武星 作品数:16 被引量:56 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 更多>>
99mTc-MIBI SPECT负荷心肌灌注显像对怀疑心肌缺血糖尿病患者的预后价值 被引量:6 2017年 目的评价^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)SPECT负荷心肌灌注显像(MPI)对怀疑心肌缺血的糖尿病患者主要不良心血管事件(MACEs)是否具有预测作用。方法回顾性分析2013年6月至2016年3月首都医科大学附属北京友谊医院因怀疑心肌缺血而行^(99m)Tc-MIBI SPECT负荷MPI的糖尿病住院患者165例,根据负荷总积分(SSS)值分为0~7分组和≥8分组,比较两组患者的生存和MACEs发生情况。采用SPSS 17.0软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验、秩和检验或X^2检验比较组间差异。结果两组患者男性比例、体质量指数(BMI)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、典型心绞痛、血运重建和室壁运动异常比例差异有统计学意义(P<0.05)。两组间MACEs年发生率、因心绞痛住院率差异有统计学意义(P<0.05)。Cox单因素回归分析结果表明室壁运动异常、SSS升高、冠心病家族史、既往血管重建治疗史、陈旧性心肌梗死史是MACEs的危险因素。Cox多因素回归分析结果表明冠心病家族史(RR=2.964,95%CI1.318~6.666;P=0.009)是MACEs的危险因素,其余变量无预测作用。Kaplan-Meier生存分析结果表明,SSS 0~7分组心脏事件年发生率为1%,SSS≥8分组心脏事件年发生率为4%。相比SSS 0~7分组,SSS≥8分组患者累积生存率偏低,差异有统计学意义(P=0.005)。结论应用^(99m)Tc-MIBI SPECT负荷MPI可对怀疑心肌缺血的糖尿病患者进行危险分层和预后评估,SSS≥8分的糖尿病患者危险分层为高危,建议血管重建治疗。 张琳 张琳 严松彪 陈晖 高红关键词:单光子发射计算机断层成像术 主要不良心血管事件 负荷心肌灌注显像 急性心肌梗死合并不同部位心脏破裂患者的临床特点分析 2023年 目的分析急性心肌梗死(AMI)合并不同部位心脏破裂患者的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治入院并诊断AMI的患者。选取38例合并心脏破裂的AMI患者为心脏破裂组,按照1∶2匹配选择年龄、性别、心肌梗死部位类似的76例未合并心脏破裂的AMI患者为非心脏破裂组。收集两组患者的临床基本资料、治疗情况及住院期间心脑血管不良事件。应用Logistic回归分析评估院内发生心脏破裂的危险因素。结果两组基线情况基本相似,但心脏破裂组与非心脏破裂组相比入院收缩压明显降低[(118.24±18.93)mmHg vs.(128.22±22.20)mmHg],白细胞计数显著升高[(10.67×10^(9)/L vs.8.52×10^(9)/L)],LVEF值低(49.0%vs.55.5%),室壁瘤比例高(28.95%vs.5.26%),IRA完全闭塞比例高(52.63%vs.40.79%)。心脏破裂组中游离壁破裂24例,室间隔穿孔13例,游离壁破裂合并室间隔穿孔1例。住院期间,心脏破裂组33例死亡(86.84%),而非心脏破裂组5例死亡(6.58%)。多因素回归分析提示Killip分级Ⅳ级是心脏破裂的独立危险因素(P<0.05),TIMI血流3级和β受体阻滞剂为心脏破裂的独立保护因素(P<0.05)。结论合并心脏破裂的AMI患者病死率高,常伴有收缩压低、白细胞计数升高、LVEF降低、室壁瘤形成和IRA完全闭塞。Killip分级Ⅳ级是心脏破裂的独立危险因素,TIMI血流3级和β受体阻滞剂为心脏破裂的独立保护因素。 邱惠 王佳丽 武星 陈晖 李虹伟关键词:急性心肌梗死 心脏破裂 梗死部位 心衰宁合剂对糖尿病心肌病患者心脏舒张功能的影响研究 被引量:10 2016年 目的观察心衰宁合剂对糖尿病心肌病患者心脏舒张功能的影响,探讨其临床作用机制。方法将120例糖尿病心肌病患者以信封法随机分为研究组与对照组各60例。对照组按照中国2型糖尿病防治指南以及中国心力衰竭诊断与治疗指南(2014)版给予规范治疗,研究组在对照组治疗基础上加用心衰宁合剂治疗,治疗时间均为2周。治疗前后采用免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP)水平,酶联免疫吸附法检测血清糖基化终末产物(AGEs)、白细胞介素-6(IL-6)水平,电化学发光法检测血浆钠尿肽(BNP)水平,心脏超声血流多普勒检查患者二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E峰)、二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A峰),计算E/A比值,组织多普勒检查患者二尖瓣瓣环根部舒张早期峰值运动速度(Ea峰),计算E/Ea比值。采用中医症候疗效评分以及心功能(NYHA)分级评估临床疗效。结果治疗后,2组血浆BNP、血清AGEs、IL-6、CRP水平与E/Ea比值均明显下降(P均<0.05),E/A比值升高(P均<0.05),且研究组改善幅度明显优于对照组(P均<0.05)。研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论心衰宁合剂能够改善糖尿病心肌病患者心脏舒张功能,提高临床疗效,可能与心衰宁合剂下调体内微炎症反应,减少糖基化终末产物堆积有关。 陈淼 武星 王国兴关键词:舒张功能 心力衰竭 糖尿病心肌病 RhoA/ROCK信号通路对高糖致大鼠冠状动脉舒缩功能损伤的影响 2018年 目的探讨RhoA/ROCK信号通路对高糖致大鼠冠状动脉舒缩功能损伤的影响。方法分离雄性Sprague Dawley大鼠的小冠状动脉并制作血管环,将血管环随机分为正常葡萄糖组、左旋葡萄糖组、高葡萄糖组、高葡萄糖+C3转移酶组和高葡萄糖+Y-27632组。正常葡萄糖组血管环给予5. 5 mmol·L^(-1)D-葡萄糖培养24 h;左旋葡萄糖组血管环给予5. 5 mmol·L^(-1)D-葡萄糖和17. 5 mmol·L^(-1)L-葡萄糖培养24 h;高葡萄糖组血管环给予23. 0 mmol·L^(-1)D-葡萄糖培养24 h;高葡萄糖+C3转移酶组血管环给予23. 0 mmol·L^(-1)D-葡萄糖培养24 h,C3转移酶处理16 h;高葡萄糖+Y-27632组血管环给予23. 0 mmol·L^(-1)D-葡萄糖培养24 h,Y-27632预处理16 h。各组取部分血管环,观察其对3. 0 mmol·L^(-1)4-氨基吡啶(4-AP)的收缩反应和对1μmol·L^(-1)佛司可林的舒张反应;另取部分血管环制作石蜡切片,采用免疫组织化学法检测各组大鼠小冠状动脉中RhoA、ROCK1和ROCK2蛋白的表达。结果与正常葡萄糖组相比,高葡萄糖组大鼠小冠状动脉的收缩力和舒张反应均显著降低(P <0. 05);高葡萄糖+C3转移酶组和高葡萄糖+Y-27632组大鼠小冠状动脉的收缩力和舒张反应均高于高葡萄糖组(P <0. 05);高葡萄糖+C3转移酶组与高葡萄糖+Y-27632组大鼠小冠状动脉收缩力和舒张反应比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。与正常葡萄糖组比较,高葡萄糖组大鼠小冠状动脉中RhoA、ROCK1和ROCK2蛋白表达均显著升高(P <0. 05);高葡萄糖+C3转移酶组和高葡萄糖+Y-27632组大鼠小冠状动脉中RhoA、ROCK1和ROCK2蛋白表达均低于高葡萄糖组(P <0. 05);高葡萄糖+C3转移酶组与高葡萄糖+Y-27632组大鼠小冠状动脉中RhoA、ROCK1和ROCK2蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论高糖可激活RhoA/ROCK信号传导通路,引起大鼠小冠状动脉中RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白表达增加;RhoA/ROCK通路参与了高糖致大鼠冠状动脉舒缩功能损伤的� 孙志军 武星 彭晖 李卫萍 李虹伟关键词:高糖 冠状动脉 血管收缩 血管舒张 北京市大兴区西红门社区居民冠心病危险因素变化分析 被引量:6 2015年 目的分析北京市大兴区西红门社区居民冠心病(CHD)的危险因素变化情况,为制定不同年龄段社区居民CHD的防治措施提供一定依据。方法选取2009年和2014年均在北京市大兴区西红门社区进行健康体检的居民824名。分别记录纳入居民2009年和2014年的CHD危险因素,包括体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖。按年龄将研究对象分层:〈40岁,175名;40~60岁,557名;〉60岁,92名。分析按年龄分层后2009年和2014年居民的CHD危险因素变化。结果 2014年研究对象体质指数、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、血糖高于2009年,三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇低于2009年(P〈0.05);2009年与2014年舒张压比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。〈40岁年龄段居民的2014年收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、血糖高于2009年,高密度脂蛋白胆固醇低于2009年(P〈0.05);2009年和2014年体质指数、舒张压、三酰甘油、总胆固醇比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。40~60岁年龄段居民的2014年收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、血糖高于2009年,三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇低于2009年(P〈0.05);2009年和2014年体质指数、舒张压比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。〉60岁年龄段居民的2014年血糖高于2009年,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇低于2009年(P〈0.05);2009年和2014年体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血糖升高、高密度脂蛋白胆固醇降低是不同年龄段社区居民共同的CHD危险因素。在3个不同年龄段中,体质指数并非40~60岁社区居民的CHD危险因素。 于哲新 李虹伟 顾复生 武星 李禄金关键词:冠心病 血脂异常 亚临床甲状腺功能减退对急性心肌梗死患者冠状动脉病变的影响 被引量:7 2019年 目的 评价亚临床甲状腺功能减退(SCH)对心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度的影响及其可能的病理机制。方法 回顾性研究2015年1月至2018年10月在首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心住院诊治的急性心肌梗死并接受冠状动脉造影的患者132例,根据甲状腺功能不同,将患者分为亚临床甲状腺功能减组(SCH组)和甲状腺功能正常组(EU组),检测所有患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)及血脂、纤维蛋白原水平,记录冠状动脉造影结果及冠状动脉Gensini积分,比较两组患者的甲状腺激素水平、血脂及纤维蛋白原水平,分析甲状腺激素水平与冠状动脉病变的关系。结果 SCH组患者的TSH明显高于EU组(6.94±1.86 μIU/ml对1.92±0.68 μIU/ml, P <0.01),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平高于EU组(4.78±0.76 mmol/L对4.20±0.71 mmol/L,2.81±0.43 mmol/L对2.43±0.66 mmol/L, P <0.05)。 SCH组的多支血管病变的比率高于EU组(80.0%对56.9%, P <0.05),Gensini评分明显高于EU组(77.80±22.24对58.00±24.41, P <0.01)。且冠状动脉Gensini评分与患者TSH水平呈正相关( r =0.75, P <0.01)。结论 急性心肌梗死合并SCH会加重冠状动脉病变的严重程度,SCH加重患者血脂代谢异常可能是其重要机制之一。 郭春艳 赵树梅 张谦 宣正号 武星 陈晖关键词:亚临床甲状腺功能减退 急性心肌梗死 冠状动脉病变 吡格列酮对糖尿病大鼠冠状动脉RhoA/ROCK信号通路的影响 2013年 目的观察糖尿病(DM)大鼠和正常大鼠冠状动脉RhoA及Rho激酶(ROCK)表达水平及PPAR-γ激动剂吡格列酮(PIO)对糖尿病大鼠糖脂代谢及冠状动脉组织RhoA及ROCK表达水平的影响。方法 30只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为3组,对照组予普通饮食;DM组给予高果糖饮食+链脲佐菌素(25 mg/kg)造模,PIO干预组在糖尿病组基础上给予吡格列酮10 mg·kg-1·d-1干预。4周后采血检测血糖、血脂及胰岛素水平,分离冠状动脉采用Western Blot法测定各组大鼠冠状动脉组织中RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白表达水平。结果吡格列酮可显著降低DM大鼠胆固醇、三酰甘油及空腹胰岛素水平(均为P<0.05)。与对照组比较,DM组RhoA(F=5.131,P=0.019)、ROCK2蛋白表达水平升高(F=6.953,P=0.011),ROCK1蛋白表达水平差异无统计学意义。给予PIO干预后ROCK2蛋白表达水平明显降低,差异具有统计学意义(F=4.323,P=0.045)。结论 PIO可显著改善糖尿病大鼠胰岛素抵抗状态,降低TC及TG水平。糖尿病大鼠冠状动脉RhoA/ROCK蛋白表达增加,吡格列酮可显著降低糖尿病大鼠冠状动脉组织ROCK2蛋白表达水平。 丁晓松 沈絮华 李卫萍 武星 李虹伟关键词:糖尿病 冠状血管 吡格列酮 RHO激酶 恭祝Rechard John Bing医生百岁诞辰 2010年 2009年10月12日,Dr.RichardJohnBing100岁了!据我所知,很少有内科医生能在一百岁时仍然思维如此活跃和硕果累累。关于青年心脏外科手术的文章和今年早些出版的关于WilliamGlenn医生和FrancisFontan医生文章就是很好的见证。 郑宗锷 武星关键词:内科医生 心脏外科手术 Rho激酶与心血管疾病 被引量:9 2011年 1996年,人们发现Rho激酶(Rho associated kinase,ROCK)是Rho的下游效应器之一,随着研究的深入,发现其参与了血管平滑肌细胞、内皮细胞、外膜细胞、心肌细胞的形态、收缩、迁移、增殖、凋亡、基因转录等多种病理生理改变,它的异常活化与心血管疾病的发病机制密切相关。近年来关于ROCK的研究主要集中在心血管系统方面, 武星 李虹伟 李卫萍关键词:RHO激酶 心血管疾病 血管平滑肌细胞 病理生理改变 心血管系统 基因转录 替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠冠状动脉Rho/ROCK信号通路的影响 被引量:1 2012年 目的:观察胰岛素抵抗大鼠和正常大鼠冠状动脉RhoA及ROCK表达水平及替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠冠状动脉组织RhoA及ROCK表达水平的影响。方法:30只雄性SD大鼠随机分为3组,对照组予普通饮食;胰岛素抵抗(IR)组给予高果糖饮食+链脲佐菌素(25mg/kg)造模,替米沙坦干预(Tel)组在胰岛素抵抗基础上给予替米沙坦5mg/(kg·d)干预。干预4周后分离冠状动脉采用RT-PCR和Western Blotting法测定各组大鼠冠状动脉组织中RhoA、ROCK1、ROCK2 mRNA和蛋白表达水平。结果:IR组大鼠较对照组RhoA蛋白表达水平降低,ROCK1 mRNA的表达升高。Tel组大鼠RhoA蛋白表达水平较IR组明显升高。IR组及Tel组ROCK2蛋白表达水平较对照组升高,差异有统计学意义,其余组间RhoA mRNA、ROCK1 mRNA、ROCK1蛋白、ROCK2蛋白表达差异均无统计学意义。结论:替米沙坦可部分逆转胰岛素抵抗大鼠冠状动脉RhoA蛋白水平降低,但对RhoA mRNA、ROCK1、ROCK2mRNA及蛋白的表达水平的调节作用不明显。 丁晓松 李卫萍 沈絮华 武星 李虹伟关键词:苯甲酸盐类 苯咪唑类 蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶 替米沙坦