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视频喉镜用于成人胸科手术双腔支气管插管安全性的Meta分析被引量：2: 2020年; 目的:利用Meta分析的方法评价视频喉镜用于成人胸科手术双腔支气管插管的安全性。方法:检索PubMed、Medline、EmBase、the Cochrane Library、Google Scholar等英文数据库以及万方、中国知网、维普等中文数据库,收集2020年2月前关于视频喉镜应用于双腔支气管插管的随机对照试验,按改良Jadad量表评价研究质量,提取相关数据后采用Stata 14.0进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,1073例研究对象(其中视频喉镜组539名,对照组534名)。Meta分析结果显示,将视频喉镜应用于双腔支气管插管可以提高首次插管成功率(RR=1.15,95%CI:1.06~1.24),缩短插管时间(WMD=-9.31,95%CI:-14.97^-3.65),改善声门显露C-L分级Ⅰ-Ⅱ级(RR=1.14,95%CI:1.05~1.24)、Ⅲ-Ⅳ级(RR=0.14,95%CI:0.07~0.30),减少插管损伤(RR=0.49,95%CI:0.37~0.65),降低术后声嘶的发生(RR=0.65,95%CI:0.46~0.92)。结论:视频喉镜用于成人胸科手术双腔支气管插管的安全性好,同时并发症少。; 肖杨陈春石波徐冰清; 关键词：视频喉镜胸科手术双腔支气管插管 META分析

1例新型冠状病毒肺炎孕妇急诊剖宫产的麻醉处理被引量：1: 2020年; 近期,世界多地区流行一种由新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎,WHO将新型冠状病毒肺炎命名为“COVID-19”[1]。我院近期收治1例妊娠合并COVID-19行急诊剖宫产的患者,现将麻醉处理报道如下。1病历摘要患者,女性,33岁,孕36+3周,单胎妊娠,孕1产0。孕妇2020年1月24日有COVID-19患者接触史,居家隔离。2月6日午后出现畏寒、发热症状,患者自行上报社区疫情防控人员。我院接通知后,疫情防控医务人员第一时间来到孕妇家中.; 石波付芳芳肖杨陈春; 关键词：剖宫产麻醉处理

静脉输注纳布啡对剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛作用的影响: 石波

口底巨大囊性肿物困难气道处理1例: 2024年; 1患者资料患者,男,35岁,身高176 cm,体质量80 kg,因“面部无痛性肿胀1周”入院。患者1周前发现颏下区肿胀,无疼痛,肿胀呈渐进性增大,自行口服消炎药(阿莫西林),症状未见明显改善,2天前觉舌体抬高,说话含糊,吞咽困难。既往史:平素身体健康,否认高血压,冠心病,糖尿病等内科疾病史,无手术,外伤,过敏史。于我院急诊就诊,查体示:颏部正中肿胀明显,皮温皮色正常,表面皮肤未见瘘管及破溃,双侧下唇无麻木,张口度三横指,张口型居中,口内见舌体抬高,口底呈球状膨隆,舌活动困难,Mallampati Ⅳ级。; 肖杨陈春石波徐小媛; 关键词：困难气道张口度口底皮温颏部

小儿气管插管时七氟醚合适临床浓度的研究被引量：2: 2011年; 目的探讨小儿气管插管时七氟醚的合适浓度。方法择期小儿腹股沟斜疝或鞘膜积液手术30例。术前常规禁食禁饮。根择Dixon序贯法来确定气管插管的七氟醚浓度。在咽喉反射消失、下颌松弛、睫毛反射消失时由同一熟练的麻醉医生行气管插管。结果气管插管时呼末七氟醚浓度的ED50为5%。结论在不用其他药物辅助时,小儿气管插管时适宜的七氟醚浓度为5%。; 侯俊石波汤和青陈明全唐万英陈春; 关键词：七氟醚小儿麻醉 ED50

早期多模式镇痛治疗带状疱疹及预防带状疱疹后遗神经痛57例被引量：25: 2019年; 目的探讨早期使用多模式镇痛综合治疗在带状疱疹中的疗效及其预防带状疱疹后遗神经痛(PHN)的有效性。方法纳入于葛洲坝集团中心医院疼痛科、皮肤科和神经内科就诊的带状疱疹患者120例,为首次发病且病程≤7 d。将患者分成对照组(63例)和治疗组(57例),对照组给予带状疱疹常规治疗:甲钴胺(500μg,肌内注射,每天1次)、维生素B_1(100 mg,肌内注射,每天1次)、维生素B_6(100 mg,肌内注射,每天1次)和抗病毒药物。治疗组给予多模式镇痛(口服镇痛药物,局部浸润麻醉和神经阻滞)联合带状疱疹常规方法的综合治疗。使用疼痛视觉模拟评分(VAS)对两组患者于治疗前和治疗4周后的疼痛程度和临床疗效进行评估,并对所有患者进行随访,观察病程第8周和第12周时带状疱疹后遗神经痛的发生率。结果治疗组患者神经疼痛减轻程度明显优于对照组(P<0.01);病程第4周时,治疗组患者的疼痛完全缓解率比对照组高(93.0%和49.2%,P<0.01)。在病程第8周和第12周时,对照组PHN的发生率分别为17.5%和11.1%,而治疗组均为0(P<0.01)。结论合理运用多模式镇痛治疗早期带状疱疹,能在病情初期有效缓解带状疱疹疼痛,并且能有效预防PHN的发生。; 张薇薇詹玮玮石波吴文张荣华王翔宇; 关键词：多模式镇痛带状疱疹带状疱疹后遗神经痛

盐酸纳布啡联合吗啡用于髋关节置换术后静脉自控镇痛的临床观察被引量：7: 2017年; 目的观察纳布啡联合吗啡用于髋关节置换术后静脉自控的镇痛效果。方法选择在我院行髋关节置换术且要求术后镇痛的患者60例,分为吗啡对照组和吗啡-纳布啡观察组,各30例。所有患者术毕经上肢静脉通道连接GEMSTAR 13087型精密型镇痛泵,对照组镇痛泵配方为:吗啡35mg+托烷司琼10mg+生理盐水至150ml;观察组镇痛泵配方为:吗啡35mg+纳布啡20mg+托烷司琼10mg+生理盐水至150ml。持续背景剂量输注2ml/h,单次按压剂量0.5ml,锁定时间20min。观察记录两组患者手术时间,术后2h、4h、8h、12h、24h及48h时的MAP、HR及VAS评分、Ramsay镇静评分、48h内按压次数以及不良反应的发生情况。结果观察组术后各时点的MAP和HR明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后4h、8h、12h、24h、48h时的VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者各时点Ramsay镇静评分无统计学差异(P>0.05)。观察组术后48h内平均按压次数明显少于对照组(P<0.05)。观察组的皮肤瘙痒、恶心呕吐及头晕的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论纳布啡联合吗啡用于髋关节置换术后患者静脉自控镇痛安全有效,镇痛满意度高,不良反应发生率低。; 石波张薇薇易灿辉简文亭陈春; 关键词：吗啡髋关节置换静脉自控镇痛

银杏叶提取物对丙泊酚诱导麻醉大鼠术后认知功能及炎性因子的影响被引量：6: 2021年; 目的研究银杏叶提取物对丙泊酚诱导麻醉大鼠术后认知功能及炎性因子的影响。方法选取无特定病原体(SPF)级SD大鼠40只,按随机数字表法分为空白组、模型组、预防组和治疗组,每组10只。模型组、预防组和治疗组的大鼠均腹腔注射60 mg/kg的丙泊酚溶液麻醉,其中预防组在实施麻醉前3 d起腹腔注射10 mg/kg银杏叶提取物注射液,治疗组自麻醉开始后腹腔注射10 mg/kg银杏叶提取物注射液,模型组和空白组均腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液,每天1次,连续注射3 d。采用Morris水迷宫实验和旷场分析实验检测各组大鼠的认知功能。分别于麻醉后第1天和第7天检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-10(IL-10)的表达水平。结果第3~5天,与空白组相比,模型组逃逸潜伏期显著延长,记忆时间显著缩短(P<0.05),与模型组相比,预防组和治疗组逃逸潜伏期显著缩短,记忆时间显著延长(P>0.05)。第1天时,与空白组相比,其余3组大鼠在中央格停留时间显著延长,理毛次数、站立次数、跨格次数以及IL-10水平显著减少,TNF-α和IL-1β水平显著增加(P<0.05);第7天时,与空白组相比,模型组大鼠在中央格停留时间显著延长,理毛次数、站立次数、跨格次数以及IL-10水平显著减少,TNF-α和IL-1β水平显著增加(P<0.05),与模型组相比,预防组和治疗组以上指标变化趋势与上述相反且差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物可显著改善丙泊酚麻醉所致术后认知功能障碍,其作用机制可能与调节炎性因子的表达有关。; 张薇薇石波詹玮玮; 关键词：认知功能障碍银杏叶提取物丙泊酚炎性因子

右美托咪定对心血管疾病手术患者围术期细胞免疫功能的影响被引量：5: 2018年; 目的探讨右美托咪定在心血管麻醉中的应用对患者围术期细胞免疫功能的影响。方法选取75例择期行冠脉搭桥手术的冠心病患者为研究对象,根据术中右美托咪定用量,将其分为低剂量组(0.4μg/kg)、中剂量组(0.8μg/kg)、高剂量组(1.2μg/kg)。测定并比较3组患者术前、术后4、8、24 h镇痛评分、血流动力学指标、TNF-α、IL-2浓度、T淋巴细胞亚群变化情况。结果术后4、8 h,中、高剂量组患者镇痛评分、血流动力学指标明显优于低剂量组(P<0.05);术后4、8、24 h,中、高剂量组TNF-α、IL-2浓度均明显低于低剂量组(P<0.05),高剂量组显著低于中剂量组(P<0.05);术后8、24 h,中、高剂量组患者CD8+水平以及CD4^+/CD8^+比值均明显低于低剂量组(P<0.05)。结论心血管麻醉中,使用适当剂量的右美托咪定可缓解患者的疼痛程度、抑制炎症反应、改善患者围术期细胞免疫功能,值得在临床应用中广泛推广。; 石波张薇薇; 关键词：围术期细胞免疫功能

盐酸氢吗啡酮复合布比卡因在腰硬联合阻滞剖宫产术中的应用被引量：50: 2016年; 目的:观察布比卡因复合盐酸氢吗啡酮鞘内注射用于剖宫产术的麻醉与阻滞效应。方法:选择单胎足月经剖宫产结束妊娠初产妇60例,分为两组:布比卡因组(B组)和布比卡因-氢吗啡酮组(BH组),各30例。所有患者于L3-4间隙行腰硬联合穿刺,穿刺成功后分别给予0.75%的布比卡因1.2 m L和0.75%的布比卡因1.2 m L+100μg氢吗啡酮注射液,比较两组麻醉开始至手术开始时低血压的发生率,最高痛觉阻滞平面,需要调整阻滞平面的例数,硬膜外需要加药的例数,同时观察记录术中恶心呕吐、寒战及腹部牵拉不适等不良反应的发生情况。结果:BH组麻醉初始平面及手术开始切皮时最高痛觉阻滞平面均高于B组(P<0.05),需要调整手术床平面的例数、硬膜外需要加药的例数及术中寒战的例数BH组明显少于B组(P<0.05),术后瘙痒发生率BH组高于B组(P<0.05)。结论 :布比卡因复合使用氢吗啡酮能够安全有效的用于剖宫产术,其阻滞起效时间快,镇痛时间长,寒战发生率低。; 石波张薇薇简文亭; 关键词：布比卡因氢吗啡酮腰硬联合麻醉

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石波

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