胡志浩
- 作品数：8 被引量：69H指数：4
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性胰腺非何杰金淋巴瘤六例的诊治分析被引量：2
- 2003年
- 目的探讨原发性胰腺非何杰金淋巴瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析 1980年1月至 2 0 0 0年 3月间收治的原发性胰腺非何杰金淋巴瘤 6例。结果本组 6例患者中 2例病灶位于胰头部 ,4例位于胰体尾和胰尾部。临床表现包括上腹部不适、体重减轻、腹部肿块和黄疸。术前行B超和CT检查均诊断为胰腺癌。 2例分别行胰十二指肠切除术和胰体尾切除术 ,4例经手术明确诊断。病理报告为非何杰金淋巴瘤。手术后均行化疗 ,4例实施放疗。除 1例失访外 ,其余 5例分别存活 5 8、49、2 2、13和 4个月。结论原发性胰腺非何杰金淋巴瘤的临床表现和影像学检查均无特异性 ,明确诊断依赖于组织学检查 ,外科手术有较好的疗效。
- 刘瑞唐岩张怡杰胡志浩
- 关键词：外科手术胰腺肿瘤
- 区域淋巴结廓清在胰十二指肠切除术中的临床意义被引量：17
- 2003年
- 目的 探讨以区域淋巴结廓清为重点的胰十二指肠切除术的手术疗效。 方法 对1996年～ 2 0 0 1年间所施行的胰十二指肠切除术的 12 1例患者进行前瞻性对照研究。患者的选择根据 7项标准入选 ,其中廓清组 5 0例 ,常规手术组 71例。 2组患者在年龄、性别、术前危险因素、术中情况、术后并发症、住院时间等方面无显著差异 ,具有可比性。我们对 2组的围手术期情况、病理资料、生存率进行了对照分析。 结果 2组患者的肿瘤大小、神经浸润等方面无差异 ,而淋巴结清除数目及淋巴结转移率廓清组显著高于常规组 ;廓清组死亡例数显著低于常规组 (P <0 0 1) ,生存率曲线显著高于常规组 (P <0 0 5 ) ,廓清组的 1、3、5年生存率分别为 70 8%、31 4 %、2 0 9% ,高于常规组。廓清组中淋巴结阳性与阴性病例的生存率无显著差异 ,同时淋巴结转移病例中肠系膜根部淋巴结阳性与阴性的生存率也无统计学差异。 结论 在胰头癌根治术中区域淋巴结廓清的应用可以有效地清除更多的淋巴结 ,减少术后局部复发的发生率 ,使远期生存率得到提高。
- 张怡杰胡先贵唐岩刘瑞胡志浩金钢邵成浩
- 关键词：胰十二指肠切除术胰头癌手术治疗影响因素生存率
- 用PCR-SSCP分析法检测人胰腺癌抗癌基因P53的失活
- 胡志浩
- 胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的诊治被引量：20
- 2001年
- 目的 总结胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤 (IPMT)的诊治经验 ,以提高对该疾病的认识和诊治水平。 方法 自 1993年 5月至 2 0 0 0年 8月共收治胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤患者 8例。男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 33～ 72岁 ,平均 5 4岁。患者均行B超和CT检查 ,均提示有不同程度的胰管扩张 ,5例发现胰头囊实性占位。 5例行ERCP检查 ,发现十二指肠乳头增大和粘液溢出者 3例。血清CA19 9值 6 5～ 10 8U/ml(平均 6 6 88U/ml) ,CEA值有 1例为 32 2ng/L ,其余均为小于 15ng/L。 结果 8例患者中只有 3例在入院时诊断为IPMT。除 1例患者拒绝手术外 ,7例均进行了手术治疗(胰十二指肠切除术 )。术后病理诊断胰头导管内乳头状粘液性腺癌 2例、胰头导管内乳头状粘液性腺瘤伴局部癌变 2例、胰头导管内乳头状粘液性腺瘤伴不典型增生 1例、胰头导管内乳头状粘液性腺瘤 2例。术后患者均健在 ,最长 1例已 6年。 结论 胰腺有囊性占位伴胰管全程扩张的患者应考虑胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤 ,ERCP发现十二指肠乳头有粘液溢出者可确诊该疾病。术前要鉴别良恶性较困难 ,手术切除是最有效的治疗。
- 胡先贵王本茂唐岩胡志浩张怡杰刘瑞张永杰
- 关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术IPMT
- 区域淋巴结廓清在胰头癌根治术中的应用被引量：18
- 2003年
- 目的 探讨区域淋巴结廓清结合胰十二指肠切除术治疗胰头癌的有效性和安全性。方法 在常规胰十二指肠切除术 (Whipple)基础上 ,进行区域淋巴结廓清 ,同时清除从腹腔动脉干至肠系膜下动脉的后腹膜组织 ,重点清除肠系膜根部淋巴结 ( 14组 )、肝十二指肠韧带内淋巴结 ( 12组 )、腹主动脉旁淋巴结 ( 16组 )、以及肝动脉旁 ( 8组 )、腹腔动脉旁 ( 9组 )淋巴结。结果 53例胰头癌病人施行了以区域淋巴结廓清为重点的胰头癌根治术 ,其中有 3例合并切除了受浸润的一段肠系膜上静脉。手术无严重并发症发生 ,病人均痊愈出院。 53例病人中有 3 8例 ( 72 % )发生淋巴结转移 ,其中以胰头后 ( 13组 )、肠系膜根部 ( 14组 )发生率最高 ;14组淋巴结中各亚组转移率较为平均 ;发生第二站淋巴结转移的比例高达 63 % ;肿瘤大小与淋巴结转移不成正比 ,小于 2cm的肿瘤已经有第二站淋巴结的转移 ;术后 1,2 ,3 ,5年生存率分别为 70 % ,52 8% ,2 6 7% ,17 8%。结论 胰头癌的淋巴结转移呈现发生早、播散远和以肠系膜根部等部位为重点的特征 ,以区域淋巴结廓清为重点的胰头癌根治术能较为彻底地清除区域内淋巴结以及后腹膜组织 。
- 张怡杰唐岩胡先贵胡志浩刘瑞金钢邵成浩
- 关键词：胰头癌胰十二指肠切除术安全性
- 急性坏死性胰腺炎的手术时机被引量：8
- 1996年
- 急性坏死性胰腺炎是一种病因复杂、病情凶险、治疗棘手的急腹症,尽管近年来有关其致病原因以及发病机制的研究有了不少进展,支持疗法和护理手段也有很大的发展和进步,但其治疗效果却进展缓慢,总的死亡率仍在20％～30％。
- 胡志浩王本茂
- 关键词：胰腺炎坏死性外科手术手术时机
- 胰腺癌肉瘤临床病理分析被引量：4
- 2005年
- 目的探讨胰腺癌肉瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析我院2例胰腺癌肉瘤的临床病理资料并结合相关文献进行讨论。结果2例胰腺癌肉瘤分别位于胰头和胰体尾,行胰头十二指肠切除术和胰体尾、脾切除术。镜下见肿瘤由癌和肉瘤两种成分混杂组成,二者无明显分界,无明显移行区。免疫组化证实癌性成分中上皮标记物EMA、Keratin阳性表达,肉瘤成分中间叶标记物Vimentin、CD68阳性表达。结论胰腺癌肉瘤是一种由癌和肉瘤组成的混合性肿瘤,恶性程度高,预后差,手术治疗是惟一延长生存时间和提高生活质量的方法。
- 邵成浩胡先贵高莉唐岩刘瑞张怡杰胡志浩金钢
- 关键词：临床病理学胰头十二指肠切除术手术治疗病理学检查
- 口服化学药物疗法对胰头癌根治术患者的疗效分析被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨口服化疗对胰头癌根治手术后患者的疗效。方法 4 8例患者在胰头癌根治性切除术后分为化疗组 2 4例 ,口服化疗药物 5′ 脱氧 5 氟脲嘧啶 (5′ DFUR ,商品名 :氟铁龙 )加甲酰四氢叶酸钙连续 6个月 ,对照组 2 4例未行化疗。结果 全部 4 8例共有 12例死亡 ,化疗组有 5例死亡 ,包括肝转移 2例、局部复发 2例 ,对照组 7例患者均由于肝转移死亡。 2组肝转移的发生率之间相比差异有显著意义 (P <0 0 5 )。化疗组 1年、2年、3年生存率分别为 84 %、5 7%、4 9% ;对照组的 1年、2年生存率分别为 80 %、4 0 %。
- 张怡杰唐岩胡先贵刘瑞胡志浩金钢邵成浩
- 关键词：胰头癌根治术疗效口服化疗胰腺癌
