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右美托咪定对脊柱外科手术术中唤醒试验的影响被引量：1: 2013年; 目的评价右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）对脊柱外科手术术中唤醒试验的影响。方法择期胸腰椎后路手术患者40例，按照随机数字表法随机分成两组：丙泊酚端芬太尼组（R组）和丙泊酚端芬太尼-Dex组（D组）（每组20例）。两组患者均静脉注射咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵进行麻醉诱导，气管插管完成后，D组患者持续泵注Dex至手术结束，R组患者泵注相同剂量的生理盐水，其余麻醉方法及用药两组相同。术中分别记录从麻醉诱导至唤醒试验开始所需的时间、唤醒时间及唤醒质量，并统计唤醒试验开始前丙泊酚及瑞芬太尼用量和在麻醉后恢复室（post-anesthesia care unit，PACU）芬太尼的使用情况。术后第1天随访患者对术中事件、唤醒过程有无回忆。结果所有患者均成功实施唤醒试验，至唤醒试验开始时D组患者丙泊酚及瑞芬太尼用量较R组明显减少，两组患者唤醒时间差异无统计学意义（P〉0．05）。D组（18例）患者唤醒质量良好，较R组（8例）唤醒质量明显提高，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者术后唤醒试验回忆发生率均为0，但D组患者在PACU应用芬太尼几率小于R组患者（P〈0．05）。结论Dex作为麻醉辅助用药不影响唤醒时间，且能提高唤醒质量，可以安全用于唤醒试验。; 林生陈正燕邵伟倪淑芹孙东绣沈炳华傅志俭; 关键词：静脉瑞芬太尼脊柱疾病

脊柱侧弯弓根钉体外矫正支架: 一种脊柱侧弯弓根钉体外矫正支架，主要由两个弓根钉卡具、两个立轴、一个支撑螺杆和一个拉索组成。支架通过两个弓根钉卡具与打在主侧弯两端凹侧相临椎体且露出体外的弓根钉相连接，协调旋动支撑螺杆和拉索螺丝，对病段脊柱进行缓慢支撑牵...; 蒋曰生沈炳华; 文献传递

经皮穿刺后凸成形术治疗老年陈旧性椎体压缩骨折被引量：5: 2010年; 目的总结经皮穿刺后凸成形术治疗老年陈旧性椎体压缩骨折的疗效。方法 2002年4月-2005年6月采用经皮穿刺后凸成形术治疗老年陈旧性椎体压缩骨折25例。男11例,女14例;年龄62～83岁,平均68岁。腰痛持续时间3～12个月。影像学检查显示,1个椎体骨折14例,2个椎体骨折7例,3个椎体骨折4例。经体格及影像学检查确定28个"责任椎":T111个,T1210个,L113个,L23个,L41个;按照AO骨折分型,A1.2型5个,A1.3型13个,A2.3型10个。结果术后患者无不良反应,切口均Ⅰ期愈合,3d后出院。22例获随访,随访时间48～84个月,平均60个月。术后2d、3个月及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry评分及侧位X线片椎体中点高度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穿刺后凸成形术治疗老年陈旧性椎体压缩骨折,可迅速缓解患者长期慢性腰背痛症状,减少卧床时间,提高患者生活质量。; 刘建青沈炳华杜伟; 关键词：骨质疏松症老年

椎弓根钉水平偏角仪的研制与临床应用: 沈炳华刘建青吕世桥张树栋梁军刘万军曹乃美闫小萍; 在脊柱外科后路手术中，椎弓根螺钉技术作为一种坚强、可靠的内固定技术，应用日益普及，其研究也日益深入。但均将研究重点放在如何确定进针点、椎弓解剖特点，如何使螺钉顺利通过椎弓根，进入合格证体等方面。在目前C型X光机较普遍的应...; 关键词：

经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗不稳定型老年陈旧性脊椎骨折的临床研究: 沈炳华杜伟刘建青吕世桥王磊升; 任务来源：烟台市科学技术发展计划项目，编号：2008143-1。应用PKP治疗陈旧性老年脊椎骨折，通过对术前、术后VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体前缘、中线、后缘高度、后凸角等指标进行分析...; 关键词：; 关键词：椎体后凸成形术

椎弓根钉水平偏角仪的研制与临床应用被引量：7: 2002年; 沈炳华刘建青吕世桥梁军刘万军; 关键词：椎弓根钉

经皮椎体后凸成形术骨水泥位置对术后疗效影响的对比分析被引量：2: 2010年; [目的]比较经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩骨折术后骨水泥(poly methyl meth acrylate,PMMA)在椎体中的位置对疗效的影响。[方法]回顾性分析经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折(单椎体)98例患者。根据术后骨水泥在椎体中的位置分为两组:侧方组(骨水泥偏于椎体一侧,未过中线)42例,中位组(骨水泥偏于椎体中央,越过中线)56例。测量并比较两组以下指标:手术前后VAS评分(10分制视觉模拟评分),ODI评分(Oswestry功能障碍指数,Oswestry disability index),SI(椎体矢状面指数,sagittal index,SI=椎体前缘高度/椎体后缘高度)及Cobb角。[结果]两组VAS、ODI评分、SI及Cobb角术前术后比较有统计学意义(P<0.05);术前及术后两组间相比,VAS、ODI评分、SI及Cobb角均无统计学意义(P>0.05);2组病例均未见患椎侧方再压缩。[结论]经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折有较好的临床疗效,骨水泥在椎体中的分布位置对疗效没有显著影响,骨水泥偏一侧者不会增加椎体再次侧方压缩的风险。; 张剑锋吕世桥沈炳华王磊升刘建青王静杰杜伟; 关键词：后凸成形术椎体压缩骨折骨质疏松骨水泥

膝关节充气CT扫描影像学与临床意义的研究: 1997年; 作者通过尸体膝关节标本和56例经一般检查长期诊断不明的膝关节痛病人的112个膝关节(健侧45,患侧67)充气4kPa CT扫描,对尸体标本扫描后解剖,对病人有手术指征关节中的56个关节手术探查,然后与CT对照,初步确定了膝关节充气条件下的正常CT解剖和某些异常影像的临床意义。证明膝关节充气CT扫描能使一般X线和CT扫描不易发现的某些病变获得可靠的影像诊断依据,特别对滑膜皱襞综合征、滑膜肿瘤、滑膜炎等许多滑膜疾病具有重要诊断价值。56个关节手术证实其诊断符合率91％。; 蒋曰生沈炳华初亚东车燕李文乐刘忠光张保正; 关键词：膝关节疾病 CT

利伐沙班与低分子肝素预防腰椎手术后下肢深静脉血栓的疗效对比被引量：10: 2014年; 目的比较利伐沙班与低分子肝素预防腰椎手术后下肢深静脉血栓(DVT)的疗效及安全性。方法择期腰椎手术的DVT高危患者142例,随机分为两组。利伐沙班组术后6 h开始口服利伐沙班10 mg,qd;低分子肝素组术后12 h皮下注射低分子肝素5 000 IU,qd;均于患者下床行走后停药。记录术后48 h引流量,手术前及术后7 d检测血D-二聚体水平、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间。术后7 d行双下肢血管超声检查,观察下肢DVT形成情况。结果两组均无大的下肢DVT形成及肺栓塞发生。利伐沙班组术后48 h引流量(174.3±26.1)mL,低分子肝素组为(167.4±24.2)mL,组间无显著差异(P>0.05)。术后7 d,利伐沙班组发生肌间静脉血栓8例,低分子肝素组9例,组间无显著差异(P>0.05)。两组D-二聚体水平、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间差异均无显著意义(P>0.05),均无消化道黏膜出血、硬膜外血肿及切口血肿发生。结论利伐沙班可以有效预防腰椎手术后下肢DVT的发生,疗效与低分子肝素相当且安全。; 张剑锋刘建青沈炳华杜伟王静杰; 关键词：利伐沙班肝素低分子量静脉血栓形成腰椎

经椎弓根涵洞式复位减压固定术治疗胸腰椎爆裂型骨折: 目的探讨经椎弓根涵洞式复位减压固定术治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效. 方法本组患者22例,伤椎部位：T11 1例,T12 11例,L1 7例,L2 3例.损伤节段后凸Cobb角21.5-54.4°,平均 37.4°....; 张剑锋刘建青沈炳华吕世桥丁岩樊晓光; 关键词：脊柱骨折胸椎腰椎

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沈炳华

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