林琦
- 作品数：18 被引量：61H指数：6
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金深圳市科技计划项目广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的卵巢毒性及防治被引量：14
- 2014年
- 探讨环磷酰胺(CTX)治疗育龄期女性重症系统性红斑狼疮(SLE)中出现的卵巢毒性及其机制。目前卵母细胞、胚胎、卵巢组织的冻存、卵巢移植、促性腺激素释放激素(GnRH)类似物、口服避孕药(OC)等可用于此类SLE人群的卵巢保护,尤其是GnRH激动剂(GnRH-a)成为当前的研究热点。临床可将抗苗勒管激素(AMH)联合卵泡刺激素(FSH)、卵泡计数(AFC)、基础抑制素B水平、基础雌二醇(E2)评价卵巢储备功能。
- 林琦魏蔚霞王庆文吴倩羽蔡月明曾沛英吴瑞芳
- 关键词：环磷酰胺系统性红斑狼疮卵巢毒性
- 系统性硬化病合并肺动脉高压16例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨系统性硬化病（SSc）合并肺动脉高压（PAH）患者的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析16例 SSc 合并 PAH 患者（PAH 组）的临床特点，并与74例未合并 PAH 患者（非PAH 组）进行比较。PAH 组患者接受 PAH 基础治疗（包括氧疗、抗凝剂、强心、利尿等）、抗风湿、肺血管扩张剂靶向治疗，观察其效果。结果 PAH 组与非 PAH 组抗核抗体（ ANA）阳性率分别为87.5％（14/16）、75.7％（56/74），两组比较差异无统计学意义（P =0.508）；PAH 组的血白蛋白为（32.6±4.6） g/ L，红细胞沉降率为（48.4±29.4）mm/1 h，肢端病变、蛋白尿、血尿、心电图异常发生率分别为62.5％（10/16）、62.5％（10/16）、43.8％（7/16）、62.5％（10/16）；非 PAH 组血白蛋白为（35.6±5.0）g/ L、红细胞沉降率为（31.3±26.3）mm/1 h，肢端病变、蛋白尿、血尿、ECG 异常发生率分别为31.1％（23/74）、27.0％（20/74）、12.2％（9/74）、9.5％（7/74）；以上指标两组比较差异均有统计学意义（ P 值分别为0.033、0.041、0.018、0.006、0.003、0.000）。74例非 PAH 组患者长期随访病情平稳；16例 PAH 患者中，1例轻度 PAH 失访，1例重度 PAH 因重症肺炎、肺动脉高压、右心功能不全、呼吸衰竭死亡；3例轻度 PAH患者原发病有活动；其余11例 PAH 组患者复查胸部 HRCT 显示肺间质病变较前减轻。心脏多普勒超声测量肺动脉收缩压（ PASP）由治疗前的（48.9±2.4）mmHg 降至（31.5±4.5）mmHg（ t =22.27，P=0.001），患者心功能改善，未见其他不良反应。结论 SSc 合并 PAH 多伴有其他脏器损害，预后不良，建议早期行心脏多普勒超声检查，以求早期诊治。治疗上，除氧疗、利尿、强心及抗凝治疗外，应针对原发病和诱因的治疗及酌情联用肺血管扩张剂靶向治疗，以改善预后。
- 林琦黄星涛曾沛英张璐陈澄路晓燕
- 关键词：系统性硬化病肺动脉高压预后
- 单光子发射计算机断层显像全身骨扫描在脊柱关节病诊断中的价值被引量：6
- 2014年
- 目的 通过与X线、CT及MRI的比较分析,探讨单光子发射计算机断层显像（SPECT）全身骨扫描在SpA诊断中的价值.方法 65例SpA患者均行SPECT全身骨扫描、骨盆X线平片、骶髂关节CT平扫,其中40例行MR增强扫描,收集所有影像学结果及其他临床资料进行比较与分析,应用χ^2检验、t检验进行统计学分析.结果65例SpA患者中,47例（72％）SPECT扫描提示骶髂关节炎.骨盆X线未见异常的19例患者中13例（68％）SPECT可显示骶髂关节炎（χ^2=19.760,P＜0.01）,而X线骶髂关节炎≥Ⅱ级的34例中仅26例（76％）SPECT示骶髂关节炎（χ^2=9.067,P=0.003）,2组间差异均有统计学意义.CT骶髂关节平扫未见异常的14例患者中8例（57％）SPECT显示骶髂关节炎（χ^2=11.200,P=0.001）,CT显示骶髂关节炎≥Ⅱ级病变的38例患者中仅30例（79％）SPECT显示骶髂关节炎（χ^2=8.941,P=0.003）,2组间差异均有统计学意义.40例行MRI增强扫描检查的SpA患者中,28例（70％）MRI结果显示骶髂关节炎,31例（78％）SPECT结果显示骶髂关节炎,差异无统计学意义（χ^2=0.239,P＞0.05）.除骶髂关节炎外,SPECT可同时显示脊柱及其他关节的受累情况,其中脊柱受累最常见,其后依次为髋、膝、肩、踝、腕、股骨、肋骨、胸锁关节、肘、足跟等.结论SPECT在发现早期骶髂关节炎方面较X线片及CT有优势,而在发现中晚期骶髂关节炎的能力上不如X线及CT.SPECT发现骶髂关节炎症的敏感性与MR增强扫描相当,但除骶髂关节炎外,SPECT可同时显示脊柱及其他关节的受累情况.SPECT全身骨扫描对诊断SpA有较好的辅助价值,可以成为除X线、CT和MRI外另一种有用的补充手段.
- 王庆文左丽朱乙声蔡月明曾沛英陈澄路晓燕林琦张璐高宙
- 关键词：骶髂关节炎
- 糖尿病周围神经病变患者舌下络脉变化的临床分析与震动感觉阈值测定被引量：6
- 2012年
- 目的观察糖尿病周围神经病变患者舌下络脉的变化并探讨其临床意义。方法观察77例糖尿病周围神经病变患者舌下络脉变化情况,并分析其与患者的病情程度、年龄、病程及震动感觉阈值的关系。结果糖尿病周围神经病变患者舌下络脉变化明显,异常率达80.52%;且随着年龄的增长,糖尿病周围神经病变病程的增加,震动感觉阈值的升高,舌下络脉的增粗、延长、迂曲、扩张及色泽深紫等变化程度亦愈加增重。结论观察舌下络脉的变化对糖尿病周围神经病变的辨证、治疗效果以及判断病情转归有重要的参考价值。
- 黄星涛林琦曾露慧
- 关键词：糖尿病周围神经病变舌下络脉震动感觉阈值
- 一种治疗多囊卵巢综合征的热敷包
- 本实用新型公开了一种治疗多囊卵巢综合征的热敷包，包括加热结构及固定结构，加热结构由加热箱和电热芯片组成，固定结构由腰部绑带、锁定孔、配合锁定块和锁定柱组成，腰部绑带位于加热箱的两侧，电热芯片位于加热箱的内部，且电热芯片与...
- 黄星涛林琦
- 文献传递
- 以肢端雷诺现象、溃疡起病的干燥综合征1例被引量：1
- 2011年
- 1临床资料
患者女性,44岁,因双手遇冷变色伴口干、眼干2年余入院。患者2年余前始出现双手遇冷变白-变紫-变红,伴疼痛明显,渐出现指甲缺血坏死,伴足趾麻,脱发明显,伴口干（进食干性食物需水送服）、眼干（间感如砂子进眼感）。曾出现前额、颞部、手背、背部红色皮疹,伴局部皮肤瘙痒,
- 林琦蔡月明黄星涛
- 关键词：雷诺现象溃疡干燥综合征
- 曲普瑞林预防环磷酰胺对系统性红斑狼疮患者卵巢储备功能医源性损害的临床比较研究被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨促性腺释放激素类似物(GnRHa)曲普瑞林联合环磷酰胺(CTX)治疗系统性红斑狼疮(SLE)对SLE患者的卵巢储备功能的短期保护作用,初步评价GnRHa作为CTX治疗SLE的卵巢保护剂的有效性。方法:选取2013年3月至2015年3月在北京大学深圳医院风湿免疫科确诊为SLE的育龄女性27例,患者初次使用CTX且治疗周期为6个月。根据患者是否使用GnRHa分为CTX+GnRHa组(12例)和CTX组(15例)。ELISA法测定AMH值。比较两组SLE患者治疗前后AMH变化及两组间AMH差异。结果:CTX+GnRHa组、CTX组患者的治疗前AMH值分别为2.42±0.85和2.39±0.88,差异无统计学意义(P=0.935);治疗后AMH值分别为1.99±0.56和1.31±0.48,差异有统计学意义(P=0.002)。CTX+GnRHa组的治疗前后AMH值比较,差异无统计学意义(P=0.162)。CTX组的治疗前后AMH值比较,差异有统计学意义(P<0.000)。结论:GnRHa辅助CTX治疗SLE对患者卵巢储备功能有一定保护作用。
- 魏蔚霞林琦黄倩羽王庆文吴瑞芳
- 关键词：环磷酰胺
- 促性腺释放激素类似物联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的安全性被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨促性腺释放激素类似物渊Gn RHa冤联合环磷酰胺渊CTX冤治疗对系统性红斑狼疮渊SLE冤患者病情的影响袁以及Gn RHa作为CTX治疗的SLE患者卵巢保护剂的安全性遥方法 选取2013年3月-2014年12月在北京大学深圳医院风湿科确诊为SLE的育龄女性24例袁根据是否使用Gn RHa分为CTX＋Gn RHa组和CTX组袁每组各12例遥采用双能X线骨密度仪检测两组患者腰椎渊L1-L4正位冤骨密度曰比较两组患者治疗前后病情尧CTX的累积治疗量尧骨密度及治疗后副作用遥结果 淤SLE病情院治疗后两组SLE患者临床症状均消失袁两组治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动指数渊SLEDAI冤评分组内比较袁差异均有高度统计学意义渊t=23.534尧19.187袁均P=0.000冤曰治疗后两组SLEDAI评分比较袁差异有高度统计学意义渊t=3.425袁P=0.002冤遥于CTX的累积治疗量院CTX＋Gn RHa组与CTX组的CTX的累积治疗量分别为渊6.9依2.0冤尧渊7.0依1.5冤g袁两组比较差异无统计学意义渊t=0.217袁均P=0.830冤遥盂骨密度院两组SLE患者治疗前后腰椎渊L1-L4正位冤骨密度值比较袁差异均无统计学意义渊t=0.126尧0.175袁P=0.901尧0.863冤遥榆治疗后的副作用尧围绝经期症状及月经改变院CTX＋Gn RHa组在使用第2次Gn RHa后均出现闭经袁并伴有不同程度的潮热尧多汗尧睡眠困难等低雌激素症状袁而停用Gn RHa尧月经恢复后上述症状缓解消失遥CTX组有7例出现月经不规则袁其中3例月经淋漓不尽袁4例月经稀发袁但均无低雌激素症状遥结论 Gn RHa联合CTX治疗对SLE患者的病情无明显的负面影响袁Gn RHa具有保护CTX治疗中SLE患者卵巢的功能袁但其作为CTX治疗的SLE患者的卵巢功能保护剂的安全性及有效性仍有待进一步证实。
- 林琦王庆文黄倩羽蔡月明黄星涛魏蔚霞
- 关键词：系统性红斑狼疮环磷酰胺
- 关于“发热 腹痛待查”的诊断思考被引量：1
- 2007年
- 蔡月明冯佳林琦李明杨平安
- 关键词：腹主动脉瘤形成待查腹痛发热腰椎骨关节炎腰椎间盘膨出
- 髓过氧化物酶特异性抗中性粒细胞胞浆抗体在系统性硬化症中的临床意义
- 2014年
- 目的:探讨髓过氧化物酶特异性抗中性粒细胞胞浆抗体(MPO-ANCA)在系统性硬化症(SSc)中的临床意义。方法:采用间接免疫荧光(IIF)法及免疫印迹法,检测98例SSc患者血清中ANCA水平,并从中分析MPO-ANCA与SSc相关的临床特点的关系。结果:MPO-ANCA在SSc中的阳性率是12.2%(12/98),MPO-ANCA阳性组SSc患者出现肾脏累及、合并甲状腺功能减低及抗Scl-70抗体阳性的频率均显著高于MPO-ANCA阴性组SSc患者。结论:MPO-ANCA在SSc中的阳性率为12.2%,并与其特定的临床表现相关,推测MPO-ANCA可能在SSc的发病过程起一定的作用。
- 林琦曾沛英蔡月明朱乙声贺蓉
- 关键词：系统性硬化症免疫荧光法免疫印迹法
