秦志强 作品数:128 被引量:600 H指数:13 供职机构: 广西壮族自治区人民医院 更多>> 发文基金: 广西卫生厅科研项目 广西壮族自治区卫生厅重点科研课题 广西壮族自治区科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 一般工业技术 更多>>
护士主导呼吸康复治疗对机械通气患者撤机的作用 被引量:9 2020年 目的探讨护士主导呼吸康复治疗对加快严重呼吸衰竭机械通气患者呼吸机撤除的作用。方法回顾性分析2018-01~2019-07该院呼吸重症监护室(RICU)37例因各种原因导致严重呼吸衰竭接受机械通气治疗>48 h成人患者的临床资料,根据是否进行呼吸康复治疗将患者分为康复组(14例)和对照组(23例)。两组患者均由主治医师根据患者情况给予抗菌药物和营养治疗等综合措施,呼吸机参数由主治医师根据患者情况调整。康复组患者在上述治疗基础上,经主管医师评估患者生命征后由RICU康复护士团队制定和实施个体化呼吸康复方案。比较两组治疗效果。结果两组RICU期间疗效比较,康复组机械通气时间短于对照组[89.0(60.0,111.0)h vs 178.0(111.5,280.5)h,P=0.003],康复组住RICU时间短于对照组[7.5(4.0,11.0)d vs 12.0(8.0,16.0)d,P=0.018]。康复组患者RICU病死或病情恶化率(7.1%,1/14)与对照组(39.1%,9/23)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论护士主导呼吸康复能够缩短RICU机械通气患者撤机时间,但尚不能证实可以降低患者的RICU病死率和病情恶化率。 冯广弘 冉果 林丽静 陆欣艳 覃敏智 秦志强关键词:呼吸康复 机械通气 撤机 关于对“妊娠合并肺内巨大占位”的诊治思考(2) 2008年 龙胜泽 秦志强关键词:肺内 外周血白细胞计数 呼吸系统症状 诊治 占位 密切接触史 非特异性肺栓塞诊断技术应用进展 被引量:3 2013年 肺栓塞为常见病,病死率高,确诊需肺动脉影像学检查,条件不足时难以诊断。研究发现动脉血气分析、血浆D-二聚体、血清心肌酶测定、心电图、胸片、心脏超声多普勒、肢体血管超声及肺栓塞系统评估对肺栓塞有直接诊断或提示诊断作用。该文就近年来非特异性PE诊断技术应用展开综述。 陈桂荣 秦志强关键词:肺栓塞 超声多普勒 经皮穿刺肺活检术并发症的防治进展 被引量:1 2014年 经皮穿刺肺活检诊断肺部病变尤其是肺外周结节/肿块性疾病创伤小、诊断率高,其主要并发症包括气胸和出血,空气栓塞、皮下气肿、肺内感染播散以及穿刺针道恶性肿瘤种植等并发症少见。大多数并发症无需特殊处理,气胸量较大或者症状明显时可以置管引流,出血量较大者可以输血以及对症治疗,空气栓塞较重时行高压氧治疗。活检针直径较大、吸烟、病变胸膜距离远、多次穿刺活检和操作时间长等是发生并发症的危险因素。 冯广弘 秦志强关键词:肺活检 并发症 气胸 出血 肺部多个结节连续性病例40例临床分析 被引量:1 2015年 目的:研究肺部多个结节疾病构成、诊断技术及影像学特征。方法:前瞻性研究2012年6月至2013年5月确诊的40例肺部多个结节连续性病例的临床资料、影像学特征和诊断方法。根据确诊结果分为良性和恶性病变组,并比较上述观察指标。结果:40例肺部多个结节病例中良性组17例(42.5%),恶性组23例(57.5%)。与良性组比较,恶性组平均年龄及血CEA阳性率明显较高[(65.5±10.0)岁vs.(50.3±11.8)岁,(39.1%vs.5.9%)];恶性组(91.3%)因各种呼吸道症状就诊高于良性组(58.8%)。最大结节CT特征中,恶性组分叶征20例(87.0%)、纵隔淋巴结肿大10例(43.5%),分别高于良性组的9例(52.9%)和1例(5.9%);良性组中最大结节尖角征(10例,58.8%)明显高于恶性组(4例,17.4%)。CT引导经皮穿刺肺活检术和纤维支气管镜检查确诊例数/检查例数分别为94.7%、46.4%。结论:肺部多个结节的良、恶性发病率相近,血CEA和CT特征为鉴别肺部多个结节的性质提供一定参考价值,而CT引导经皮穿刺肺活检术是肺部多个结节病理组织学诊断的有效方法。 蒋玲玉 秦志强 王毅 韦海明 陈桂荣 陆爱玲 冯广弘 韦彩周关键词:计算机断层扫描 慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症 被引量:12 2007年 秦志强关键词:肺栓塞 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸康复辅助呼吸机依赖患者撤机的效果研究 被引量:2 2021年 目的研究呼吸康复对呼吸机依赖(PMV)患者撤机效果的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月该院呼吸重症监护室(RICU)呼吸衰竭机械通气且接受呼吸康复治疗患者的临床资料。康复治疗前连续机械通气大于或等于21 d且大于或等于6 h/d的患者纳入PMV组,其他患者纳入非PMV组。2组患者均给予综合治疗和呼吸康复治疗。比较2组患者自康复治疗开始至撤机的时间、住RICU时间和RICU结局。结果共纳入20例患者,PMV组8例,非PMV组12例。PMV组康复前机械通气时间为47.50(31.50,84.75)d,长于非PMV组的2.00(1.00,10.00)d,差异有统计学意义(P<0.05);PMV组康复开始至撤机时间为10.50(2.50,9.75)d,长于非PMV组的2.00(1.25,5.75)d,差异有统计学意义(P<0.05)。PMV组住RICU时间为22.00(6.25,50.50)d,非PMV组为8.50(3.25,13.75)d,差异无统计学意义(P<0.05)。结论呼吸康复有助于PMV患者撤机,机械通气患者宜早期康复治疗。 冯广弘 秦志强 陆欣艳 林丽静 卢丽桦 张慧娇关键词:呼吸衰竭 机械通气 呼吸康复 呼吸机依赖 撤机 支气管激发试验阳性患者变应原皮试的临床探讨 2014年 目的了解支气管激发试验阳性患者对14种吸入变应原(过敏原)过敏的分布状况和相关性。方法选取366例支气管激发试验阳性患者进行变应原皮试。结果 366例患者中297例对14种变应原试验阳性,总阳性率为81.1%;过敏原以屋尘、粉尘螨、多价昆虫、春季花粉Ⅰ等为主;其中对6种及6种以上变应原过敏的患者占35.7%。皮试阳性组患者与皮试阴性组患者吸入使第一秒用力呼气容积(FEV1)下降20%的乙酰甲胆碱累积剂量(PD20FEV1)差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管激发试验阳性患者最常见的过敏原为屋尘、粉尘螨、多价昆虫、春季花粉Ⅰ等;PD20FEV1与变应原皮试检出阳性率可能存在相关性。 覃松梅 刘航 秦志强 谢宇萍 陆爱玲关键词:支气管激发试验 变应原 皮内试验 双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭昏迷患者的疗效评价 被引量:1 2007年 目的评价双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)呼吸衰竭昏迷患者的疗效。方法选择呼吸内科RICU慢阻肺呼吸衰竭患者28例,其中昏迷组13例,非昏迷组15例。均采用双水平气道正压通气治疗。结果昏迷患者通气2~4h后,pH值从(7.191±0.051)升至(7.366±0.063),PaCO2从(99.45±14.21)mmHg降至(66.3±13.2)mmHg;多数患者意识转清,并恢复正常的咳痰能力。10例(76.9%)患者平均通气7d后恢复至稳定的自主呼吸状态和较满意的动脉血气水平。与非昏迷组比较疗效相似(P>0.05),但较多患者需用时间控制模式通气,且有较高的胃胀气发生率。结论昏迷不应是BiPAP无创通气的禁忌证;加强昏迷患者意识清醒前气道分泌物的清除及胃肠胀气的引流,合理选用机械通气模式是成功的关键。 龙胜泽 胡克 秦志强 黄国兰 王武 韦彩周 黎莉关键词:呼吸衰竭 双水平正压通气 昏迷 猪松质骨支架兔体内移植后周围组织Th1和Th2细胞因子的变化 2007年 目的观察猪松质骨支架植入后周围组织Th1和Th2细胞因子的变化,为进一步改进材料和临床应用提供实验依据。方法采用物理化学方法对猪松质骨进行处理得到猪松质骨支架,将松质骨支架植入兔背部近头侧皮下,分别于移植后1、2、4、8、12周5个时间点作支架周围组织的组织学检查(HE)及支架周围组织内Th1和Th2细胞因子mRNA检测(RT-PCR)。结果移植术后1周,植入物周围组织光学显微镜下可见大量炎性细胞浸润,以淋巴细胞和单核细胞为主,2周以后炎性细胞浸润逐渐减轻,4周时未见明显炎性细胞浸润,术后12周,组织内炎性细胞罕见。RT-PCR检测Th1细胞因子IL-2、IFN-γ mRNA1周时就有较高水平表达,2-8周逐渐下降,12周时降至低水平;Th2细胞因子IL-4、IL-10 mRNA1周时低水平表达,2周、4周时表达水平表达逐渐上升,8-12周时维持较高水平表达。结论猪松质骨支架异种松质骨支架材料无明显的免疫原性,植入后表现为一过性或暂时性的轻度炎性细胞反应。 雷荣昌 翦新春 秦志强关键词:免疫 细胞因子