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成人创伤性髋关节下脱位合并同侧股骨转子下骨折一例: 2018年; 髋关节下脱位发生率低，仅见于高能量损伤如交通伤、高处坠落伤等，合并同侧股骨骨折则更为罕见，目前暂无大宗流行病学报道。截至2017年，关于髋关节下脱位合并股骨骨折的中文文献报道1例（该例合并股骨颈骨折），英文文献报道13例（其中1例为双侧，1例合并股骨转子问骨折，1例合并股骨颈骨折，1例合并开放性股骨转子下骨折，1例合并无移位性股骨头骨折）。; 莫华贵罗裕强黄远翘陈元庄马滚韶邬黎平徐勤; 关键词：股骨转子下骨折髋关节脱位创伤性成人高能量损伤

利用小转子投影术中纠正股骨干骨折旋转畸形被引量：1: 2019年; [目的]探索利用小转子投影术中纠正股骨干骨折旋转畸形的准确率及临床疗效分析。[方法]回顾性分析本院2013年7月～2015年1月收治的股骨干骨折患者89例,年龄17～64岁,平均(38.73±11.65)岁。均以髓内钉进行固定,术中通过小转子宽度与股骨头中点至小转子基底部的比值调整旋转畸形。术后行双下肢CT检查,分别测量患侧和健侧的股骨前倾角(FAV),并两侧比较。行正侧位X线片,观察其内固定位置与骨折愈合情况,记录并发症发生率。[结果]术后CT测量FAV患侧为2.44°～43.21°,平均(20.62±7.31)°,健侧为11.30°～37.24°,平均(19.12±5.62)°,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者随访12～38月,平均(16.72±7.14)月。其中,84例骨折愈合,平均骨折愈合时间为(7.31±3.44)月;5例患者发生肥厚性骨不连,均为粗隆下骨折,通过断端置入单皮质钢板,平均于第2次手术后(5.40±1.24)个月骨性愈合。末次随访患者Harris评分76～93分,平均(86.72±3.16)分。[结论]利用小转子投影术中纠正股骨干骨折旋转畸形具有一定的准确性,稳定快速且方便,可作为术中快速判断是否存在旋转畸形的选择之一。; 莫华贵黄远翘陈元庄马滚韶邬黎平徐勤罗裕强; 关键词：股骨骨折小转子

临床路径在股骨转子间骨折PFNA内固定治疗中的应用效果分析被引量：2: 2012年; 目的探讨临床路径（Clinical Pathway，CP）在股骨转子间骨折股骨近端防旋型髓内钉（proximal femoral nailanti—rotation，PFNA）内固定治疗中的应用效果。方法212例拟行PFNA内固定治疗股骨转子问骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组各106例，观察组实施临床路径，对照组采用常规诊疗措施。比较两组患者的平均住院日、住院费用、候手术时间、并发症发生率、患者对健康知识的掌握情况以及对医护工作的满意度。结果观察组在平均住院天数、平均候手术时间、平均住院费用、并发症发生率方面均低于对照组，在总体满意率、对健康知识的掌握情况方面优于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论在股骨转子间骨折PFNA治疗中应用临床路径不但可以减少患者的住院天数、等候手术时问、住院费用和并发症发生率，而且可以提高患者总体满意度和对健康知识的掌握情况。; 邬黎平黄远翘朱小华张宇李宝丰陈元庄莫华贵马滚韶李学仕李钰军; 关键词：股骨转子间骨折

三种不同髓内内固定方法治疗股骨转子间骨折的疗效对比研究被引量：1: 2012年; 目的研究PFNA-Ⅱ、PFNA及Gamma钉三种不同髓内固定方法治疗股骨转子问骨折的临床疗效。方法将182例股骨转子间骨折的患者随机分为三组，PFNA-Ⅱ组治疗61例、PFNA组治疗61例、Gamma钉组治疗60例。对比分析各组手术时间、术中出血量、术中X线暴露时间、术后住院天数、术后髋关节Harris评分等指标。结果三组间髋关节Harris评分比较无统计学差异（P〉0．05）。但与PFNA组及Gamma钉组相比，PFNA-Ⅱ组手术时间和术中X线暴露时间最短f（46．3±12．4）min]，失血量（60±15．3）ml和住院天数（6．2±1．3）d最少（P〈0．05）。结论与PFNA及Gamma钉相比，PFNA—Ⅱ内固定治疗股骨转子间骨折，具有操作简单、固定牢固、手术时间和中X线暴露时间短、失血量和住院天数少等优点，值得临床应用及推广。; 黄远翘邬黎平朱小华陈元庄张宇李宝丰马滚韶莫华贵李钰军; 关键词：股骨转子间骨折髓内固定 GAMMA钉

微血管吻合器在游离皮瓣移植术中的应用被引量：11: 2014年; 目的探讨以微血管吻合器在游离皮瓣移植术中吻合静脉的临床应用效果。方法自2013年5～9月，对11例需行游离皮瓣移植手术的患者以1个微血管吻合器进行1条静脉吻合，动脉则手法缝合，其中股前外侧皮瓣9例，腓骨皮瓣1例，复合组织皮瓣1例，动静脉吻合比例为1：2的5例，1：1的6例。结果所有移植的皮瓣均存活，未出现血管危象，以微血管吻合器进行静脉吻合时间为4—10min，但有1例出现吻合环松脱，需重新安装行2次吻合。结论以微血管吻合器在游离皮瓣移植术中吻合静脉操作简单、快捷、有效，有较高的临床应用价值。; 陈元庄黄远翘莫华贵; 关键词：血管吻合外科皮瓣显微外科技术

膝关节镜下交叉韧带重建术115例临床分析: 2011年; 因膝部外伤致交叉韧带损伤在临床上越来越多见,应用膝关节镜对损伤的交叉韧带进行重建,手术具有对机体组织损伤小,术后康复时间短,并发症少等优点。; 黄远翘张敏陈元庄李钰军马滚韶郑若莫华贵; 关键词：膝关节交叉韧带关节镜

阿司匹林低分子肝素钠利伐沙班预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成研究被引量：32: 2020年; 目的:探究膝关节置换术后,阿司匹林、低分子肝素钠、利伐沙班三种抗凝药物对患者下肢深静脉血栓预防效果的差异。方法:选择2017年7月至2019年4月来我院接受膝关节置换术治疗的200例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为甲乙丙三组,在膝关节置换术治疗12h后,甲组患者给予口服利伐沙班,乙组给予口服阿司匹林,丙组给予低分子肝素钠注射治疗。观察并对比三组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体数值和血小板值(Plt)等指标,记录下肢深静脉血栓发生率的差异。结果:抗凝后,甲组患者的有效治疗例数(66例)明显高于乙组(44例,68.75%)、丙组(47例,71.21%),总有效治疗率为94.29%,三者差异显著(P<0.05);甲乙丙三组的PT、APTT、Plt指标两两比较,甲乙组、乙丙组的三项指标无明显差异(P>0.05),甲丙组的三项指标差异明显(P<0.05);治疗后1d、1周、15d后,甲组D-二聚体数值明显低于丙组(P<0.05);治疗后1周、15d后,甲组D-二聚体数值明显低于乙组(P<0.05);术后甲组患者出现2例DVT,发生率为5.88%;乙组出现6例,发生率17.65%;丙组出现10例,发生率29.4%。甲乙(χ^2=2.267,P=0.132)与乙丙(DVTχ^2=1.308,P=0.253,)两两相比,无明显差异;甲丙(DVT发生率,χ^2=6.476)两组相比,二者差异显著(P<0.05)。结论:与低分子肝素相比,阿司匹林的疗安全性能更高,但对治疗效果的提高作用更低;利伐沙班的抗凝效果更高,但隐性失血量及切口并发症发生率较高。因此,可根据患者实际情况的抗凝需求合理选择。; 莫华贵黄远翘罗裕强马滚韶邬黎平徐勤张荣凯; 关键词：膝关节置换术利伐沙班阿司匹林低分子肝素钠血栓

CT测量在髋关节发育不良患者初次全髋关节置换中的临床应用被引量：4: 2020年; 目的探究术前CT测量髋臼股骨颈联合前倾角在初次全髋关节置换(THA)中的临床应用效果。方法选取2016年3月至2018年5月期间本院骨科接受THA治疗的90例(90髋)髋关节发育不良(DDH)患者,48例术前通过X线和螺旋CT三维重建技术测量髋臼股骨颈联合前倾角,并拟定最佳的联合前倾角实施THA,为CT组;余42例术前不进行CT测量,为X线组。记录两组手术完成情况及手术效果,CT组术后通过三维计算机断层扫描成像(3D-CT)技术评估髋臼杯前倾角、髋臼股骨颈联合前倾角与术前拟定角度的差异。结果两组手术时间、术中失血量、术后下床活动时间及术前、术后下肢长度差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT组术后2、3个月髋臼杯前倾角、髋臼股骨颈联合前倾角与术前拟定角度接近,差异无统计学意义(P>0.05)。CT组术后2、3个月Harris髋关节评分显著高于X线组(P<0.05);且术后下肢深静脉血栓发生率为6.25%,明显低于X线组的21.43%(P<0.05);脱位、感染、假体周围骨折发生率略低于X线组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于初次接受THA治疗的DDH患者,术前CT测量髋臼股骨颈联合前倾角有利于拟定最佳联合前倾角调整方案,继而可获得最大的初始稳定性,改善手术效果及减少假体脱位发生。; 莫华贵黄远翘马滚韶徐勤邬黎平方丽兰; 关键词：髋臼股骨颈髋发育不良

临床护理路径在股骨近端防旋型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折围手术期的实施效果被引量：2: 2011年; 目的探讨临床护理路径（CNP）在股骨近端防旋型髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）治疗股骨粗隆间骨折围手术期的实施效果。方法将210例股骨粗隆间骨折拟行PFNA内固定术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各105例。观察组围手术期采用CNP护理，对照组采用传统护理。比较两组患者围手术期焦虑程度、手术及住院期间各项指标和术后并发症的发生情况。结果观察组在焦虑程度、医护总体满意率，住院天数、候手术天数、住院费用，对健康知识掌握情况、术后生活自理能力方面优于对照组（P〈0．05、而且在术后并发症的发生率方面均低于对照组（P〈0．05）。结论在股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗围手术期实施CNP护理可以明显减轻手术患者的焦虑状态，提高临床疗效和护理质量，降低患者住院费用，减少术后并发症的发生。; 郑凤环邬黎平黄远翘陈元庄郭灵芝马滚韶莫华贵; 关键词：股骨粗隆间骨折 PFNA

防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折临床观察被引量：6: 2012年; 目的评价防旋型股骨近端髓内钉（PFNa）治疗股骨粗隆问骨折的疗效。方法采用PFNa治疗股骨粗隆间骨折272例，统计手术时间、术中出血量及骨折愈合时间，随访6个月后按Harris评分评价髋关节功能。结果手术时间35—95min，平均55min；术中出血量20～200ml，平均85ml。术后随访时间6—36个月，平均15．6个月，平均骨折愈合时间14．5周，患髋关节活动功能良好。结论应用PFNa操作简单，适合微创操作，创伤少，内固定可靠，是一种治疗股骨粗隆间骨折特别是不稳定性骨折理想的内固定方法。; 黄远翘莫华贵邬黎平张宇李宝丰陈元庄马滚韶李钰军李学仕; 关键词：股骨骨折

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