田佳乐
- 作品数：22 被引量：63H指数：4
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 一种毛刷采样器
- 本实用新型公开了一种毛刷采样器，包括：支气管镜、采样软管和采样组件，其中，所述采样软管的一端连接所述支气管镜，所述采样软管的另一端上连接有采样组件中的第一卡接装置；所述采样组件包括：采样软条和采样软刷，所述采样软条的一端...
- 吉萍李冬黄婧娟田佳乐胡佳翌
- 信息化管理使TAT监控节点有效前移被引量：9
- 2014年
- 目的建立适用于临床需求的标本流程监控程序,缩短检验结果回报时间(TAT),提高检验报告及时率。方法分析检验流程中的各时间节点;建立流程中关键节点的信息化监控程序;建立标本进入检验科时间的预警系统;统计分析预警前后的TAT监控效果。结果 (1)临床常规检验流程中共存在12个节点,包括检验医嘱、医嘱处理、医嘱交接、采集标本、转运标本、检验接收、各工作站接收、上机检测、检测结束、报告审核、发送报告及打印报告。(2)流程中检验科需要常规监控的节点有8个,包括采集标本、检验接收、各工作站接收、上机检测、检测结束、报告审核、发送报告及打印报告。(3)医生通过医嘱工作站专设的"标本流向查询"界面实时查询每份标本的流向,降低了检验科的咨询电话的发生率。(4)检验科内部在标本到达TAT的预设值时通过大屏幕显示报警,实现了预警时间前移。"报告延时提醒大屏幕"安装前后检验的平均报告时间明显下降,报告及时率提高。结论通过将临床标本检验周期监控节点前移,提高了检验报告的及时率,有效避免了临床投诉。
- 权文强田佳乐戴燕李冬万海英
- 关键词：实验室管理回报时间
- 血清外泌体miR-218-5p在结直肠癌中的表达水平及临床应用价值被引量：7
- 2021年
- 目的探讨外泌体miR-218-5p在结直肠癌(CRC)患者血清中的表达水平及其与患者临床病理特征的相关性,评价其在CRC中的诊断效能。方法选择同济大学附属同济医院2016年10月至2018年10月确诊的结直肠癌病例组78例,术前采血并保存血清;选择同期健康体检者40例作为对照组。采用ExoQuick试剂盒提取血清外泌体,应用透射电镜、NTA、蛋白印迹对外泌体进行形态学和分子表型鉴定;利用miRNeasy试剂盒提取血清外泌体中总RNA,实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)检测各组血清外泌体miR-218-5p的表达水平。以miR-218-5p相对表达水平的中位数为截断值,将CRC患者分为高表达与低表达组,用χ^(2)检验判断其与临床病理特征的关系;受试者工作特征(ROC)曲线判断其在结直肠癌中的诊断效能。结果试剂盒法成功提取到血清中的外泌体。结直肠癌组血清外泌体miR-218-5p的表达水平明显低于对照组[0.566(0.364,0.850)比1.054(0.781,1.709),P<0.001];其低表达程度与肿瘤大小、TNM分期、肿瘤淋巴结转移和浸润深度显著相关(P均<0.05);ROC分析表明血清外泌体miR-218-5p诊断结直肠癌的曲线下面积(AUC)为0.827(95%CI 0.754~0.900),明显优于常规的肿瘤标志物癌胚抗原CEA(AUC=0.718,95%CI 0.626~0.811)和糖类抗原CA199(AUC=0.661,95%CI 0.564~0.758)。结论结直肠癌患者血清外泌体中miR-218-5p的表达下调与多个不良临床病理学因素相关,具有成为结直肠癌诊断生物标志物的潜力。
- 常文婧商安全杨滇宇田佳乐孙祖俊李冬权文强
- 关键词：外泌体结直肠肿瘤MIRNA
- 信息化管理使TAT监控节点有效前移
- ：建立适用于临床需求的标本流程监控程序,缩短标本周转时间(TAT),提高报告及时率. 方法：分析检验流程中的各时间节点;建立流程中关键节点的信息化监控程序;建立标本进入检验科时间的预警系统;统计分析预警前后的TAT...
- 权文强田佳乐戴燕李冬万海英
- 关键词：信息化管理
- 转移性去势抵抗性前列腺癌阿比特龙治疗后PSA变化特征及临床意义被引量：1
- 2023年
- 目的探讨转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者行醋酸阿比特龙(AA)治疗后前列腺特异性抗原(PSA)变化特征及其对预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月上海市同济医院89例接受AA治疗的mCRPC患者的临床资料。年龄(75.7±8.3)岁,AA治疗前PSA 56.88(19.31,143.75)ng/ml。PSA变化特征包括PSA下降后最低值(PSAN)和PSAN时间,PSAN时间定义为从治疗开始至达到PSAN的时间。将PSAN分为<0.1 ng/ml(PSAN1)组,0.1~4.0 ng/ml(PSAN2)组,>4.0 ng/ml(PSAN3)组。PSA应答定义为PSA最大下降率≥50%,治疗后PSA无下降定义为原发耐药。采用Cox回归模型分析PSA变化特征与患者影像学无进展生存时间(rPFS)和总生存时间(OS)的关系,log-rank检验分析不同PSAN组患者生存时间的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估PSA变化特征对患者生存结局的预测效能。结果患者中位随访17(12,23)个月,PSA应答患者75例(84.3%),中位PSAN 1.82(0.01,11.70)ng/ml,中位PSAN时间5.0(3.0,9.5)个月。PSAN时间≥5个月患者的PSA应答率显著高于PSAN时间<5个月患者[94.2%(49/52)与70.3%(26/37),P=0.002]。PSAN3组PSAN时间[4.0(2.0,6.0)个月]显著短于PSAN1组[6.5(5.0,12.0)个月,P<0.001]和PSAN2组[6.0(4.0,10.8)个月,P=0.007]。多因素Cox回归分析结果示PSAN是rPFS的独立危险因素(PSAN2:HR=5.308,P=0.017;PSAN3:HR=13.209,P<0.001),PSAN时间≥5个月为rPFS的独立保护因素(HR=0.309,P<0.001);PSAN3是患者OS的独立危险因素(HR=9.459,P=0.048)。log-rank检验结果示PSAN1组患者rPFS(中位值未达到)显著长于PSAN2组[中位值13.0(95%CI 8.2~17.8)个月,P=0.001]和PSAN3组[8.0(95%CI 4.1~11.9)个月,P<0.001]。ROC曲线结果示PSAN预测患者rPFS的AUC优于T分期、转移瘤负荷和美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(0.82与0.69、0.68、0.53,均P<0.05);PSAN预测患者OS的AUC也显著优于转移瘤负荷和ECOG评分(0.83与0.63、0.58,均P<0.05)。结论mCRPC患者经AA治疗后,PSAN较低的患者所需PSAN时�
- 杨涛田佳乐刘莺王涛徐成党王新安迟永楠卞崔冬卞崔冬吴登龙
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺特异性抗原预后
- 智慧化急诊流水线在提升急诊检验效能与质量中的应用与探讨
- 2024年
- 目的:探讨智慧化流水线在急诊检验中的应用价值。方法:收集同济大学附属同济医院急诊检验2019年6月24日至28日和2023年7月24日至28日两个时间段的各项指标数据进行回顾性研究。对智慧化流水线应用(启用气动传输装置)前后样本量的变化,和检验前周转时间(TAT)中位数和第90百分位数(P90)分别进行比较;调取并分析启用智慧化流水线自动质控前后同一批号质控品的质控相关数据;分析比较智慧化流水线自动审核规则应用前后实验室内TAT中位数和P90数;统计启用智慧化流水线基于患者样本的实时质量控制(PBRTQC)功能和基于质控品的室内质控方式对失控的检出效能。正态分布资料采用两独立样本t检验,偏态分布计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验进行统计分析。结果:智慧化急诊流水线气动传输装置运行后,急诊标本检验前TAT由27.1(18.0,47.7)min下降到24.3(15.2,34.9)min,差异有统计学意义(Z=-9.173,P<0.001);自动质控实施前后项目钾(K)、钠(NA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、葡萄糖(Glu)、总蛋白(TP)、尿素的室内质控测试结果均差异无统计学意义(P>0.05),且自动质控CV值与手工质控CV值均在允许范围内;干式生化质控品消耗由750μl/次,减少为600μl/次,使用量减少20%;质控操作时间由30 min/次降低到20 min/次,时间节省33.3%;质控人员数、人员走动距离均明显减少;PBRTQC功能的开发后质控失控检出率由0.82%提升到0.98%。启用智慧化流水线自动审核系统后实验室内TAT启用自动审核功能前的37.1(21.3,49.2)min下降到34.4(16.5,46.3)min,差异有统计学意义(Z=-10.062,P<0.001);检验全程周转时间(ToTAT)和TAT分别由56.7(45.8,102.5)、37.4(21.5,49.6)min下降到53.3(42.1,98.3)、33.2(16.4,47.9)min,且差异均有统计学意义(Z=-7.176和-8.245,均P<0.001);ToTAT和TAT的P90数分别下降18.1%和17.0%,样本超时占比下降了65.5%和92.1%,而危急值通报及时率则由8
- 田佳乐权文强寄晓义李冬
- 关键词：人工智能流水线急诊检验
- 检验突发事件应急预案再造与效果评价被引量：1
- 2014年
- 随着检验工作方式的不断改善、检验仪器自动化程度的日益提高、计算机网络技术的应用、检验数据的自动传输、自动筛查软件[1]以及自助取报告单系统[2]在实验室检验流程中的广泛地应用，使检验人员对电力、检验自动化仪器及信息系统的依赖程度越来越高，这在给医院和检验科带来了巨大的经济效益、社会效益以及便捷实验室操作的同时，也给实验室管理者长效管理能力和检验工作人员日常维护能力提出了更高的要求。
- 田佳乐权文强戴燕李冬万海英
- 关键词：应急预案突发事件计算机网络技术信息系统管理能力
- 标准化医学实验室中检验实习生的教学管理体会被引量：2
- 2017年
- 目的医学实验室质量和能力认可准则（ISO15189）是近年来国内各级医院检验科建立全面质量管理体系的操作指南,其全面性和适用性受到了检验人员的广泛认可.对承担着繁重的实习教学任务的大型三级综合性医院检验科来说,建立健全一套行之有效的医学实验室实习教学管理体系,是保证临床教学质量,提高临床带教水平,培养合格检验人才的重要途径.
- 权文强杨凡田佳乐万海英李冬
- 关键词：ISO15189实习教学
- Sysmex XN-2000血液分析仪“3R”功能应用评价被引量：3
- 2014年
- 目的评价Sysmex XN-2000血液分析仪"3R"自动复检规则对血常规计数类复检标本回报时间(TAT)的临床价值。方法汇总本实验室2013年8月至2014年6月有"3R"功能的Sysmex XN-2000血液分析仪与无"3R"功能的Sysmex XE-2100血液分析仪检测的血常规检验标本的TAT和报告及时率,并统计分析。结果 XN-2000、XE-2100分析仪检验的标本TAT分别为13.17、14.61 min,报告及时率(30 min内为合格)分别为93.19%、90.84%,差异有统计学意义(P<0.01);PLT计数类复检标本:XN-2000、XE-2100检验的标本TAT分别为21.09、40.66 min,报告及时率分别为86.38%、9.95%,差异有统计学意义(P<0.01);WBC计数类复检标本:XN-2000、XE-2100检验的标本TAT分别为38.72、42.72 min,报告及时率分别为38.94%、26.24%,差异有统计学意义(P<0.01);RBC类计数类复检标本:XN-2000、XE-2100检验的标本TAT分别为16.32、22.37min,报告及时率分别为92.83%、82.39%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Sysmex XN-2000血液分析仪"3R"自动复检规则可有效改善血常规计数类复检标本,尤其是PLT计数类复检标本TAT较长的问题,对改善血常规标本TAT起关键作用。
- 田佳乐权文强戴燕李冬万海英
- 关键词：SYSMEX回报时间
- 同济医院门诊与急诊检验工作突发事件应急预案应用十年效果评价
- 目的 在新形势下再造并完善检验门急诊突发事件应急预案,对本实验室可能发生的各种突发事件的应对方案进行重新设计、实施、完善,保证检验人员能快速应对、及时处理各类突发事件,维持检验科门急诊工作正常有序进行,减少直至避免因突发...
- 田佳乐权文强戴燕李冬万海英
