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良性阵发性位置性眩晕59例误漏诊分析被引量：7: 2015年; 目的分析良性阵发性位置性眩晕（BBPV）的误诊、漏诊原因,以降低误漏诊率。方法回顾分析我院耳鼻咽喉-头颈外科收治并误漏诊的BBPV 59例的临床资料。结果本组54例有基础疾病,发病到就诊时间为3个月~20年,主要临床表现为阵发性或持续性眩晕。59例中漏诊39例,诊断为后循环缺血、颈椎病各10例,梅尼埃病7例,短暂性脑供血不足（TIA）5例,突发性耳聋4例,偏头痛3例,均将BBPV漏诊;误诊20例,有头部外伤史的5例分别误诊为脑震荡2例和脑挫裂伤3例,其余15例误诊为前庭神经炎6例,神经衰弱5例,后循环缺血3例,TIA 1例。59例均按相关误诊疾病或基础疾病治疗,久治不愈,行Dix-Hallpik试验和Roll试验确诊为BBPV,采用BBPV诊疗系统予耳石复位法配合平衡障碍康复训练治疗3个月均痊愈,随访3个月无一例复发。结论 BBPV临床表现无特异性,易误漏诊。充分认识该病,详细询问病史,仔细查体,及时行Dix-Hallpike试验和Roll试验,是避免或减少误诊的重要措施。; 张运波习国平王毅王彩君靳红芳; 关键词：良性阵发性位置性眩晕误诊

鼓气球鼓室充气治疗梅尼埃病疗效观察被引量：2: 2015年; 目的：探讨经鼓膜置管鼓气球鼓室充气治疗梅尼埃病的疗效。方法将36例确诊为Ⅱ－Ⅲ期（按0．25、0．5、1、2、3 kHz平均听阈分期：Ⅱ期平均听阈25～40 dB HL ，Ⅲ期平均听阈41～70 dB HL）梅尼埃病发作期患者随机分为鼓气组和对照组，每组18例；对照组Ⅱ期6例，Ⅲ期12例，在耳内镜下行鼓膜置管后，鼓室灌注甲泼尼龙0．5ml，每3天灌注一次，共三次；鼓气组Ⅱ期5例，Ⅲ期13例，在耳内镜下行鼓膜置管后，应用鼓气球鼓室充气治疗，每次鼓气6～8次，每天4次，至病情缓解；两组均同时给予常规改善微循环、营养神经治疗，两组均保留置管2年，发作期重复上述治疗；随访18～24个月，观察患者眩晕、活动能力、听力及耳鸣变化。结果鼓气组6例眩晕完全控制（A级），10例眩晕基本控制（B级），2例眩晕部分控制（C级），眩晕有效控制率为88．89％（16／18）；对照组3例眩晕完全控制（A级），7例眩晕基本控制（B级），8例眩晕部分控制（C级），眩晕有效控制率为55．56％（10／18），鼓气组眩晕有效控制率高于对照组（χ2＝4．985，P＜0．05）。两组患者耳鸣及纯音平均听阈治疗后与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组治疗后活动能力均明显改善，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论应用鼓膜置管后鼓气球鼓室充气治疗Ⅱ、Ⅲ期梅尼埃病患者，其眩晕有效控制率高，活动能力明显改善，但耳鸣及听力改善不明显。; 张运波习国平王彩君赵秀云梁佳王毅; 关键词：梅尼埃病眩晕鼓膜置管

鼻内窥镜下鼻甲部分切除术中CTGF表达的意义: 2015年; 目的探讨结缔组织生长因子（connective tissue growth factor，CTGF）表达和下鼻甲部分切除术后下鼻甲增生的关系。方法通过鼻内窥镜手术取下鼻甲组织部分黏膜，通过免疫纽化法对标本进行抗人CTGF抗体染色。高倍光镜下应用高清晰数码相机拍照，通过ImageJ图像分析系统对标本阳性细胞进行光密度测定。根据患者鼻腔通气情况和经鼻内窥镜检查下鼻甲情况将术后3个月患者分为两组，复发组为Am，改善组为B组，将两组患者光密度检查结果通过SPSS统计软件分析。结果A组患者标本CTGF光密度值大于B组，P=0．0253〈0．05，差异有统计学意义。结论下鼻甲黏膜CTGF表达增加可能是导致下鼻甲部分切除术后患者鼻甲再次肥大的重要原因之一。; 王毅习国平刘志明; 关键词：下鼻甲结缔组织生长因子光密度

鼻内窥镜手术中结缔组织生长因子表达的意义被引量：5: 2014年; 目的了解术区黏膜结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)表达对鼻内窥镜手术效果的影响。方法将上颌窦手术患者根据术后术区粘连情况分为2组,免疫组化法对2组患者钩突尾端黏膜(术中留标本)进行抗人CTGF抗体染色,高倍光镜下阳性计数,计算阳性率。应用高清晰数码相机拍照,通过ImageJ图像分析系统对标本阳性细胞进行光密度测定,通过SPSS统计软件分析。结果粘连组患者CTGF黏膜上皮细胞阳性率和光密度值均大于对照组,黏膜下腺体细胞粘连组患者CTGF阳性率和光密度值均大于对照组。结论鼻内窥镜手术中局部黏膜及黏膜下腺体细胞CTGF的表达增高,导致术后术区纤维组织增生。可能是导致术后窦口狭窄及鼻窦炎复发的因素之一。; 王毅刘志明邹静习国平; 关键词：鼻内窥镜手术免疫组织化学结缔组织生长因子光密度

乳突骨膜瓣修复乳突根治术后术腔被引量：8: 2010年; 目的探讨乳突骨膜瓣修复乳突根治术腔的疗效。方法通过100例胆脂瘤性中耳炎患者采用随机单盲方法分为实验组和对照组:实验组56例,给予乳突骨膜瓣修复乳突根治术后术腔;对照组44例,施行传统的乳突根治术,未行乳突骨膜填塞修复。本组病例均为单耳患病。结果抽出耳内填塞物后3周内乳突腔获得完全上皮化者,实验组有35例,对照组有4例;抽出耳内填塞物后6周内乳突腔获得完全上皮化者,实验组有17例,对照组有15例;抽出耳内填塞物后9周乳突腔获得完全上皮化者,实验组有3例,对照组有22例。术后复发者,实验组有1例,对照组有3例。两组术后疗效差异有显著性(P<0.001)。结论乳突骨膜瓣修复乳突根治术术腔大大缩短了乳突腔上皮化时间,干耳快,抗感染力强,同时也减少了术后复发。该瓣来源方便,操作简单,易于基层医院推广。; 张运波习国平郭成军王毅杨艺全; 关键词：乳突根治术再手术

结缔组织生长因子在鼻息肉中的分布和表达被引量：2: 2011年; 目的探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)与鼻息肉发生的关系。方法通过手术取鼻息肉组织(鼻息肉组)及鼻中隔偏曲患者鼻黏膜组织(对照组)。通过免疫组化法对标本进行抗人CTGF抗体染色。高倍光镜下阳性计数,计算阳性率。应用高清晰数码相机拍照,通过ImageJ图像分析系统对标本阳性细胞进行光密度测定,通过SPSS统计软件分析。结果鼻息肉组鼻黏膜下腺体细胞中CTGF阳性率高于对照组(P=0.0246<0.05),鼻息肉组鼻黏膜上皮细胞中CTGF光密度明显高于对照组(P=0.0451<0.05),鼻息肉组血管内皮细胞中CTGF光密度值高于对照组(P=0.0486<0.05)。结论鼻黏膜CTGF表达增加可能是导致鼻息肉中纤维结缔组织增多的重要原因,是鼻息肉形成的重要因素之一。; 王毅刘志明邹静习国平张运波赖春红; 关键词：鼻息肉免疫组织化学结缔组织生长因子光密度

27例中耳乳突术后不干耳原因分析被引量：12: 2011年; 目的分析乳突根治术后不干耳的原因。方法回顾性分析27例乳突根治术后患耳不干耳的患者的临床资料,对其中20例再次行鼓室探查。结果二次手术的20例患者中发现2例完璧式乳突切除术+鼓室成形患者面神经隐窝开放不彻底,3例窦脑膜角病变复发,3例上鼓室前隐窝的病变复发,4例为面神经嵴过高术腔引流不通畅肉芽组织增生,2例带蒂乳突骨膜瓣修复乳突术腔皮瓣坏死,2例为行乳突根治术后未行咽鼓管封闭术,4例由于术后外耳道口狭窄术腔引流不畅。另7例中4例为术后换药不当,2例为术后术腔真菌感染,1例术后乳突腔结核杆菌感染。结论合理选择手术方式,规范的手术操作,彻底清除病灶,术腔引流通畅,避免外耳口狭窄,合理的术后换药是避免中耳乳突术后不干耳的关键。; 张运波习国平郭成军王毅; 关键词：中耳炎乳突根治术不干耳

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王毅

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