麻醉的临床效果。方法:选取2019年1月至2019年12月河南省人民医院收治的90例需实施手术的老年患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组联合异氟烷和瑞芬太尼进行麻醉,观察组联合七氟烷和瑞芬太尼进行麻醉,就两组患者麻醉开始前、术后5 min、术后10 min及完成手术时血压与心率情况进行观察,记录麻醉开始前、拔管后1 h、拔管后2 h以及拔管3 h患者精神状态,且予以比较分析。结果:比较分析发现,对照组和观察组患者在各时间点上的心率变化无明显差异,且麻醉开始前与完成手术时舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);插管后5 min、术后10 min观察组患者舒张压、收缩压均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉开始前和拔管后3 h患者精神状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者拔管后1 h和拔管后2 h患者精神状态评分明显要高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对行手术的老年患者使用七氟烷麻醉,可有效控制患者血压,确保手术顺利完成的同时,还可促进患者认知功能尽快恢复至正常范围内。
- 姚翔燕李璐齐艳艳杨亚利
- 关键词：手术麻醉七氟烷瑞芬太尼异氟烷老年人
- 甲氧明治疗腰麻下剖宫产产妇术中低血压的量-效关系被引量：7
- 2014年
- 目的观察甲氧明治疗腰麻下剖宫产产妇术中低血压的量一效关系。方法选择腰麻下行剖宫产术且术中出现低血压的产妇80例，ASAI或Ⅱ级，年龄24-35岁，体重52-80kg，随机均分为四组。产妇出现低血压后，分别给予甲氧明1．6mg组（A组）、甲氧明2．0mg组（B组）、甲氧明2．5rag组（C组）和甲氧明3．2mg组（D组）。计算甲氧明的ED50、ED95和95％可信区间（CI）。结果甲氧明用于治疗剖宫产术中低血压的ED50（95％CI）和EC95（95％CI）分别为1.62（1．51～1．74）mg和2．34（2．13～2．57）mg。结论甲氧明治疗腰麻下剖宫产产妇术中低血压的EI）50、ED95分别为1．62mg和2．34mg。
- 李璐孙培春孟凡民张加强张辉
- 关键词：甲氧明剖宫产术低血压量-效关系
- 七氟醚对体外循环大鼠肺损伤时未折叠蛋白反应相关性细胞凋亡的影响
- 2019年
- 目的评价七氟醚对体外循环(CPB)大鼠肺损伤时未折叠蛋白反应相关性细胞凋亡的影响.方法清洁级健康成年雄性SD大鼠48只,6~8周龄,体重250~300g.采用随机数字表法分为3组(n=16):假手术组(Sham组)、CPB组和七氟醚组(Sev组).Sham组大鼠仅进行动脉和静脉穿刺置管;CPB组大鼠建立CPB后流量逐步调至最大(100ml·kg^-1·min^-1)维持转流60min;Sev组大鼠吸入2%七氟醚30min,15min后制备CPB模型.于CPB结束后1h时处死大鼠取肺组织,称肺湿重(W)和干重(D),计算W∕D比值,光镜下观察肺组织病理学结果并测定肺损伤定量评价指标(IQA),电镜下观察肺组织超微结构,TUNEL法测定肺组织细胞凋亡情况,计算细胞凋亡指数(AI),采用RT-PCR法检测肺组织葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT增强子结合蛋白(C∕EBP)同源蛋白(CHOP)、c-Jun氨基末端蛋白激酶(JNK)和caspase-12的mRNA表达,采用Westernblot法检测GRP78、CHOP、磷酸化JNK(p-JNK)和caspase-12的表达.结果与Sham组比较,CPB组大鼠肺W∕D比值、IQA和AI升高,GRP78、CHOP、JNK和caspase-12表达上调(P<0.05),肺组织病理学损伤加重;与CPB组比较,Sev组肺W∕D比值、IQA和AI降低,GRP78、CHOP、JNK和caspase-12表达下调(P<0.05),肺组织病理学损伤减轻.结论七氟醚减轻CPB大鼠肺损伤的机制与抑制肺组织未折叠蛋白反应相关性细胞凋亡有关.
- 姚翔燕张加强李璐杜献慧齐艳艳马丽斌杨亚利张江玲李宁张会
- 关键词：体外循环肺损伤细胞凋亡
- 甲氧明对腹腔持续热灌注老年患者血流动力学的影响被引量：3
- 2014年
- 目的：观察甲氧明静脉输注对腹腔持续热灌注老年患者血流动力学的影响。方法选择行胃肠道肿瘤根治术且术后行腹腔热灌注患者30例，年龄65～80岁，美国麻醉师协会（ ASA）Ⅰ～Ⅱ级，随机均分为对照组、甲氧明组。腹腔内持续热灌注化疗术（ CHPP）开始后甲氧明组静脉输注甲氧明40 ml/h，浓度0.15 mg/ml，对照组静脉输注等容量生理盐水。若患者发生低血压静脉注射甲氧明2 mg。监测并记录CHPP 前（ T1）、CHPP 5 min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4）、60 min（T5）及CHPP后30 min（T6）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、中心静脉压（CVP）、心输出量（CO）、外周血管阻力（SVR）、每搏量变异（SVV），以及围术期低血压、心动过速和心动过缓的发生情况。结果与 T1时比较，对照组 HR 在T3～T5明显升高（P＜0.05）， SBP、DBP、SVR在T4～T5明显降低（P＜0.05），甲氧明组则无明显变化（P＞0.05）。甲氧明组低血压和心动过速的发生率显著低于对照组（ P＜0.05）。结论甲氧明静脉输注有助于维持CHPP老年患者的血流动力学平稳，减少不良反应的发生，降低麻醉风险。
- 司辉锋孟凡民张加强李璐
- 关键词：甲氧明血流动力学
- 右美托咪定对大鼠肺缺血再灌注时细胞焦亡的影响:离体实验被引量：4
- 2019年
- 目的采用离体实验评价右美托咪定对大鼠肺缺血再灌注时细胞焦亡的影响。方法成年雄性SD大鼠,体重250~320 g,采用IL-2离体肺灌流系统制备大鼠离体肺灌注模型。取离体灌注模型制备成功的肺脏30个,采用随机数字表法分为3组(n=10):对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)和右美托咪定组(DEX组)。C组K-H液持续灌注150 min;I/R组和DEX组灌注15 min后,停止通气和灌流60 min,继续通气和复灌75 min制备肺缺血再灌注损伤模型;DEX组在复灌开始时于K-H液中加入右美托咪定10 nmol/L。取肺组织,测定湿重/干重比值(W/D比值),光镜下观察病理学结果,并计算肺泡损伤率(IAR),电镜下观察超微结构。分别采用Western blot法与RT-PCR法检测肺组织细胞焦亡相关因子NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)、caspase-1、IL-1β、IL-18及消皮素D(GSDMD)及其mRNA的表达水平。结果与C组比较,I/R组和DEX组肺组织W/D比值和IAR升高,NLRP3、caspase-1、IL-1β、IL-18及GSDMD及其mRNA表达上调(P<0.05)。与I/R组比较,DEX组肺组织W/D比值和IAR降低,NLRP3、caspase-1、IL-1β、IL-18及GSDMD及其mRNA表达下调(P<0.05),病理学损伤减轻。结论右美托咪定减轻大鼠离体肺缺血再灌注损伤的机制可能与抑制细胞焦亡有关。
- 姚翔燕张加强李璐杜献慧齐艳艳马丽斌杨亚利张江玲李宁张会
- 关键词：右美托咪啶再灌注损伤
