申春云 作品数:21 被引量:97 H指数:6 供职机构: 湛江中心人民医院 更多>> 发文基金: 湛江市科技攻关计划项目 广东省医学科学技术研究基金 湛江市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于SWI的CMBs、ACVS特征与急性脑梗死患者预后的关系 被引量:5 2022年 本研究探讨磁敏感加权成像(SWI)检出的脑微出血(CMBs)、不对称皮层静脉征(ACVS)与急性脑梗死(ACI)患者预后的关系。选取确诊为ACI并且接受静脉溶栓治疗的87例患者作为研究对象,所有研究对象均接受SWI扫描,按照改良Rankin量表(mRS),将患者分为预后良好(良好组58例)和预后不良(不良组29例)两组,对比两组的CMBs、ACVS的检出率,运用受试者操作特征(ROC)曲线方法探讨两项指标在预测ACI静脉溶栓治疗后患者的预后结局方面的作用。结果显示,良好组的CMBs、ACVS检出率显著低于不良组(P<0.05);Logistic模型结果显示,基线NIHSS评分越高、溶栓24 h NIHSS评分越高、合并高血压、大脑中动脉重度狭窄、发生CMBs和ACVS,均是ACI患者不良预后的独立危险因素(P<0.05),ASPECTS梗死病灶面积评分降低是ACI患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。SWI可早期发现ACI患者静脉溶栓后的CMBs、ACVS特征,可评估患者不良预后的风险。 陈翩翩 王耀光 申春云 蔡林江 陈少群 陈洪恩 高俊杰关键词:磁敏感加权成像 脑微出血 急性脑梗死 预后 动脉溶栓和动静脉联合溶栓及机械取栓治疗急性脑梗死的对比分析 被引量:15 2018年 目的:分析和对比动脉溶栓和动静脉联合溶栓及机械取栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选择笔者所在医院自2016年12月-2017年12月收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,将其随机分成a、b、c三组,每组20例,a组行动脉溶栓治疗,b组行动静脉联合溶栓治疗,c组行机械取栓治疗,对比三组治疗疗效。结果:c组血管再通率明显高于a、b两组,c组血管再通时间明显短于a、b两组,b组血管再通时间明显短于a组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),a、b两组再通率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,三组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24 h,c组NIHSS评分明显低于a、b两组,b组明显低于a组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),治疗后30 d,c组NIHSS评分明显低于a、b两组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01),但a、b两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,a、b两组前向血流1级以下的患者明显高于c组,c组前向血流2b级以上的患者明显高于a、b两组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗期间,c组并发症发生率明显低于a、b两组,b组并发症发生率明显高于a组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),且a、b两组均出现了1例死亡病例,两组致死性并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动脉溶栓、动静脉联合溶栓及机械取栓治疗急性大血管闭塞性脑梗死均有一定的疗效,但机械取栓治疗对患者神经缺损的改善效果更加明显,且并发症少。因此,机械取栓桥接静脉溶栓已日渐成为治疗急性大血管闭塞性脑梗死的首选方法。 高俊杰 蔡林江 申春云 戴如影 凌亚兴关键词:动脉溶栓 动静脉联合溶栓 机械取栓 急性脑梗死 疗效 纤维支气管镜肺泡灌洗对机械通气卒中相关性肺炎的影响 被引量:8 2019年 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对机械通气下卒中相关性肺炎患者的炎性因子、细菌菌谱分布的影响及疗效观察。方法 2014年1月至2018年1月,随机选取我院收治的卒中相关性肺炎患者160例作为研究对象,对所有患者开展纤维支气管镜肺泡灌洗,分析患者的细菌培养结果、炎性因子以及疗效。结果治疗后,患者的总有效率为93. 75%。对比治疗前,治疗后患者的炎性因子指标改善显著,P<0. 05;细菌培养阳性率为62. 5%,分离出100株病原菌,其中细菌有75株,占75%,其中革兰阳性菌25株,占33. 33%,革兰阴性菌50例,占66. 67%,真菌25株,占25%。结论纤维支气管镜肺泡灌洗可有效提高卒中相关性肺炎患者的临床效果,改善炎性因子,同时卒中相关性肺炎患者主要病原菌为革兰阴性菌,耐药性较高,临床上可结合病原学分析给予患者合理使用抗生素,值得临床深究。 胡娟 杨柳明 常进勇 赵延龙 申春云 林大欢 陈荟鹏关键词:纤维支气管镜肺泡灌洗 炎性因子 疗效 基于卒中单元理念治疗在粤西地区重症脑卒中患者中的应用 2016年 目的:探讨基于卒中单元理念治疗在粤西地区重症脑卒中患者中的临床应用效果。方法:选取2014年1月-2015年6月我院收治的重症脑卒中患者共180例,随机分为观察组(90例)与对照组(90例),分别接受基于卒中单元理念的针对性治疗与神经科常规住院治疗。收集两组患者治疗前后的Fugl-Meyger评分、日常生活活动能力评分(ADL)与美国卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS)等数据并进行对比分析。结果:经过不同治疗后,两组患者三项评分均有显著提升(P<0.05),但治疗后第6周两组患者相比,观察组患者Fugl-Meyger评分、ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:对粤西地区重症脑卒中患者应用基于卒中单元理念的治疗,降低重症脑卒中病死率,显著降低患者神经功能损伤程度,促进其运动功能恢复,提高日常生活能力,改善患者生活质量。 李元塔 唐龙冲 申春云关键词:卒中单元 重症脑卒中 尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床观察 被引量:4 2017年 目的观察尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死的临床效果。方法 124例进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组。两组均用阿司匹林联合氯吡格雷治疗2周,观察组加用尤瑞克林。观察治疗后2周的疗效、神经功能缺损程度和日常生活能力。结果观察组疗效、NIHSS评分、Barthel指数均优于对照组(P<0.01),而两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论尤瑞克林联合双抗血小板治疗进展性脑梗死效果显著,可改善神经功能及日常生活能力。 申春云 蔡林江 梁洁 凌亚兴 陈湛愔关键词:尤瑞克林 进展性脑梗死 延续性护理干预对康复期脑卒中患者预后恢复的影响 被引量:4 2018年 目的探究延续性护理干预对康复期脑卒中患者预后恢复的影响。方法选取我院2017年2月-2018年3月收治的康复期脑卒中患者98例,按照入院先后顺序分为两组,各49例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予延续性护理干预。观察对比两组日常活动能力量表(Barthel指数)评分、自我护理能力量表(ESCA)、生存质量测定量表(QoL)评分和护理满意度。结果干预后,观察组Barthel指数和ESCA评分均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组QoL评分社会功能、躯体功能、心理功能、物质功能各项指标均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度(95.92%)高于对照组(73.47%,P<0.05)。结论延续性护理干预可提升康复期脑卒中患者日常活动能力和生存质量,提高自我护理能力和护理满意度,有助于患者预后恢复。 梁洁 高珠英 林焜芸 蔡雁飞 杨亮 申春云关键词:延续性护理干预 预后 全脑血管造影在脑血管疾病诊断方面的应用研究 被引量:4 2013年 目的探讨全脑血管造影在脑血管疾病诊断中的作用,寻求确诊率及敏感性较高的影像学检查方式。方法选取2011年8月至2012年8月我院神经内、外科诊断为脑血管疾病的100例患者作为观察对象,患者先后进行头颅CTA以及全脑血管造影检查。观察并记录两种检查方式的检查结果。结果全血管造影对于血管狭窄、血管闭塞、动脉瘤、动静脉畸形的检出率均高于头颅CTA检查,且差异有统计学意义(P<0.05)。全脑血管造影对于血管狭窄、血管闭塞、动脉瘤、动静脉畸形检测的准确率均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。全脑血管造影检查的并发症有皮下血肿、皮下淤血、脑血管痉挛、周围神经损伤等,发生率分别为1.0%、2.0%、2.0%、1.0%。结论全脑血管造影在脑血管疾病诊断中具有较高的准确率,值得临床推广应用,但临床应用时应注意适应证,以及积极的预防并发症。 申春云关键词:全脑血管造影 脑血管疾病 早期康复训练对改善脑卒中患者家庭焦虑的临床观察 2021年 探究早期康复训练对改善脑卒中患者家庭焦虑的效果。方法:选取2018年3月~2020年33期间我院诊治的脑卒中患者80例,随机分为观察组、对照组各40例,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上实行早期康复训练。结果:训练前两组患者心理状态、生活能力均无显著差异(P>0.05),训练后观察组SAS、SDS得分低于对照组,FIM、Barthel评分高于对照组,且有显著性差异(P<0.05)。结论:脑卒中患者接受早期康复训练可以显著平缓心理状态,改善自主生活能力,提高生活质量,值得在临床上推广应用。 梁洁 崔静舒 林焜芸 高珠英 申春云关键词:早期康复训练 脑卒中 焦虑 早期康复护理对于脑出血患者神经功能恢复与生活质量的影响研究 2020年 目的探究早期康复护理对于脑出血患者神经功能恢复与生活质量的影响.方法将近期我院收治的脑出血患者分为对照组(实施常规护理)与观察组(实施早期康复护理).结果护理后观察组患者的NIHSS评分以及生活质量评分均明显优于对照组,上述数据均具有明显差异(P<0.05).结论对脑出血患者实施早期康复护理,能够有效改善患者的神经功能及生活质量,值得推广. 梁洁 杨亮 蔡雁飞 林焜芸 高珠英 申春云关键词:早期康复护理 脑出血 神经功能恢复 生活质量 奥拉西坦辅助治疗高血压脑梗死的有效性及安全性 被引量:1 2020年 目的探讨高血压脑梗死采用奥拉西坦辅助尼莫地平治疗的效果及安全性。方法选取2018年1月—2018年9月湛江中心人民医院53例高血压脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组,对照组26例予以常规治疗联合尼莫地平治疗,研究组27例加以奥拉西坦治疗,两组均治疗2周。比较两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能量表(MMSE)、Barthel指数(BI)评分及不良反应发生情况。结果研究组患者临床有效率(96.30%)显著高于对照组(73.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组NIHSS评分低于对照组,BI、MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(18.52%)与对照组(19.23%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规治疗联合尼莫地平治疗的基础上加以奥拉西坦治疗,可显著改善患者神经功能及认知功能,提高日常生活能力,安全有效。 梁译霖 邓莹莹 申春云关键词:高血压 脑梗死 神经功能