花向东 作品数:21 被引量:80 H指数:6 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 南京医科大学科技发展基金 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
胎盘线粒体功能异常在子痫前期中的意义 被引量:1 2013年 目的探讨胎盘线粒体功能障碍在子痫前期中的作用。方法选取正常妊娠、轻度子痫前期以及重度子痫前期孕妇各15例,对胎盘线粒体形态、膜电位、三磷酸腺苷(ATP)的含量及胎盘内活性氧(ROS)的含量等指标进行观察和检测。结果与正常组比较,轻度子痫、重度子痫组胎盘线粒体超微结构均有改变,膜电位和ATP含量显著降低,ROS升高。结论子痫前期胎盘组织线粒体功能异常可能参与子痫前期发病的重要环节。 花向东 顾小燕 张睿 王小青关键词:子痫前期 胎盘 线粒体 宫腔镜下子宫纵隔切除手术对妊娠及产科结局的影响 被引量:7 2012年 目的:探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)对患者的妊娠及产科结局的影响。方法:2006年3月~2011年5月使用宫腔镜电切术治疗166例子宫纵隔患者。利用病历资料、手术记录及电话随访,分析术前、术后妊娠结局并总结患者产科结局。结果:术中无严重并发症发生,术后首次妊娠距二探取环后最短1个月即妊娠,自然流产率从术前的64.53%降至术后的15.25%(P<0.01),活产率从术前的1.89%上升至术后的72.03%(P<0.01)。术后剖宫产率80%,无指征剖宫产达到总剖宫产数的41.12%,产后出血率23.53%,其中需要输血的占45%,1例先兆性子宫破裂。结论:宫腔镜下子宫纵隔切除术可以明显改善患者的妊娠结局,术后可尽快妊娠,加强孕期监督、分娩方式指导及预防产后出血发生可进一步改善其产科结局。 石晓燕 王素敏 胡志斌 花向东 顾小燕关键词:子宫纵隔 宫腔镜 回顾性分析 宫腔镜手术并发症的识别与预防 花向东 王素敏宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗剖宫产子宫切口憩室的研究分析 被引量:11 2017年 目的探讨两种不同手术方式治疗剖宫产子宫切口憩室的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月南京医科大学附属妇产医院收治的32例剖宫产术后子宫切口憩室患者,其中7例选择宫腹腔镜联合手术(腔镜组),25例选择阴道手术(阴式组),比较两种术中及术后月经的改变及疤痕憩室修复状况。结果两组均顺利完成手术,腹腔组无术中中转开腹手术病例。腹腔组的手术时间较阴式组延长,术中出血量和住院费用增加(P<0.05);两组肛门排气时间和住院时间相当(P>0.05);两组月经改善情况、术后憩室修复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产子宫切口憩室患者,给予宫腹腔镜手术与阴式手术治疗均有效,各有优缺点,临床医生在选择手术方式时,可结合患者实际情况选择。 顾小燕 杨大震 曹剑 花向东 翟永宁 孙平平 王素敏关键词:剖宫产瘢痕 宫腹腔镜 阴式手术 中重度宫腔粘连患者TCRA术后生殖预后分析 被引量:20 2017年 目的:分析506例中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)患者TCRA术后生殖预后现状。方法:收集从2011年1月至2014年12月首次在本院腔镜科行宫腔镜下宫腔粘连电切手术的506例中重度宫腔粘连患者的临床资料,分别统计中度、重度组患者术后妊娠率和活产率,成功妊娠者足月产、流产和早产比例,以及产时并发症发生情况。结果:(1)506例宫腔粘连患者(中度274例,重度232例),90.51%的患者出现月经量减少甚至闭经,重度组月经量减少、继发性不孕的发生率显著高于中度组,差异有统计学意义(P=0.000)。(2)共随访患者433例,随访率85.57%,有生育要求者406例(93.76%),总妊娠率57.64%(234/406)、总活产率34.98%(142/406)。其中中度组妊娠率67.11%(151/225)、活产率42.22%(95/225);重度组妊娠率45.86%(83/181)、活产率25.97%(47/181),重度组妊娠率和活产率均较中度组明显降低,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.01)。(3)所有妊娠患者中足月产构成比46.58%,流产构成比32.05%,重度组足月产构成比低于中度组,流产构成比高于中度组,但统计学上无差异(P=0.466,P=0.198)。妊娠患者中出现产后出血、胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入共178例次,产后出血和胎盘粘连发生率高于前置胎盘和胎盘植入,重度组胎盘植入的发生明显高于中度组,差异有统计学意义(P=0.045)。结论:中度宫腔粘连术后生殖预后优于重度宫腔粘连。 丁烨 戚亚琴 顾小燕 杨大震 翟永宁 花向东 孙平平 王素敏关键词:宫腔粘连 妊娠率 生殖预后 180例宫腔镜下子宫纵隔切除术后近远期生殖状况回顾及并发症的处理 目的:总结并分析宫腔镜下子宫纵隔切除术(Transecervical resection of septa,TCRS)术后患者近、远期生殖状况及相关并发症情况。方法:2006年3月至2011年8月间TCRS手术治疗180... 石晓燕 王素敏 顾小燕 杨大震 花向东关键词:术后并发症 不同方法对子宫内膜损伤修复的治疗结局探讨 被引量:7 2022年 宫腔粘连术后目前临床常用雌激素等药物来促进子宫内膜生长、改善子宫血流;用羊膜、透明质酸等生物屏障或材料、宫内节育器或球囊等物理屏障来预防再粘连,一定程度上减少了粘连复发,改善了生殖预后,但对重度宫腔粘连的治疗效果有限;一些促进子宫内膜损伤修复的新型治疗方法如干细胞、外泌体结合生物材料、组织工程和物理治疗等尚在研究阶段,其常规应用于临床尚需深入研究以明确其效果和安全性。 王素敏 花向东关键词:宫腔粘连 雌激素 干细胞 宫腔镜子宫中隔矫治术后分娩结局分析 被引量:6 2012年 目的探讨宫腔镜子宫中隔矫治术(transcervical resection of septum,TCRS)对分娩结局的影响。方法 2006年3月~2010年12月在我院进行子宫中隔宫腔镜矫治术143例,其中73例活产分娩(1例2次分娩),与同期2078例子宫结构正常并分娩的妇女进行比较,分析其剖宫产率、剖宫产原因、分娩期并发症及新生儿情况。结果 (1)TCRS术后组剖宫产、早产、臀位或横位、前置胎盘发生率分别为81.1%(60/74)、14.9%(11/74)、20.3%(15/74)、14.9%(11/74),明显高于对照组的42.3%(879/2078)、5.1%(107/2078)、5.5%(115/2078)、1.5%(32/2078)(χ2=43.694,11.208,24.803,58.163,P值均<0.01)。胎儿窘迫发生率TCRS术后组2.7%(2/74),对照组5.9%(122/2078),2组差异无显著性(P>0.05)。(2)TCRS术后组无指征剖宫产率为38.3%(23/60),明显高于对照组的17.4%(153/879)(χ2=16.151,P=0.000)。(3)TCRS术后组产后出血率21.6%(16/74),其中43.8%(7/16)需要输血,明显高于对照组的产后出血率13.4%(279/2078)(χ2=4.057,P=0.044)及输血治疗率6.8%(19/279)(χ2=21.302,P=0.000)。结论 TCRS术后分娩期新生儿存活率达到正常妇女水平,但是剖宫产率明显增高。为减少剖宫产率,不仅需要加强孕期及分娩期监护,预防分娩期并发症发生,更要加强患者充分试产的信心。 石晓燕 王素敏 顾小燕 杨大震 花向东关键词:生殖道畸形 子宫中隔 宫腔镜 宫腔镜子宫中隔矫治术后分娩结局分析 目的:探讨宫腔镜子宫中隔矫治术(TCRS)对分娩结局的影响。方法:2006年3月~2010年12月在南京医科大学附属南京妇幼保健院进行子宫中隔宫腔镜矫治术143例,其中73例活产分娩,与同期2078例子宫结构正常并分娩的... 石晓燕 王素敏 顾小燕 杨大震 花向东关键词:子宫中隔 文献传递 细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Bak mRNA在子痫前期患者胎盘组织中的表达及其意义 被引量:3 2009年 目的:探讨细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Bak mRNA在子痫前期患者胎盘组织中的表达及其意义。方法:采用RT-PCR方法测定36例正常足月妊娠妇女(A组)、24例轻度子痫前期患者(B组)和17例重度子痫前期患者(C组)胎盘组织中Bcl-2、Bax、Bak mRNA表达水平。结果:(1)与B组(1.563±0.398)和A组(1.723±0.300)相比,C组Bcl-2 mRNA表达水平(0.642±0.288)明显降低(q=12.41,P<0.05;q=15.69,P<0.05),B组与A组之间无明显差异(q=2.6,P>0.05)。(2)与A组(0.347±0.191)相比,B、C组BaxmRNA表达水平(分别为0.745±0.260、1.335±0.308)明显升高(q=8.79,P<0.05;q=19.54,P<0.05),C组较B组升高更为显著(q=10.83,P<0.05)。(3)与B组(0.875±0.322)和A组(0.809±0.381)相比,C组Bak mRNA表达水平(2.197±0.546)明显升高(q=14.52,P<0.05;q=16.42,P<0.05),B组与A组之间无明显差异(q=0.87,P>0.05)。结论:细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Bak mRNA在子痫前期患者胎盘组织中的差异表达参与了子痫前期的病理生理过程。 王欣 王小青 刘晓梅 花向东关键词:细胞凋亡 BAX BAK 子痫前期 胎盘