王祎
- 作品数：97 被引量：361H指数：11
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目河北省普通高等学校强势特色学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程理学更多>>
- 食管癌术后残端癌及残端不典型增生治疗模式探讨
- 回顾性分析食管癌术后残端癌及残端不典型增生患者不同治疗方式的疗效,为选择合理的术后辅助治疗方式提供理论依据。残端不典型增生I-Ⅱ级患者采用术后放疗生存率优势最为明显，且局控率较单纯手术组有增加的趋势。残端阳性患者，术后三...
- 王军张钧曹峰程云杰刘青王祎王培培龙书敬尚凯吴凤鹏
- 关键词：食管癌残端癌术后放化疗
- 胸部肿瘤精准放疗及放射性心脏损伤相关研究
- 王军赵敏景绍武曹峰杨从容王祎武亚晶张彦军焦文鹏尚凯
- 课题组密切结合胸部肿瘤精准放疗和放射性心脏损伤防治实际和学科前沿方向，从基础实验到临床实践内容如下：进行了表皮生长因子受体和低氧诱导因子-1α表达与食管鳞癌临床病理特征的Meta分析和检测，通过药物干预探讨了提高放射敏感...
- 关键词：
- 关键词：胸部肿瘤肿瘤病理学淋巴结转移规律
- 食管腺样囊性癌22例报告并文献复习
- 李娜王军武亚晶郭银曹峰王祎焦文鹏程云杰刘青
- 121例局限期食管小细胞癌治疗模式探讨被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨原发性局限期食管小细胞癌综合治疗模式及预后。方法 回顾分析2004—2012年间收治的局限期食管小细胞癌患者121例资料,其中手术组患者98例（单纯手术37例、手术＋化疗40例、手术＋放化疗21例）,非手术组患者23例（放化疗18例、单纯化疗5例）。采用Kaplan-Meier法OS分析并Logrank检验和Cox模型多因素预后分析。结果 手术组1、3年OS率分别为88%、37%,非手术组分别为78%、43%（P=0.585）。手术组内不同治疗模式LC率相近（P=0.113）,手术＋化疗、手术＋放化疗组OS率均优于单纯手术组（P=0.002、0.028）。手术＋化疗组1、3年OS率分别为88%、44%,与放化疗组的83%、50%相近（P=0.969）。化疗≥4周期组1、3年OS率分别为89%、53%,高于〈4周期组的85%、35%（P=0.036）。多因素分析显示只有化疗与否是影响因素（P=0.006）。结论 局限期食管小细胞癌单纯手术治疗预后差。在系统性化疗基础上的手术治疗比放疗并不能明显提高患者LC和预后。化疗是独立影响因素,推荐化疗周期数至少≥4周期。
- 王军焦文鹏曹峰刘青王祎景绍武杨从容程云杰
- 关键词：预后
- 放射性心脏损伤研究进展被引量：11
- 2015年
- 目的总结放射性心脏损伤(radiation-induced heart disease,RIHD)的发生、诊断和评价方法,以及影响其发生的相关因素的研究进展。方法应用CNKI和PubMed期刊全文数据库检索系统,以放疗、心脏损伤为关键词,检索2001-01-2014-06相关文献,纳入标准:1)放疗与RIHD的关系;2)RIHD的心电图、超声心动图、心肌酶谱、肌钙蛋白、胸部X射线、CT检查和诊断;3)照射剂量、照射体积、照射部位和联合化疗等多项因素对RIHD的影响。根据纳入标准,符合分析的文献46篇。结果放射治疗可引起心脏损伤,发生率为38.3%~79.8%。可根据心电图、超声心动图、心肌酶谱、肌钙蛋白、胸部X射线和CT辅助诊断及判断预后,RIHD受心脏照射剂量-体积因素以及联合化疗、内科疾病等多种因素影响。结论胸部肿瘤患者放疗后可引起心脏损伤,建议行多项辅助检查综合进行诊断和评价。放射治疗应对心脏剂量-体积因素进行较为严格的限制,并注意化疗药物、年龄及合并内科疾病等多项因素对其发生的影响。
- 王祎龙书敬王军
- 关键词：胸部肿瘤放射疗法影响因素
- 三维适形与调强放疗治疗食管癌的临床对照研究被引量：20
- 2012年
- 目的:探讨三维适形(3D-CRT)与调强放疗(IMRT)治疗T4期食管癌的疗效及预后因素。方法:170例T4期食管癌接受3D-CRT或IMRT,放疗剂量DT54～70Gy。采用前程常规后程3D-CRT者35例,全程3D-CRT者88例,IM-RT者47例。SPSS 11.5软件进行预后分析。结果:全组放疗后食管造影评价CR 52例,PR 105例,NR 13例,总有效率(CR+PR)为92.4%(157/170);1、3年总生存率分别为61.2%和25.2%,中位生存期15.4个月。后程3D-CRT、全程3D-CRT和IMRT组1、3年生存率(χ2=0.89,P=0.641)和局部无复发生存率(χ2=0.24,P=0.886)差异均无统计学意义。分层分析结果显示,仅有淋巴结转移者后程3D-CRT与IMRT(χ2=4.91,P=0.027)、胸中下段癌后程3D-CRT与全程3D-CRT(χ2=4.25,P=0.039)以及后程3D-CRT与IMRT(χ2=4.35,P=0.033),亚组间1、3年生存率差异有统计学意义;其余各因素3组间比较生存率差异均无统计学意义,P>0.05。全组预后COX分析结果显示,仅食管原发肿瘤部位、淋巴结转移和近期疗效为独立预后因素。结论:IMRT与3D-CRT治疗T4食管癌,生存优势不明显;原发肿瘤部位、淋巴结转移及近期疗效影响T4食管癌预后,结果有待进一步前瞻性研究证实。
- 邱嵘王军王玉祥田丹丹王祎祝淑钗
- 关键词：食管肿瘤适形
- 食管小细胞癌肿瘤标志物与淋巴结转移和预后的相关性分析被引量：9
- 2016年
- 目的随着食管小细胞癌肿瘤标志物检测在临床诊断中的广泛应用,其与食管小细胞癌临床病理因素的关系也逐渐引起人们的关注。本研究通过探讨原发性局限期食管小细胞癌肿瘤分子标志物和患者淋巴结转移及预后的关系,以期为临床提供参考。方法回顾性分析2004-01-01-2012-12-31河北医科大学第四医院收治并行肿瘤分子标志物检测的局限期食管小细胞癌患者82例,其中接受CD56检测82例,突触素（synaptophysin,Syn）检测82例,嗜铬粒-A（chromogranin A,CHr-A）检测81例,角蛋白（cytokeratin,CK）检测78例,神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）检测70例。比较肿瘤分子标志物不同水平间患者淋巴结转移及预后情况。结果食管小细胞癌术前镜检确诊率为40.6%（28/69）。肿瘤分子标志物检测CD56的阳性率为92.7%（76/82）,Syn为90.2%（74/82）,Chr-A为27.2%（22/81）,CK为89.7%（70/78）,NSE为60.0%（42/70）。Chr-A阴性及弱阳性组患者淋巴结转移度为11.6%（53/457）,显著高于阳性组的4.3%（6/138）,χ2=6.236,P=0.013;NSE阳性组淋巴结转移度为11.8%（40/338）,较阴性及弱阳性组的7.0%（14/201）有增高趋势,χ2=3.315,P=0.069。CD56、Syn、Chr-A和CK阳性组患者与阴性及弱阳性组患者局控率、远转率及生存率差异均无统计学意义,P〉0.05。NSE阴性及弱阳性组5年局控率和生存率分别为77.2%和44.2%,优于NSE阳性组的61.9%和23.1%,χ2值分别为4.677和4.000,P值分别为0.031和0.045;NSE阳性组5年远转率为62.7%,显著高于NSE阴性及弱阳性患者的37.0%,χ2=4.146,P=0.042。多因素分析显示,化疗与否（P〈0.001）和NSE表达水平（P=0.035）是局限期食管小细胞癌生存的独立影响因素。结论食管小细胞癌术前镜检确诊率较低,对神经源性特异性抗体表达有明显的亲和性。Chr-A阴性、弱阳性患者淋巴结转移度较Chr-A阳性患者明显升高。化疗与否和NSE表达水平�
- 程云杰焦文鹏王军景绍武王祎曹峰刘青杨从容武亚晶郭银
- 关键词：食管小细胞癌肿瘤分子标志物淋巴结转移率淋巴结转移度预后
- 急性放射性心脏损伤剂量体积因素分析被引量：28
- 2014年
- 目的：探讨胸部肿瘤放射治疗剂量体积因素对急性放射性心脏损伤发生的影响,应用受试者工作特征（receiver operator characteristic curve,ROC）曲线对其进行界值限定。方法：收集2008-12-10-2012-08-20河北医科大学第四医院放疗科接受适形或调强放疗的胸部肿瘤患者109例,其中肺癌57例,食管癌52例。照射剂量为1.8～2.0Gy/（次·d）,5d/周,计划靶体积（planning target volume,PTV）接受处方剂量为50～66Gy,应用三维治疗计划系统分析靶区剂量分布及危及器官受量。在放射治疗前检测患者基础心脏状况,并在放疗结束、放疗开始3个月分别应用CTCAE 3.0不良事件通用术语标准评价患者的急性放射性心脏损伤情况,分析全心受照剂量体积参数对放射治疗后急性放射性心脏损伤的影响。结果：109例患者发生急性放射性心脏损伤87例（79.8%）,其中1级73例,2级14例。87例急性放射性心脏损伤患者中,心包积液5例（4.6%）,心电图异常54例（49.5%）,肌钙蛋白Ⅰ升高14例（12.8%）,心肌酶升高26例（23.9%）。全心受照射量Dmax为（61.264±15.160）Gy,平均心脏剂量（mean heart dose,MHD）为（21.305±12.796）Gy,V5为（64.6±32.9）%,V10为（56.4±33.6）%,V20为（43.3±30.5）%,V30为（31.6±24.4）%,V40为（21.7±18.8）%,V50为（12.4±11.5）%,V60为（5.5±6.5）%;D5为（49.450±18.907）Gy,D50为（17.206±14.568）Gy,D100为（2.820±3.715）Gy,心脏正常组织并发症概率（normal tissue complication probability,NTCP）为10.7±17.6。急性放射性心脏损伤组全心V60高于未发生急性放射性心脏损伤组,t=-2.140,P=0.032;NTCP高于未发生急性放射性心脏损伤组,t=-2.088,P=0.037。结果显示,曲线下面积为0.747和0.675,预测的准确性为中等和接近中等,界值分别为5.04%和1.5。多因素分析结果显示,全心V60是急性放射性心脏损伤发生的独立影响因素,P=0.012。结论：全心V60、NTCP是急性放射性心脏损伤�
- 何宏涛王军刘青王祎龙书敬程云杰景绍武尚凯曹峰杨从容
- 关键词：剂量体积直方图受试者工作曲线
- 食管腺样囊性癌22例报道并文献复习被引量：3
- 2017年
- 目的食管腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)临床上罕见,文献多为个案报道或小样本病例,对本病缺乏系统了解。本研究回顾性分析22例食管ACC患者,分析其临床病理特征及诊疗策略,为临床提供参考。方法分析河北医科大学第四医院2004-01-01-2013-12-31行根治性手术切除,且术后病理确诊为食管ACC患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果食管ACC发病率男性多于女性,男女比例为4.5∶1。发病部位以胸中段最常见,为14例;其次是胸上段和胸下段,各4例。Ⅰ期19例,Ⅱ期2例,Ⅲ期1例。食管ACC的术前内镜诊断率较低,仅为27.3%(6/22),其中11例被误诊为鳞状细胞癌,4例误诊为腺癌,1例误诊为腺鳞癌。全组患者淋巴结转移率为9.1%(2/22),淋巴结转移度为0.9%(2/229),肺转移发生率为27.3%(6/22)。全组患者1、3、5年生存率分别为90.9%、81.3%和65.1%,术后综合治疗与单纯手术相比生存率差异均无统计学意义,χ~2=0.054,P=0.816。结论食管ACC发病男性多于女性,发病部位以胸中段最为多见,术前内镜诊断确诊率低。食管ACC总体预后较好,淋巴结转移并不常见,治疗失败以肺转移最为多见,术后是否需行综合治疗尚待进一步探索。
- 李娜王军景绍武刘青程云杰王祎曹峰焦文鹏杨从容武亚晶
- 关键词：食管肿瘤预后
- 《NCCN食管和食管胃结合部癌临床实践指南(2023年第3版)》更新解读
- 2024年
- 食管癌是全球第七大常见癌症。2023年8月29日,美国国立综合癌症网络(NCCN)发布了食管和食管胃结合部癌临床实践指南(2023年第3版)。本文将对2023年第3版较2023年第2版有关治疗和随访的主要更新点进行解读,以期为我国食管癌治疗提供最新的治疗依据。
- 王祎郑晨李启慧王军
- 关键词：食管癌食管胃结合部癌
