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小儿重症甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎四例分析并文献复习被引量：14: 2017年; 目的分析小儿重症甲型流感（甲流）合并塑型性支气管炎的诊治特点。方法对2016年1月至3月北京儿童医院PICU收治的4例危重症甲流合并塑型性支气管炎患儿的临床表现、支气管镜检查、治疗经过和转归进行回顾性分析。结果本组4例甲流患儿均为危重病例，急性起病，迅速出现呼吸衰竭，均进行机械通气支持，从发病到实施纤维支气管镜（纤支镜）灌洗时间为入院第2天；所有患儿均使用纤支镜析出白色胶冻样痰栓，呈支气管树样；并在经纤支镜析出痰栓及呼吸机治疗后，病情明显好转。结论塑型性支气管炎是一种潜在危及生命的疾病，危重症甲流患儿易并发塑型性支气管炎，在甲流流行季节，临床上出现急性起病、短期内进行性呼吸困难，伴肺不张或实变时，应注意本病，如果对常规治疗反应不佳，应尽早施行纤支镜检查治疗。; 徐文淼纪健方伯梁李峥刘珺钱素云; 关键词：甲型流感塑型性支气管炎儿童

静息能量测定在儿童危重患者中的应用被引量：2: 2015年; 静息能量是评估患者能量消耗的主要指标，而儿童危重患者的能量消耗易受多种因素影响，不同疾病状态下的静息能量消耗有所不同；目前，间接能量测定是衡量机体能量代谢的“金标准”，利用间接测热法可准确掌握患者的能量消耗，利于优化营养支持，提供个体化营养治疗。; 钱素云纪健祝益民; 关键词：危重症儿童

对不同剂量连续血液净化治疗脓毒症的新认识被引量：8: 2014年; 儿童脓毒症/严重脓毒症是儿童重症监护室中一种常见且病死率较高的疾病;细胞因子的“瀑布式”级联反应是导致病情持续恶化的主要原因.持续血液净化治疗技术可利用吸附及滤过等原理清除炎性介质,能够重建免疫稳态、降低患儿病死率.但目前,持续血液净化高、低剂量疗效的结论不同,对不同剂量的选择存在争议.现从不同角度介绍血液净化高、低剂量的效果,分析不同效果的影响因素.; 纪健钱素云; 关键词：连续血液净化治疗高容量血液滤过脓毒症严重脓毒症

机械通气患儿能量代谢与营养供给状态评估被引量：17: 2016年; 目的了解儿童重症监护病房（PICU）机械通气患儿的代谢状态及分布情况，结合实际能量消耗值，评估营养供给情况。方法以2013年11月至2014年4月入住首都医科大学附属北京儿童医院PICU内机械通气患儿为研究对象。人选标准：小儿危重病例评分〈90分或符合美国PICU入院标准；年龄〉29d，〈18岁；机械通气治疗时间〉24h；机械通气潮气量〉60ml。于机械通气15～24h采用美国MedGraphic公司CCM／D能量代谢测定系统测量患儿的静息能量消耗值；运用Schofield—HTWT公式计算静息能量消耗的预测值，根据实测值与预测值的比值划分代谢状态；根据实际供给能量和所需摄人能量相比（测量的能量支出加10％）界定营养供给状态。将人选研究对象按照性别、年龄、不同疾病种类及营养供给状态进行分组，比较不同分组的代谢状态及不同代谢状态的营养供给情况。x2检验进行组问比较。结果共有68例患儿纳入研究，其中男46例、女22例，男女比例2：1；包括肺炎合并呼吸衰竭25例，中枢神经系统疾病合并呼吸衰竭23例及手术后气管插管20例。共有36例患儿（53％）处于低代谢状态，23例（34％）处于高代谢状态，9例（13％）处于正常代谢状态。男性组高代谢状态占26％（12例），低代谢状态占57％（26例），正常代谢状态占17％（8例）；女性组则高代谢状态为50％（11例），低代谢45％（10例），正常代谢5％（1例），不同性别间代谢状态的分布差异无统计学意义（x2=4．176，P=0．095）。24例〈3岁患儿以高代谢为主占63％（15例），33例3～9岁及11例10～18岁患儿则均以低代谢为主（分别有19和10例）；肺炎和中枢神经系统疾病合并呼吸衰竭患儿以低代谢为主，分别为60％（15／25）和52％（12／23）；而手术后患儿高代谢比率（55％，11／20）高于上述丽种内科疾病。不同年龄�; 纪健钱素云闫洁; 关键词：能量代谢儿童

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纪健

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