李维娜 作品数:46 被引量:125 H指数:6 供职机构: 解放军第180医院 更多>> 发文基金: 南京军区医学科技创新课题 国家自然科学基金 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 更多>>
全氟丙烷气体联合黏弹剂在复杂性眼外伤术中应用 被引量:2 2009年 目的探讨全氟丙烷气体联合黏弹剂在复杂性眼外伤手术中的应用。方法回顾性分析42例(42只眼)复杂性眼外伤患者,术中应用黏弹剂回纳脱出的虹膜,术毕前房注入全氟丙烷(c鼎)气体0.2ml。观察术后前房形成情况,虹膜复位情况,前房气泡消失时间,角膜及眼压等。结果术后全部患者前房形成良好。20例(47.62%)瞳孔基本恢复圆形,无虹膜前或后粘连;16例(38.10%)瞳孔变形,轻度虹膜前粘连;6例(14.28%)瞳孔严重变形及部分虹膜缺损。前房内C,F8于术后1~30d消失,平均消失时间为(17.05±7.33)d。术后角膜均水肿,2周后明显减轻。8例术后一过性高眼压,经治疗1周后眼压正常。结论眼外伤清创缝合术中前房应用黏弹剂,术毕注入C3F8气体,两者联合应用,是复杂性眼外伤前房重建的有效方法。 李维娜 李学喜 范军华关键词:眼外伤 全氟丙烷气体 黏弹剂 EX-PRESS引流钉植入术治疗开角型青光眼的疗效观察 被引量:4 2016年 目的评价EX-PRESS引流钉植入术治疗开角型青光眼的疗效。方法采用回顾性病例分析。收集2013年9月至2015年3月在本院眼科确诊为开角型青光眼的患者22例(30只眼),其中原发性开角型青光眼(POAG)12例(17只眼),继发性开角型青光眼(SOAG)10例(13只眼),随访6-21个月。记录患者入院前,术后1周、1个月、3个月和末次随访时的裸眼视力、眼压、末次随访时使用降眼压药物的数量以及术中术后并发症等情况。结果手术前后不同时间点的视力比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。入院前眼压(38.69±12.23)mm Hg,术后1周(11.03±5.46)mm Hg,术后1个月(14.62±8.04)mm Hg,术后3个月(15.59±7.87)mm Hg,末次随访时(18.89±9.06)mm Hg。手术前后不同时间点的眼压变化差异具有统计学意义(P〈0.001),术后各时间点的眼压均明显低于术前。末次随访时,24只眼眼压≤21 mm Hg(80%),其中22只眼无需使用降眼压药物,2只眼分别使用1种和2种降眼压药物。6只眼眼压〉21 mm Hg(20%),4只眼未用药,2只眼用2种降眼压药物。EX-PRESS引流钉植入位置偏后5只眼,其中3只眼引流钉接触虹膜。位置偏前1只眼,未接触角膜。术后早期2级浅前房7只眼,其中1只眼合并前房少量出血,经过治疗出血吸收,前房恢复。1只眼术后脉络膜脱离,激素治疗后复位。结论EX-PRESS引流钉治疗开角型青光眼,降眼压效果良好,对视力影响小,引流钉植入术有其独有的并发症,需引起重视。 李维娜 李学喜 林小兰 赖钟祺关键词:小梁切除术 开角型青光眼 疗效 并发症 全氟丙烷气体联合黏弹剂在复杂性眼外伤手术中的应用 李维娜 李学喜 范军华硅油填充术后继发性青光眼的临床研究 被引量:5 2013年 目的:探讨硅油填充术后继发性青光眼(silicone oil glaucoma,SOG)的相关危险因素及处理方法。方法:回顾性分析本院眼科行玻璃体切除联合眼内硅油填充的患者114例118眼。术中保留晶状体78眼,摘除晶状体40眼;摘除晶状体眼中,植入人工晶状体27眼。硅油填充时间≤6mo者39眼,>6mo者79眼。随访时间16.2±4.9mo。术前排除原发性和继发性青光眼。硅油填充术后1mo后如果连续3次测量眼压高于21mmHg(1mmHg=0.133kPa),同时排除炎症和新生血管性青光眼引起的眼压升高者诊断为SOG。确诊后给予降眼压药物治疗,治疗约2wk眼压仍不能降至正常者行硅油取出术,如果眼压仍不能降至正常者行抗青光眼手术。统计分析采用SPSS 16.0软件中的单因素Logistic回归分析。结果:发生SOG的32眼,摘除晶状体16眼(50%),硅油填充时间>6mo 27眼(84.4%),硅油乳化20眼(62.5%)。17眼抗青光眼药物治疗后2wk内眼压恢复正常,15眼行硅油取出术,术后4眼眼压仍高,1眼行抗青光眼药物治疗,2眼行小梁切除术,1眼行睫状体光凝术。有无摘除晶状体(P=0.024),硅油填充时间是否超过6mo(P=0.014),有无发生硅油乳化(P=0.000)对是否出现继发性青光眼的影响差异有统计学意义。结论:联合晶状体摘除、硅油填充时间超过6mo和硅油乳化是SOG的危险因素,首选抗青光眼药物保守治疗,如果无效需及时取出硅油。 陈小春 李维娜 李超 梁宗宝关键词:硅油 继发性青光眼 玻璃体切除术 飞秒激光辅助白内障超声乳化术后角膜内皮的改变 2018年 目的:探讨飞秒激光辅助白内障超声乳化术与超声乳化术治疗白内障对角膜内皮的影响,分析比较两种手术方式术后角膜内皮细胞的改变特点。方法:分析我院2017年1月~2018年1月收治的白内障患者86例(100眼),其中A组46例(50眼)行飞秒激光辅助白内障超声乳化术,B组40例(50眼)行白内障超声乳化术,用角膜内皮镜分别观察患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月的中央区角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、平均细胞面积及角膜内皮丢失率。结果:术后两组中央区角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例均较术前降低,平均细胞面积较术前增大;两组术后1周、术后1个月、术后3个月的中央区角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、平均细胞面积与术前相比差异有统计学意义(P < 0.05),术后相同时间点平均细胞面积及角膜内皮丢失率B组均大于A组、六角形细胞比例B组均小于A组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:飞秒激光辅助白内障超声乳化术对角膜内皮的损伤更小,是一种较为安全的手术方式。 李超 李维娜 李学喜关键词:白内障 飞秒激光 超声乳化术 OCT测量RNFL在原发性慢性闭角型青光眼早期诊断中的应用 目的 探讨通过OCT测量视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)在原发性慢性闭角型青光眼患者早期诊断中的应用。方法 将原发性慢性闭角型青光眼(primary chronic ang... 梁宗宝 李维娜关键词:OCT测量 原发性慢性闭角型青光眼 白内障超声乳化手术治疗晶状体溶解性青光眼的临床分析 被引量:3 2013年 目的探讨晶状体溶解性青光眼的临床特点及白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗本病的临床效果。方法对我院23例(23只眼)住院治疗的晶状体溶解性青光眼患者实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,通过术后6~24个月的随访,观察患者视力及眼压的变化情况。结果所有患者术后眼压均降至正常范围,视力均有不同程度提高。结论白内障超声乳化联合人工晶状体植入术可有效治疗晶状体溶解性青光眼。 李超 李学喜 李维娜 黄少君关键词:晶状体 青光眼 超声乳化 可疑房角关闭24h眼压变化规律的观察 2016年 目的通过24 h眼压测量对可疑房角关闭眼(PACS)的眼压变化规律进行观察。方法收集2014年7月至2015年12月诊断为可疑房角关闭的患者43例(86只眼)以及正常志愿者46例(92只眼)。从7 am起每隔2 h测量1次进行24 h眼压监测。结果两组之间峰值眼压的分布差异无统计学意义(χ~2=3.367,P>0.05),均主要集中在1am^7am,门诊时间的峰值眼压出现比率只有36.5%。PACS组平均谷值眼压和日间的平均眼压与正常组的差异无统计学意义(t=1.754,0.959,均P>0.05),而平均峰值眼压、平均眼压的波动值和夜间的平均眼压均高过正常组,差异具有统计学意义(t=4.450,7.751,4.382,均P<0.05)。结论相对于正常眼,可疑房角关闭眼眼压的变化范围更大,峰值的眼压和夜间的眼压水平更高。24 h眼压的检查可以为可疑房角关闭的诊疗提供可靠的依据。 赖钟祺 李惠娜 李维娜关键词:青光眼 比较全氟丙烷气体和消毒空气泡在眼外伤前房重建术中的作用 被引量:6 2009年 目的:比较全氟丙烷气体和消毒空气泡在眼外伤前房重建术中的作用。方法:回顾性分析53例(53眼)角膜穿孔伤伴虹膜脱出的病例,角膜裂伤缝合后,28例前房注入消毒空气泡,25例前房注入C3F8气体,比较两者术后视力,气泡消失时间,前房形成情况,术后并发症等。结果:两组术后视力、并发症比较差别无统计学意义。前房注入消毒空气泡组气泡消失时间1.2±0.5d,注入C3F8组气泡消失时间14.0±7.1d,两组比较差别有显著统计学意义。两组术后并发症均为前房再出血、眼压升高、角膜水肿等。结论:前房注入C3F8气体术后视力、并发症与前房注入消毒空气泡基本相同,但其在前房内存留时间明显延长,可以良好地维持前房,是复杂性眼外伤眼前段重建的有效治疗方法。 李维娜 李学喜关键词:全氟丙烷 前房 眼外伤 柯谛亚视觉电生理检测仪在原发性开角型青光眼中的应用 被引量:2 2017年 目的比较原发性开角型青光眼和皮质性白内障患者的柯谛亚视觉电生理检测结果,探讨柯谛亚视觉电生理检测仪在原发性开角型青光眼诊断中的作用。方法收集2016年7月1日至9月1日入住我院眼科确诊为原发性开角型青光眼患者18例(29只眼)。收集同时间段入住我院眼科的白内障患者22例(35只眼)作为对照组。入选标准:检测眼的矫正视力≥0.1。青光眼组可合并轻度皮质性白内障,眼底可见且无其他眼病。对照组为皮质性白内障患者,可观察到眼底且无其他眼病。采用柯谛亚视觉电生理检测仪(美国Veri Sci公司)的isolatedcheck模式对两组患者进行检测,记录信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR),单位Amp/r。当SNR<1时判断为异常;当SNR≥1时判断为正常。采用SPSS 16.0统计学软件对结果进行分析,比较青光眼组和对照组的SNR。结果在isolated-check模式下,青光眼组SNR<1者24只眼,占本组的82.76%,对照组SNR<1者17只眼,占本组的48.57%,青光眼组SNR检测异常的比率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.051,P=0.005)。仪器对开角型青光眼检测的灵敏度为82.76%,特异度为51.43%,正确率65.63%。结论在isolated-check模式下,原发性开角型青光眼患者的SNR检测异常的比率高于皮质性白内障患者,柯谛亚视觉电生理检测仪为开角型青光眼的诊断提供了新的技术手段。 李维娜 陈清 李超 李学喜关键词:原发性开角型青光眼 皮质性白内障 视觉电生理